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13华法林是目前瓣膜病患者最常用的抗凝药物,在人工瓣膜置换术后(机械瓣 终身抗凝、生物瓣 3-6 月抗凝)以及具备抗凝指征的持续性房颤患者人群,保 证抗凝指标稳定是患者治疗的重中之重。既往也有很多科普教学文章探讨如何 控制抗凝指标,我们总结患者常见知识误区,结合简单例子,希望大家能够比 较简单学习抗凝概念,在抗凝期间做好华法林药物剂量管理。 1. 怎么吃? 华法林并不存在所谓的推荐用量,具体剂量是根据 INR 指标去制定的。 INR 值抗凝目标:
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7如何选择适合自己的人工瓣膜: 相信很多心脏瓣膜病患者,一旦确定要更换瓣膜后,都会为了人工瓣膜的选择而苦恼。人工瓣膜的选择,对于患者术后的生活质量有着重大的意义。目前人工瓣膜主要是机械瓣和生物瓣两种,如何选择最合适自己的人工瓣膜呢? 推荐使用生物瓣的患者有 1.年龄大于60岁、心律齐、无房颤的老年患者,特别是年龄大于65岁的患者推荐使用生物瓣。 2.手术后希望生育小孩的育龄妇女患者。虽然替换机械瓣后仍可以尝试应用肝
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21先天性心脏病,简称“先心病”,是胎儿时期心脏和大血管发育异常所导致的先天心血管系统畸形,是小儿时期最常见的心脏病。据统计,每1000名新生儿中,有6~7名有先天心脏畸形。多数先心病患儿发育较同龄的孩子差些,身体虚弱,容易反复患感冒或肺炎,且常常迁延不好,因而家长需要在孩子的衣食、运动和其他疾病的预防等方面,给予加倍细心和耐心的照顾。 由于疾病的影响和手术的创伤,给患儿及家长造成较重的心理负担,患儿出现焦虑
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2生病固然不幸,但是幸运的是我们认识了一个温暖的人,“芸姐”。通过她我又加入了病友群,平时有个用药咨询等问题大家都会热心帮助。我是在心脏病吧认识芸姐的,刚开始知道我老公生病特别无助,给芸姐留了我的手机号,她当时在泰国,晚上就加了我的微信,帮我看了彩超告诉我没事儿,不是很严重,在那种无助迷茫的心情中芸姐一句没事儿就像一盏指路的明灯,给了我一点点坚定的信息和力量。手术是在安贞医院7B杨秀滨主任主刀,芸姐又
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2感谢信 尊敬的贵院领导: 今天,我受群里一千多名患者的委托,给贵院写这封感谢信,表达我们共同的心声和对杨秀滨教授以及他所带领的优秀团队的感激之情! 当年,我们都是挣扎在死亡线上、几乎绝望的心脏病患者,是杨教授以他高尚的医德,认真负责的工作态度,精湛的医术,妙手回春,祛除病魔,挽救了我们的生命,使我们重获新生! 我们群里有很多患者,曾被多家医院告知属于疑难病例 、高危病人,被拒绝手术。他(她)们抱着一线希望
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0我太太骨折住院 发现 心脏泵功能异常 心动过缓 心肌收缩力减退 心脏前负荷增大 舒张功能减退 她39岁 有贫血症状 胆固醇偏低 这个是症状是心衰吗 还是骨折引起的
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1过几天去做二尖瓣成型手术,请教各位大佬们住院时间跟费用的相关问题,请有经验的分享一下哈!
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12我父亲杨**,今年52岁,是湖南邵阳人,在2018年9月份时出现了干咳,逐渐加重,父亲没有和我们沟通,自己去吃了各种消炎药,中药,都不见好转,于2018年12月去地级市三甲医院检查,为二尖瓣脱垂伴重度返流,医生说只有手术可以改善症状,于2019年3月去湖南省省会医院看门诊检查,医生也是一样的建议手术治疗。回家后经过商量,还是决定手术治疗,由于第一次,也不是很有经验,综合考虑还是在省内医院就诊。于4月25住院,28日手术,做了二尖
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2左室舒张功能减退,看到报告后腿都吓软了,这是心脏病吗?可是我一切正常啊,能连续慢跑一个小时,气不喘心不疼。请问我的病情严重吗
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6风心病手术要同时换掉二尖瓣、主动脉瓣,还要修复三尖瓣。同时给三个瓣膜做了手术,对我们的心脏会不会有影响呢? 手术效果的好坏,及对以后的生活影响并不取决于做了几个瓣膜手术,而是由心脏病变得到修复的完善程度决定。若能完全修复病变的瓣膜,手术效果就比较好。人的心脏上有四组瓣膜,主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和三尖瓣,风心病中最常受到病变影响的大多是二尖瓣和主动脉瓣,三尖瓣多数情况下因为周围结构的改变造成功能
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26心超提示心脏左室舒张功能减退怎么办? 现在很多人去体检或医院检查,心超上经常会有左室舒张功能减退的报告,大家不知所以,有的还为此担心不已。其实很多情况下是不需要担心的。 左室舒张功能减低大部分是属于正常现象,由于年纪变大,心脏长期运动造成的影响,通俗来讲就是心脏弹性减低,心脏泵血功能减退。也有一部分是由于负荷病变或者慢性心肌病变引起的,如慢性心功能不全(慢性心衰);冠心病、高血压引起的心脏负荷过重;
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11亲爱的各位吧友:欢迎来到安贞芸姐
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1影响瓣膜选择的因素有很多,尽可能考虑到下面所讲的各种利弊关系,每个病人都需要个体化选择,不可照本宣科,每个人期待的生活方式都是不可复制的。 机械瓣是什么瓣? 机械瓣是全部由人工材料制成的瓣膜,目前大部分是热解碳成分的。以前旧的产品多为球笼瓣、倾斜碟瓣等,目前最新的产品为双叶瓣,具有更好的血流动力学,更有益于患者。机械瓣的更新换代不快,相对固定。当然,具体的品牌型号世界范围有很多,大部分产品国内均有。
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0想了解一下 不知道怎么联系芸姐 谁可以告知
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2大家好我是新来的 请问有问题可以问芸姐吗? 我家是新生儿先心病 不知道怎么办 我家是复杂性心脏病。完全性肺静脉异位引流伴梗阻 不知道找哪位医生做手术好?
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2瓣膜病人第一难题:机械瓣还是生物瓣? 对成形效果欠佳的瓣膜病患者而言,选择合适自己的人工瓣膜是重中之重,那么术前 需要考虑哪些因素?我们为您逐一分析: 1. 年龄:在外科医生角度避免患者因为同一瓣膜病变而需要再次手术,是至关重要 的。因此对于年轻患者而言,瓣膜的使用寿命是第一考虑因素,即便是最新的三 代生物瓣膜,在 10 年内仍有一定几率出现损毁,因此建议 60 岁以下患者而不合 并特殊抗凝风险,应首选机械瓣膜; 2. 抗凝治疗风险
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1芸姐,我想请教一下您关于换了机械瓣后,以后感冒该怎么处理。我网上看了不少也没见到相关的帖子,希望芸姐方便的时候可以结合自己的经验开帖讲一讲。我看到有很多调节华法林的帖子。但是,我就有点疑惑感冒以后怎么弄,应该感冒是不可避免的,但是感冒药对华法林有影响,另外听说身体有任何炎症都得去医院,免得引起心肌炎。 以前我爸感冒了,就自己随便吃点感冒药或者阿莫西林之类的就可能好了。但是这刚做了换瓣手术,还没有经
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12本月2日刚刚做的主动脉瓣置换成机械瓣。目前在家修养。想问问病友们今后生活需要注意些什么?觉得自己心理不太好,对今后的生活感到灰暗。希望能得到帮助。
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1未婚女性做了开胸手术会影响将来妊娠或者哺乳吗? 二尖瓣手术对女性患者妊娠的最大影响不是开胸手术的疤痕,而是心脏功能。妊娠会增加心脏负荷,但是假如患者手术后心功能恢复正常,那么开胸手术本身对以后的生育没有影响。另一个潜在的影响是抗凝药的使用,更换机械瓣后需要终身使用抗凝药,抗凝药可能对胎儿和生育过程造成影响。 二尖瓣手术如果进行胸骨正中开胸,不会涉及任何乳房组织,对女性患者今后哺乳不会有任何影响。但是
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0应用华法林进行抗凝治疗病人的妊娠与生育问题是一个比较复杂的问题 临床上,使用人工机械瓣膜的孕妇,其抗凝治疗有三种方案。第一种是妊娠第6周到第12周用低分子肝素抗凝,然后改用华法林。第二种是全程肝素抗凝。第三种是全程华法林抗凝。如果仅仅是胎儿面临问题或危险,母亲的安全得到保障,那么母亲还可以再次怀孕。如果母亲面临危险,则胎儿一定也面临同样的危险。因此,我个人的意见倾向于全程华法林抗凝治疗,产前肝素替代。
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0修复二尖瓣和换掉二尖瓣,对寿命有很大影响? 修复二尖瓣还是换掉二尖瓣,对患者的寿命有相当大的影响。如果能够成功修复二尖瓣,患者的寿命和同年龄的正常人没有区别。但是如果换掉二尖瓣,无论是使用生物瓣还是机械瓣,患者的寿命和正常人会有很大的差别,生存期完全不一样。 在50岁的患者中,置换主动脉瓣的患者15年后大约只有80%健在,而同年龄的正常人95%以上仍然健在。50至70岁的患者中,手术15年后,置换主动脉瓣的患者只有40%健在
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0影响瓣膜选择的因素有很多,尽可能考虑到下面所讲的各种利弊关系,每个病人都需要个体化选择,不可照本宣科,每个人期待的生活方式都是不可复制的。 机械瓣是什么瓣? 机械瓣是全部由人工材料制成的瓣膜,目前大部分是热解碳成分的。以前旧的产品多为球笼瓣、倾斜碟瓣等,目前最新的产品为双叶瓣,具有更好的血流动力学,更有益于患者。机械瓣的更新换代不快,相对固定。当然,具体的品牌型号世界范围有很多,大部分产品国内均有。
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3心脏术后康复通常分成3个主要阶段: 1阶段 心脏术后早期主要的精力应放在稳定患者心肺功能状态上。在重症监护阶段,持续遥控监测和常规的生命体征记录能快速的对术后并发症作出诊断。拔除气管插管后,刺激咳痰,进行呼吸锻炼和胸部理疗可以帮助患者清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,减少肺不张。主动脉外科术后的第1阶段康复的目标包括选择合适的药物治疗和改善患者的运动储备能力。同样很重要的一点要防止长期卧床造成的并发症的发
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3窦性心律是不断变动的,正常情况下,绝大多数人窦性心律的心率--也就是每分钟的心跳次数--应该在每分钟60到100次之间,但这并非绝对。有人生来稍微偏慢,有人可能稍微偏快。而且,每个人在一天当中也必须是变化的,否则反而不正常。比如,正常成年人,如果做24小时动态心电图的话,那夜间熟睡时往往可以慢到37-40次/分,而白天可能会快到120-130次/分左右。这和人的身体活动、情绪变化、体位改变都有关系。经常锻炼的人,心率一般
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1法洛四联症什么时候手术合适?为什么?手术有哪几种? 根据患儿病情不同,法洛四联症手术时机各不相同。由于法洛四联症都有不同程度的缺氧,一旦诊断明确建议尽早手术治疗。随着心脏外科整体治疗水平的提高,4个月以内的法洛四联症患儿行根治手术是比较安全的。假如患儿病情稳定,没有频繁发作的缺氧,生长发育良好,则可以考虑在6个月到1岁之间手术。假如患儿有反复的缺氧发作或晕厥则不管患儿年龄大小,均应尽早手术治疗,以免因
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4房颤的并发症是什么?怎样治疗? 脑卒中是最严重的房颤并发症。由于房颤患者的心房失去了有效收缩功能,难以将血液推入心室。这样血液就流连在心房内,血栓就有机会在心房内形成了。血栓形成的常见部位在左心耳,即左心房的一个袋状结构。心房内形成的血栓一旦脱落,随血液流动,就会导致外周血管的栓塞,如肠系膜动脉、肾动脉栓塞等,其中最严重的后果就是导致脑血管栓塞和脑卒中。研究表明,由非瓣膜性房颤引起的缺血性卒中占15%~20%