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胆囊癌起病隐匿，早期大多无症状，中晚期的主要临床表现有右上腹疼痛、右上腹肿块、黄疸、消瘦等。胆囊癌后期当肿瘤细胞阻塞淋巴管，使淋巴回流受阻或者肿瘤细胞侵袭腹膜和肠壁，导致血管内皮受损，使血管通透性增加，这个时候容易产生大量的腹水。根据胆囊癌临床表现与体征应属于中医学“积聚”、“癥瘕”、“黄疸”、“腹痛”等范畴。 胆囊癌的主要病机为肝胆瘀滞，湿热蕴结，涉及肝胆脾胃，由以肝胆为主。胆囊癌晚期伴有的腹水

对于肺癌的病机的理解，中医普遍认为其是本虚标实，虚实夹杂。肺系积聚为其“标”，常可见喘憋，气逆，咳痰，咯血等症状;脏腑虚弱为其“本，且常常为多脏腑功能衰弱引起，责之于肺脾肾。其病因主要是由于内因和外因相互作用而发病。其中外因包括有六淫侵袭、邪毒内侵等，内因则包括七情内伤，劳逸失度，饮食失宜、脏腑气血阴阳功能失调，寒热虚实错杂，瘀毒湿痰胶结为患，酿生癌毒，积于肺中，日久终为肺积。总的来说，肺癌形成的

目前西医治疗乳腺癌引起的恶性胸腔积液的方法主要包括全身化疗、胸腔穿刺、腔内药物灌注等。但是抽水引流的治疗方式只会短期有效，副作用大，而且积液会在短时间内反复发生。中医认为，乳腺癌患者的胸腔积液多为阴盛阳虚之症，是癌瘤阻塞、气机不利，肺失宣肃，脾肾阳虚，气化功能失调，水液停蓄于胸膈之中的结果。 因而在治疗胸腔积液的时候多采用以温脾利湿、宣肺散饮为主，同时结合益气养血、清热解毒、软坚散结等法，来控制病

传统中医对于卵巢癌的病因的认识，主要是内因与外因共同作用而致病，外因多为外感六淫之邪气内侵，其中以寒邪为主;内因多为情志变化所导致的脏腑及冲任督带功能失调，气血癖滞，内生邪毒。在积聚病因中所谓毒邪的来源，既可以是外感而侵，又可以由内伤产生，而外感与内伤多联合致病，如寒温变化过急或饮食不节，导致脏腑功能紊乱，气血功能虚弱。 毒邪由体内瘀滞的气血而生，从而致病;或某些原因导致内生毒邪，又复外感六淫之邪，营

传统中医对于卵巢癌的病因的认识，主要是内因与外因共同作用而致病，外因多为外感六淫之邪气内侵，其中以寒邪为主;内因多为情志变化所导致的脏腑及冲任督带功能失调，气血癖滞，内生邪毒。在积聚病因中所谓毒邪的来源，既可以是外感而侵，又可以由内伤产生，而外感与内伤多联合致病，如寒温变化过急或饮食不节，导致脏腑功能紊乱，气血功能虚弱。 毒邪由体内瘀滞的气血而生，从而致病;或某些原因导致内生毒邪，又复外感六淫之邪，营

中医认为恶性胸腔积液属于中医"悬饮""癖饮"的范畴,与肺、脾、肾、肝、三 焦等脏腑功能失调关系密切.总属于阳虚阴盛,本虚标实之证.正如《素问·至真要大 论篇》说: "湿淫所盛……民病积饮……"《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》: " 饮 后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮…由饮水多,水气停积两胁之间,遇寒气相搏, 则结聚成块,谓之癖饮.” 《诸病源候论》认为: "痰者,涎液结聚,在于胸隔…… 由血脉壅塞,饮水积聚而不消散,

该病可以归属于中医“反胃”、“肠结”、“便 秘”、“关格”、“腹痛”、“呕吐”等范畴。《灵 枢 ·胀论》:“大肠胀， 鸣而痛濯濯”。张仲景《伤寒杂病论》对本病病因、证治作了 详细记载:“阳明病，谵语， 有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也;若能食 者，但硬尔，宜大承气汤下之”。《医贯》载“关者不得出也，格者不得入也，关格 者，粒米不欲食，渴喜茶水饮之，少顷即吐出，复求饮复吐。饮之以药,热药人口即 出， 冷药过时

恶性胸腔积液指恶性肿瘤发展过程中累及胸膜或胸膜原发恶性肿瘤所致的胸膜腔积液。 常见的病因有肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、原发胸膜肿瘤、 卵巢癌、肉瘤、肝癌等，其中以肺癌最为多见。恶性肿瘤患 者一旦出现胸腔积液，临床大多出现相应症状， 严重影响患 者的生存质量。 现代医学治疗恶性胸腔积液以局部和全身治疗为主，包 括穿刺引流减压、腔内注射药物、胸膜剥离手术、局部放疗、 全身化疗等，但疗效有限。很多研究 表明，中药治疗

肝硬化是一种常见的慢性疑难性疾病，本病如得不到有效控制，可导致上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎等并发症而危及患者生命，严重威胁患者身体健康。采用分型辨证为基础的中医多途径综合疗法治疗本病，取得满意效果。 湿热瘀结证 证见身目黄染，黄色鲜明，胁肋灼痛，恶心或呕吐，口干苦，纳差，脘腹胀闷，小便黄赤，大便秘结或便稀粘滞不畅，舌暗苔红黄腻，脉弦滑或滑数。治拟清热利湿，活血退黄。 气滞血瘀证 证

对于肺癌的病机的理解，中医普遍认为其是本虚标实，虚实夹杂。肺系积聚为其“标”，常可见喘憋，气逆，咳痰，咯血等症状;脏腑虚弱为其“本，且常常为多脏腑功能衰弱引起，责之于肺脾肾。其病因主要是由于内因和外因相互作用而发病。 其中外因包括有六淫侵袭、邪毒内侵等，内因则包括七情内伤，劳逸失度，饮食失宜、脏腑气血阴阳功能失调，寒热虚实错杂，瘀毒湿痰胶结为患，酿生癌毒，积于肺中，日久终为肺积。总的来说，肺癌形成的

中医学整体观念认为， 肿瘤不是人体局部的疾病， 而是全身性的疾病， 人体正气 亏虚， 抵抗力下降， 由于各种外邪、内因的相互作用， 机体阴阳失去平衡， 脏腑经络 气血功能障碍， 从而引起诸多病理产物的出现， 这些因素进一步相互作用， 导致了癥瘕的形成 。《素问 ·评热病论》所述“邪之所凑，其气必虚”。所以恶性肠梗阻发生 的最根本病因是正气亏虚。 恶性肠梗阻发病机理较复杂， 但总属本虚标实， 病程演 变中， 多见由实向虚或虚

肝硬化是以肝脏损害为主要表现的一种慢性、全身性疾病。腹水是肝硬化失代偿期的主要症状，表现为腹部胀大如鼓，腹部皮肤绷急光亮，腹壁静脉怒张，属中医“鼓胀”范围。经云:诸湿肿满，皆属于脾。 又如《张氏医通》中:“单单腹胀久窒，而清者不升，浊者不降，互相结聚，牢不可破。实因脾胃之衰微所致。”肝硬化起于肝郁气滞，气滞血瘀，日久肝病及脾，肝脾同病，且由实转虚。肝硬化腹水主要是由脾虚或肝病传脾，木贼土衰，运化失职，

对于肺癌的病机的理解，中医普遍认为其是本虚标实，虚实夹杂。肺系积聚为其“标”，常可见喘憋，气逆，咳痰，咯血等症状;脏腑虚弱为其“本，且常常为多脏腑功能衰弱引起，责之于肺脾肾。其病因主要是由于内因和外因相互作用而发病。 其中外因包括有六淫侵袭、邪毒内侵等，内因则包括七情内伤，劳逸失度，饮食失宜、脏腑气血阴阳功能失调，寒热虚实错杂，瘀毒湿痰胶结为患，酿生癌毒，积于肺中，日久终为肺积。总的来说，肺癌形成的

甲状腺癌可归属为中医学“瘿病”范畴。瘿病病机为气滞、痰凝、血瘀等病理因素壅结颈前，日久而成。病性以实证居多，久病由实致虚，可见气虚、阴虚等虚候或虚实夹杂之候，应明辨病机变化，警惕恶化。 治疗以理气化痰、消瘿散结为基本治则，辅以活血化瘀、软坚散结、滋阴降火。辨证分为：气滞血瘀、瘀凝毒聚、心肾阴虚三型。治疗上可选手术治疗，术后或者无法手术的患者可配合中医辨证治疗。 武汉融济中医院（武汉中级中医院）特色积

食管癌在中医上属“噎膈”范围，中医治疗注重整体和辨证观念，许多的治疗经验证明中医在食管癌的治疗上有很好的疗效。 中医治疗食管癌的原则 1. 扶正与攻邪相结合。 2. 治标与治本相结合。 3. 复方与偏方相结合。 4. 局部与整体相结合。 武汉融济中医院（武汉中级中医院）特色积水专科 针对不同病因引起的各部位积水积液，采用秘方结合“扶正利水温阳”等方法，不抽水、不引流、不住院，一人一方，最快4-6小时见效，快速消水，不易反复，

宫颈癌病人会出现腹水的现象，大多数是由于发生了腹腔转移所导致。当癌细胞发生了腹腔转移的时候，癌细胞就会种植在肠系膜、大网膜、腹腔脏器的表面，形成大小不一的癌结节。这个时候腹膜、大网膜表面的毛细血管通透性就会增加，而导致癌性的腹水。腹水在中医属于臌胀的范畴。 传统的中医认为，腹水的病因病机可归纳为肝、脾、肾三脏受损，气滞血瘀，水停于腹中。肝、脾、肾受损，气滞血瘀水停腹中，肝脾俱虚，肾气大伤，进而就会

乳腺癌总属本虚标实之证，因虚 致 实，虚实相兼，整体虚与局部实互见。正气亏虚、脏腑阴阳气血失调是乳腺癌发病的基础，情志失调是乳腺癌发病的重要因素。 情志失调导致脏腑失和，气血不调，经 络 不 通，表 现 为 肝 肾 不 足、气 虚 血 弱、冲 任 失调、气滞血瘀。故在乳腺癌的治疗上应采取疏肝解郁、调补冲任、清热解毒、益气养血等法则。 武汉融济中医院 王亚主任 从事中医临床近三十年，主张临床和理论相结合，取诸家之所长 ，结合自

食管癌在中医上属“噎膈”范围，中医治疗注重整体和辨证观念，许多的治疗经验证明中医在食管癌的治疗上有很好的疗效。 　1. 气滞型 主证：早期食管癌的表现无明显吞咽困难，患者只在吞咽时感觉食管内有挡噎、异物感或灼痛、胸部郁闷不适及背部沉紧感，时隐时沉的吞咽不利感。 X 线检查主要为早期食管癌的病变。患者舌质淡黯，舌苔薄白，脉弦细。 治法：疏肝理气，温阳益气，扶正抑瘤。 2. 梗噎型 主证：症状单纯，轻度梗噎或吞咽不利。

胃癌归属于中医学“胃脘痛”“癥积”“反胃”的范畴，癌性腹水则归属于“鼓胀”的范畴。胃癌病位在胃，与脾肾关系密切。胃癌在胃失和降的基础上，脾失健运，脾胃气虚，酿湿生痰。而痰湿为阴寒之邪，易伤脾阳，后期久病累及肾阳，加之放疗、化疗后，更严重损耗人体阳气，故晚期胃癌多表现为脾肾阳虚的证候。 脾主运化输布津液，肾主水液代谢，脾肾调节水液的功能有赖于脾肾阳气的充盛。晚期胃癌患者脾肾阳虚，无以温煦机体，无力推

肝癌患者如果出现腹水一般是肝癌导致的门静脉高压，导致体液渗入腹腔增多，出现腹水。第二个是低白蛋白血症，肝功能受到损害，白蛋白合成减少，这种情况下也会导致腹水。中医认为腹水属于“臌胀”的范畴，古代中医文献所称的“如囊裹水”症状，即指腹水。 腹水的形成并非旦夕之间，是各种致病因素长期作用导致，病机虚实夹杂。传统的中医医典认为腹水的产生多因脏器受损，气滞血瘀水停于腹中，肝脾俱虚，肾气大伤，进而就会产生严

恶性腹水的患者往往体质较差，无法耐受化疗，而中药治疗副作用小，能有效的消除积水，改善患者生活质量，延长患者生存期。腹水在中医属于臌胀的范畴，传统的中医认为，腹水的病因病机可归纳为肝、脾、肾三脏受损，气滞血瘀，水停于腹中。肝、脾、肾受损，气滞血瘀水停腹中，肝脾俱虚，肾气大伤，进而就会产生严重的腹水。 抓住腹水病因病机，在辨证施治基础上，通过健脾益气，补益肝肾，化瘀通络，攻下利水的中医治疗往往有助于消

宋代严用和《济生方•痰饮论治》:“人之气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患;调摄失宜，气道闭塞，水饮停隔而成痰”，朱丹溪：“善治痰者，不治痰而先治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣”，《诸病源候论》“痰者，涎液结聚，在于胸隔..... 由血脉壅塞，饮水积聚而不消散，故成痰也”，故对于痰饮病的治疗不仅要治气还要活血，气顺则血活，津液得以正常输布。血瘀水停是癌性悬饮重要的病因病机，由于人体正气亏损，肺脾肾三脏失

酒精性肝硬化腹水是长期过度饮酒所致的肝硬变，继而引起肝功能减退导致门脉高压，低蛋白血症及水电解质紊乱等症状，从而引发腹水。 酒精性肝硬化腹水属中医学“臌胀”“酒臌”“酒疸”等范畴。酒精性肝硬化腹水患者多有长期过量饮酒史，酒毒为湿热之邪，长期过度饮酒，湿热之邪蕴结于体内，导致肝脾功能失调，酒湿浊气蕴聚中焦，肝失调达，气血郁滞，肝脾肾三脏功能失调，气血水互结而成膨胀。本病病机后期为本虚标实，抓住酒精性

气滞痰凝型的乳腺癌主要表现为乳房异常肿块、乳房胀痛、两肋胀满不适，患者还会出现心烦易怒，或者是头晕目眩、口苦咽干等：毒热蕴结型的乳腺癌，会导致乳房肿块迅速增大、红肿疼痛，或者是溃烂，患者还会伴随食少纳差、身体倦怠乏力等。此时一般属于局部晚期阶段：冲任失调型的乳腺癌，会引起乳房肿块疼痛、头晕目眩，或月经失调、五心烦热、口干、腰膝酸软等，此时的患者多属于进展期乳腺癌。 气血两虚型乳腺癌会引起身体疲倦乏

肝脏位于腹腔，膈膜之下，右胁之内。肝主疏泄、主藏血，体阴而用阳，喜条达而恶抑郁。人体正气亏虚，邪毒趁机侵入，进一步导致肝脏的功能失调，气机受阻，血行不畅，瘀毒互结，久则形成癥瘕、积聚。肝癌的发生发展主要是邪正相搏，正不胜邪，正邪失衡所致。正气亏虚是肝癌发病的前提。如张元素所云：“壮人无积，虚人则有之。脾胃怯弱，气血两衰……皆能成积。” 《医宗必读》亦云：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之。”正气亏

中医学主要根据四诊辨证分析,对膀胱癌按不同的证候类型处方用药。临床上一般分为4个证候类型: ①湿热下注证。表现为小便短赤灼热,尿色紫红,伴尿痛、尿急、尿频或排尿不畅,下腹胀痛,下肢浮肿,腰酸,舌苔黄腻,脉弦数。治宜清热利湿。 ②瘀血内阻证。表现为尿血时多时少,小便涩痛,小腹疼痛,舌苔薄白,舌质紫暗,脉细弦涩。治宜活血化瘀,理气止痛。 ③阴虚火旺证。表现为小便不爽,尿血色淡红,神疲,腰酸,五心烦热,形体消瘦,盗汗,舌苔薄黄,舌质红绛,

晚期食道癌由于不宜进行手术治疗，因而西医临床药物治疗成为主要的治疗方法，化疗是目前西医临床用于控制晚期食道癌病情的主要手段。有部分患者对化疗不耐受，同时化疗也会给患者带来不同程度的毒副作用，如骨髓抑制、消化系统的不良反应等，对患者的预后造成严重的影响。从中医角度来讲，晚期食道癌病人由于邪盛正虚而不受攻伐，治疗时宜扶正为主，兼祛邪抑瘤，改变患者的虚弱状态，应该根据邪正盛衰的轻重，权衡扶正与祛邪的用药

根据中医“急则治标、缓则治本”的原则,本病可分急性期阳虚水泛、水邪凌肺和缓解期的肺脾气虚、饮邪停肺兼有阴虚两型进行辨证施治。 1、阳虚水泛、水邪凌肺证 证见喘憋,胸痛,胸闷痞满,渴不欲饮,下肢浮肿,形寒肢冷,四肢发凉,面青唇紫,伴有眩晕、恶心呕吐、流涎、小便短少,舌淡,苔滑,脉沉细而滑。以温助阳气、泻水利肺为法,兼以解毒抗癌。 2、肺脾气虚、饮邪停肺兼有阴虚证 证见喘憋,胸痛,咳嗽声低,气短而喘,吐痰清稀,面颊潮红,五心烦热,口燥

肝癌患者如果出现腹水一般是肝癌导致的门静脉高压，导致体液渗入腹腔增多，出现腹水。第二个是低白蛋白血症，肝功能受到损害，白蛋白合成减少，这种情况下也会导致腹水。 中医认为腹水属于“臌胀”的范畴，古代中医文献所称的“如囊裹水”症状，即指腹水。腹水的形成并非旦夕之间，是各种致病因素长期作用导致，病机虚实夹杂。传统的中医医典认为腹水的产生多因脏器受损，气滞血瘀水停于腹中，肝脾俱虚，肾气大伤，进而就会产生严

酒精性肝硬化腹水属中医学“臌胀”“酒臌”“酒疸”等范畴。酒精性肝硬化腹水患者多有长期过量饮酒史，酒毒为湿热之邪，长期过度饮酒，湿热之邪蕴结于体内，导致肝脾功能失调，酒湿浊气蕴聚中焦，肝失调达，气血郁滞，肝脾肾三脏功能失调，气血水互结而成膨胀。 本病病机后期为本虚标实，抓住酒精性肝硬化腹水的病因病机，以温补脾肾为主，兼以清热利湿，标本兼顾的中医治疗，往往有助于消除腹水，改善患者的痛苦。 武汉融济中医院

中医学认为，胃癌是由于饮食劳伤、情志内伤、瘀血内阻、热毒内蕴、正气亏损等引起，病机属本虚标实。胃癌患者以瘀毒内阻、脾胃气虚、脾胃虚寒、气血两虚、肝胃不和、痰湿凝结、胃热伤阴为主要证型。其中脾胃气虚、脾胃虚寒、气血两虚证属于虚证，瘀毒内阻、肝胃不和、痰湿凝结证属于实证，胃热阴伤则属于虚实夹杂证。 虚以气虚、血虚、阳虚为主，实证则以气滞、瘀血、热毒、痰浊为主，这符合胃癌本虚标实的病机。气虚是基础，气虚

肺癌发病的主要病机为素体正气亏虚，脏腑阴阳失调，内生邪毒，同时外感邪毒内侵，肺、脾、肾等脏腑功能失调，致使痰浊内生，阻滞气血，痰、瘀、毒、虚相互胶结致病，日久耗伤肾精，正气愈虚，易致毒邪内侵，故晚期肺癌呈现不断加重的趋势。对于因肺癌转移所致的疼痛，其主要是因痰、瘀、毒、虚等痹阻经络，或因正虚外感风寒湿邪乘虚而袭，或痰瘀日久郁而化热所致;治疗时在注重运用温阳之药的同时，应根据病因病机、病位、脏腑虚实

布加综合征临床表现可将其归属于“肝积”“鼓胀”“黄疸”等范畴。瘀血既是病理产物，也是发病原因，贯穿整个疾病过程。气为血之帅，邪毒内侵，阻滞气机，气滞则血行不畅，肝体失其濡养，而肝之疏泄失常，又可促进瘀血形成。 脾虚则气血生化乏源，致气血亏虚，气虚则无力行血，血虚则脉道不充，脾失统血之功，血不归经，故可见脉道不畅，脉失充盈，进一步加重血瘀之证。故治疗采用健脾益气行血、活血化瘀之法以达标本兼治之目的。

恶性肠梗阻发病机理较复杂，但总属本虚标实，病程演变中，多见由实向虚或虚实夹杂转化，临床上难以单用一个证型来概括整个疾病的发展，因此运用中医中药治疗时要注意把握各个阶段的特点，辨证论治。 饮食因素，部分患者多有饮食偏好，《难经》:“饮食劳倦则伤脾”饮食不节损伤脾胃，导致脾气虚弱，同时在证型分布上脾虚占较大的比例，都能充分证明：脾虚在疾病发病及变化进展中的有重要地位，因此在临床辨证施治的过程中要重视补益

目前西医治疗乳腺癌引起的恶性胸腔积液的方法主要包括全身化疗、胸腔穿刺、腔内药物灌注等。但是抽水引流的治疗方式只会短期有效，副作用大，而且积液会在短时间内反复发生。中医认为，乳腺癌患者的胸腔积液多为阴盛阳虚之症，是癌瘤阻塞、气机不利，肺失宣肃，脾肾阳虚，气化功能失调，水液停蓄于胸膈之中的结果。 因而在治疗胸腔积液的时候多采用以温脾利湿、宣肺散饮为主，同时结合益气养血、清热解毒、软坚散结等法，来控制病

传统中医对于卵巢癌的病因的认识，主要是内因与外因共同作用而致病，外因多为外感六淫之邪气内侵，其中以寒邪为主;内因多为情志变化所导致的脏腑及冲任督带功能失调，气血癖滞，内生邪毒。 在积聚病因中所谓毒邪的来源，既可以是外感而侵，又可以由内伤产生，而外感与内伤多联合致病，如寒温变化过急或饮食不节，导致脏腑功能紊乱，气血功能虚弱，毒邪由体内瘀滞的气血而生，从而致病;或某些原因导致内生毒邪，又复外感六淫之邪，营

胆囊癌起病隐匿，早期大多无症状，中晚期的主要临床表现有右上腹疼痛、右上腹肿块、黄疸、消瘦等。胆囊癌后期当肿瘤细胞阻塞淋巴管，使淋巴回流受阻或者肿瘤细胞侵袭腹膜和肠壁，导致血管内皮受损，使血管通透性增加，这个时候容易产生大量的腹水。根据胆囊癌临床表现与体征应属于中医学“积聚”、“癥瘕”、“黄疸”、“腹痛”等范畴。 胆囊癌的主要病机为肝胆瘀滞，湿热蕴结，涉及肝胆脾胃，由以肝胆为主。胆囊癌晚期伴有的腹水

悬饮的证型分为气虚痰湿、气阴两虚、阴虚热毒和气血瘀滞型。 气虚痰湿证型形成的原因： 脾气虚则脾的运化失调，导致湿聚生痰，痰贮肺络，肺气宣降失司，水湿内停于肺，形成悬饮。恶性肿瘤胸腔积液的患者容易出现咳嗽,痰多，气憋，胸闷胸痛，神疲乏力，纳呆便塘就是因为气虚兼有痰浊一起致病。肺气虚，则气机的调畅功能障碍，就会出现咳嗽、痰多，同时由于气机运行不畅，导致气滞于胸中，就会出现气憋及胸闷胸痛。而脾虚则导致脾的升

中医认为脏腑气血虚亏，加之七情内伤，情志抑郁;脾虚湿聚，痰湿凝结;六淫邪毒入侵，邪凝毒结等可使气、血、湿、热、瘀、毒互结而成肝癌。 肝癌患者如果出现腹水一般是肝癌导致的门静脉高压，导致体液渗入腹腔增多，出现腹水。第二个是低白蛋白血症，肝功能受到损害，白蛋白合成减少，这种情况下也会导致腹水。中医认为腹水属于“臌胀”的范畴，古代中医文献所称的“如囊裹水”症状，即指腹水。腹水的形成并非旦夕之间，是各种致病因

酒精性肝硬化腹水属中医学“臌胀”“酒臌”“酒疸”等范畴。酒精性肝硬化腹水患者多有长期过量饮酒史，酒毒为湿热之邪，长期过度饮酒，湿热之邪蕴结于体内，导致肝脾功能失调，酒湿浊气蕴聚中焦，肝失调达，气血郁滞，肝脾肾三脏功能失调，气血水互结而成膨胀。 本病病机后期为本虚标实，抓住酒精性肝硬化腹水的病因病机，以温补脾肾为主，兼以清热利湿，标本兼顾的中医治疗，往往有助于消除腹水，改善患者的痛苦。 武汉融济中医院

《金匮玉函经二注》中谓：“肺与大肠合为表里。肺本通条水道，下输膀胱，今不输膀胱，仅从其合，积于肠间。水积则金气不宣，膹郁而腹满……用防己、椒目、葶苈，皆能利水，行积聚……肠胃受水谷之气，若邪实腹满者，必以大黄以泻之。”《千金方衍义》注：“护脾通津，乃泻肺不伤脾之法，保全母气以为向后复长肺叶之根本。”另《医方论》注解：“方中用葶苈之苦，先泻肺中水气，佐大枣恐苦甚伤胃也。”恶性悬饮患者临床大多有不同程

肝硬化后期，肝病进一步传变，导致肝脾肾三脏同病，症见脘闷纳呆，身疲畏寒,肢冷浮肿，小便短少，大便溏薄，少腹冷痛，面色苍黄或黧黑，舌质淡胖水滑，脉细沉微。肝硬化终末期，病情更加复杂。 常表现为脾肾阴阳两虚，气、水、瘀互结腹中，症见腹胀大如鼓，青筋显露，朝宽暮急，面色青紫黨黑，腹胀，纳差，口干，尿少，畏寒肢冷，便溏，舌红少苔，脉细涩或细弱。此种病证较为难治，需阴阳同补，在辛热补脾温肾的基础上，佐以甘润养

分液论治即根据心包积液的性质和量来分证论治。心包积液根据性质可分为漏出液和渗出液。漏出液的病机为气虚血瘀、阳虚水停，治疗宜益气温阳、利水逐饮。渗出液的病机为邪毒或热毒逆传心包，损伤气阴，治疗以清热凉血解毒，佐以益气养阴。 渗出液可分为血性和非血性，血性心包积液发病多为火热迫血妄行所致，如《景岳全书》将血证病机概括为火盛、气虚，《黄帝内经》曰:“诸转反戾，水液混浊，皆属于热”。血性心包积液的主要病机为

气虚痰湿证型形成的原因： 脾气虚则脾的运化失调，导致湿聚生痰，痰贮肺络，肺气宣降失司，水湿内停于肺，形成悬饮。恶性肿瘤胸腔积液的患者容易出现咳嗽,痰多，气憋，胸闷胸痛，神疲乏力，纳呆便塘就是因为气虚兼有痰浊一起致病。肺气虚，则气机的调畅功能障碍，就会出现咳嗽、痰多，同时由于气机运行不畅，导致气滞于胸中，就会出现气憋及胸闷胸痛。而脾虚则导致脾的升清降浊功能失常，就会出现纳呆便澹。 气阴两虚证型形成的原因