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下颌骨脱落复位法

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     日常生活中由于外伤或咀嚼用力不当常常会引起下颌关节脱位,俗称“掉下巴”,下颌关节脱位后就会出现以耳前关节区疼痛不适,下颌不能正常活动为特征。
     “掉下巴”后应及时复位,复位后应该限制下颌活动。复位前,医生应让患者作好思想准备,精神不要紧张,肌肉要放松,必要时复位前可给镇静剂。医生首先要明确患者是双侧脱位还是单侧脱位,以便复位时协调用力。常用的手法复位有口内法、口外法、颌间复位法三种。
     (一)口内法:
     患者端坐位(但头部紧靠墙壁),下颌牙合面的位置应低于患者两臂下垂时肘关节水平。医生立于患者前方,两拇指裹以纱布伸入口内,尽可能向后放在下颌磨牙合面上,其余手指握住下颌体部下缘。复位时拇指压下颌骨向下,力量逐渐增大,其余手指将颏部缓慢上推,当髁状突移到关节水平以下时,再轻轻向后推动,此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声。在即将复位闭颌时,医生拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭,以避免咬伤。当两侧同时复位有困难时,可先复位一侧,再复位另一侧。
     (二)口外法:
     病人和医生的体位同口内法一样。复位时,术者两拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁状突的前缘,即下关穴处,然后用力将髁状突向下方挤压。此时患者感觉下颌酸麻,术者同时用两手的食、中指托住两下颌角,以环指、小指托下颌体下缘,各指配合将下颌角部和下颌体部推向前上方,此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。此法优点是没有咬伤医生拇指的危险,不需要太大的按压力量。
     (三)颌间复位法:
     病人体位同上述。如复位右侧,医生站在右后方,复位左侧时医生坐于病人左前方,左手掌及手指托持颏部,右手如握笔式,将一圆形软木棒(约5-10毫米为宜)放在最后上下磨牙间合面上。复位时,左手稳重用力托于颏部,使之向上,当髁状突向下移动到一定程度时,左手掌间即会感到下颌车在移动而不稳定。此时,右手乘势迅速转动软木棒向前方,同时托颏部向后使髁状突滑入关节窝。随即抽出木棒,一侧复位后,再复位另一侧。


1楼2011-05-26 10:07回复
    孩子,这是杂拉?


    来自手机贴吧2楼2011-05-26 10:28
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      很明显要精、


      IP属地:山东来自手机贴吧3楼2011-05-26 11:33
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        木有啊,你见我神马时候要过精,悲剧啊大悲剧,我只是多发贴,多做贡献而已,有木有啊


        4楼2011-05-26 12:02
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          我是说这个必须精 啊啊啊啊、、、、、、


          5楼2011-05-26 12:41
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            原来黑黑也是下颌骨经常脱落的银啊,伤不起 伤不起,给安慰


            6楼2011-05-26 12:42
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              好几年了有用吗


              来自iPhone客户端7楼2020-02-17 01:10
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                nb


                IP属地:山东来自iPhone客户端8楼2020-04-01 16:55
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