二尖瓣关闭不全
体征：左心室左下移位 第一心音减弱 全收缩期吹风样杂音向左腋下和肩胛下区传导（二尖瓣狭窄不传导）
主动脉狭窄
病因 风心病 梅毒
症状 心绞痛，晕厥
体征 迟脉-动脉脉搏上升细小缓慢，峰值很低。
奇脉 见于心包积液
水冲脉 脉压增加 主动脉关闭不全
交替脉 心衰


主动脉狭窄重度狭窄的标准 平均压力差大于五十 或者峰压差大于七十的时候
并发症
房颤 猝死 感染性心内膜炎
主动脉瓣关闭不全 脉压差增大 收缩压增高。舒张压降低。
周围血管征 点头运动（Musset征） 水冲脉。枪击音。杜氏双重杂
杂音 高调的 递减的。叹气样的舒张杂音 重度返流心尖舒张中晚期隆隆杂音（奥佛杂音）


感染性心内膜炎
急性 赘生物 金葡菌
亚急性 草绿色链球菌
诊断。发热。心脏杂音

发热是最常见的症状 心脏杂音
亚急性 病因 拔牙的患者易出现 草绿色链球菌是口腔常驻菌群
容易发生在瓣膜关闭不全 反流的下一侧面 压力差大 血也多
周围体征 杵状指
杵状指 肝硬化 亚急性感染性心内膜炎

心肌病
扩张型 持续病毒感染是其重要原因 可合并各种心率失常 室壁运动普遍减弱
治疗 应用洋地黄和利尿剂
具有家族性 年轻患者充血性心衰
肥厚型 临床表现 左心室流出道狭窄 加强心肌收缩力，血少 流出口变窄心脏杂音增强
检查。超声 舒张期室间隔与左室后壁比大于等于1:1.3 SAM现象
避免剧烈运动增加心脏负荷，持重或者摒气降低回心血量 避免洋地黄药物
避免减少心脏负荷的药物 比如xiaosuan甘油
治疗 贝特受体阻断剂


病毒性心肌炎
病因 柯萨奇病毒 B族常见
临床表现 心悸 与发热程度不平行的心动过速 严重心肌损害可出现病理性Q波
肌钙蛋白增高（心肌梗死 病毒心肌炎 慢性肾脏疾病）
心包炎
纤维蛋白性 心前区疼痛 心包磨察音
渗出性 心包积液 浊音界增大，两侧，绝对浊音区 心音遥远
齐脉 吸气时动脉收缩压降低10MM汞柱以上
心脏压塞 动脉血压下降 静脉压升高，心音遥远
实验室检查
超声心动图
心电图 S-T抬高 弓背向下

是呀。在默写东西呢。看看能记得多少

缩窄性心包炎 病因 结核