牛皮癣可发生于任何部位,特别常见于经常遭受外压摩擦的部位如肘膝背侧、四肢伸侧、骶骨部位附近及头皮等处,两侧往往多多少少地对称。牛皮癣洗澡时,除了和正常人一样应注意饭后不宜马上洗澡,过度疲劳和饥饿时不宜洗澡,身体虚弱时不宜洗澡,有高血压、心脏病时洗澡应谨慎以外,牛皮癣(银屑病)的预防还应注意以下问题:
(1)注意水温和环境温度要适应。
水温太高(40℃以上)会刺激皮损,以致产生不利影响;水温过 低(34℃以下)则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环,不利于皮损消退。一般水温应以患者稍感温或稍感烫为宜,大约在35--39℃之间。也可以根据皮损的类型不同选择水温,如寻常型进展期以及红皮病型、脓疱型、渗出型皮损,不宜接受过强的刺激,水温应低一些;而对静止期皮损,特别是明显肥厚的斑块型皮损,水温则可高一些。此外,洗澡时还应注意改善环境温度,以防受凉感冒而造成牛皮癣(银屑病)加重。
(2)注意洗澡次数和每次洗澡持续的时间。
在气温较低的季节,正常人每周洗澡1~2次即可。而根据患者牛皮癣(银屑病)诊断的结果如有条件宜每天洗澡,如果能洗某些药浴或矿泉浴则更好。根据临床经验,如果患者能坚持每日洗澡1致2次,每次20--40分钟和使用同样药物治疗而不洗澡的患者相比,通常能明显缩短治愈的时间。每次洗澡持续的时间,根据患者所选水温高低以及个人的耐受情况而不同,一般以20--50分钟为宜。如果水温低、患者的耐受 性较大,洗澡时间可以长一些,而水温高、患者的耐受性较差,则应短一些。总之,洗浴的程度最大应以不刺激皮损患者不感觉疲劳、无不适感为度。
(3)洗澡的方式。
应以浸浴为宜。并且不可过度搔抓皮损,亦不可使用浴巾等用力搓擦。经验证明,凡是因为过度搔抓或搓擦等使皮损遭受刺激者,往往会影响皮损的消退。
(4)特殊情况下的洗澡。
泛发性脓泡型、红皮病型以及渗出型牛皮癣(银屑病)患者洗澡时,水温不宜太高,以免刺激皮损。对年老体弱及伴有某些内脏病(如心脏病、高血压)者,洗澡时除水温不宜太高外,洗浴时应有人在旁守护或帮助洗浴。