精神分析疗法
弗洛伊德认为,心理障碍通常源于幼年时期的内心冲突。但在大部分时间里,冲突中包含的冲动与情绪被深深地压抑到潜意识中,因此患者意识不到这些冲突的存在。
弗洛伊德创立的精神分析是所有的心理治疗理论中历史最悠久、影响最深远的一个。弗洛伊德将意识中的本我、自我与超我之间的冲突视为人格适应不良的决定性的原因,精神分析治疗的目的就是设法使潜意识中的冲突进入意识,为人所察觉,再用较为理性和现实的方法来解决冲突。
1.自由联想:
自由联想是精神分析师解决潜意识冲突的重要方法。治疗师要设法使患者把心中的一切都表达出来,不带有选择性和个人的杜撰。但大多数的情况人们习惯于保持理性的态度与人交流,因此,治疗师需要鼓励患者把让自己感到不适和糟糕的东西说出来。一般来说,通过治疗师的鼓励,患者可以渐渐变得善于倾述了。
2.释梦
由于自由联想不易做到,所以治疗师需要采用释梦的方法来辅助自由联想治疗。弗洛伊德曾将梦解释为“通往探索心理生活中的无意识状态的成功之路”,并把梦境分显性梦境和潜性梦境,认为前者是后者的伪装后的样子。而释梦则是治疗师通过分析显性梦境来推测潜性梦境的真正内涵,并发掘出患者被压抑的冲动和愿望的方法。
3.移情
在治疗过程中,患者容易对精神分析师产生强烈的情绪反应,有好有怀。这种倾向就是移情:患者对治疗师表达出面对别的人才会有的态度,而那个“别人”往往就是在过去的生活中对患者十分重要的人物。弗洛伊德曾做出假设,移情代表了童年时期对父母反应的遗留产物,患者的困扰与恐惧来自童年时代。而患者在移情过程中对治疗师的反应,则可以为治疗师了解患者如何对其他人做出反应提供线索。
4.抗拒分析
在自由联想的过程中,患者偶尔会受到阻滞。弗洛伊德认为,阻滞或抗拒是个人控制敏感领域中的潜意识造成的,这些敏感领域极有可能是患者的心理病因所在,并应当加以深究的领域。如果患者突然保持沉默或转移话题并不能继续回忆,治疗师则可以推测,此时患者正在抵抗对某些思想或情感的回忆。此时,治疗师应当化解患者的抵抗情绪,让他把心中任何压抑和隐藏的东西都说出来,以疏解其紧张情绪,这是抗拒分析的方法。
5阐释
在精神分析治疗过程中,阐释是最重要的步骤。根据患者自由联想、对梦的陈述、移情以及抗拒等所得的线索,分析师要耐心向患者解析他的倾述具有怎样的更深沉的意义,并引导患者发现治疗师的阐释就是内心所存在困扰的原因。阐释的合适时机在于在潜意识接近于被觉察、病人快要接受痛苦的时候。就精神分析的目的而言,阐释就是治疗的过程。如果患者信服分析师的阐释,那么仅靠阐释就能解除患者心理的痛苦。
6贯通
贯通是随着分析的进行对患者的再教育过程,即反复考察已现于种种情境中的同样冲突,使患者逐渐明白自己的某些态度与行为是非常普遍的,并变得坚强。贯通使患者可以直面童年时期的痛苦的情绪,并用现实的方法来对待。