85%患者采用格立卫治疗有效，15%患者因为基因突变或者其他原因产生耐药，在什么情况下需要改用二代的达希纳 (尼洛替尼) 或者达沙替尼治疗? 一种情况是采用格立卫治疗12个月没有达到部分细胞遗传学缓解，也就是t(9;22）ph+染色体还在35%以上，另一种情况是曾经获得完全血液学缓解或者细胞遗传学缓解又失去。上述2种情况建议改用二代药物。如果使用格立卫有严重副作用患者也可以更换二代药物治疗。