帕金森症的诊断主要基于临床症状和体征，当老年人出现没有其他原因(如视力不好)能解释的少动及动作徐缓和特征性步态异常时，应考虑帕金森症的可能。详细的病史、神经系统检查CT或MRI检查有助于区别帕金森症的三种不同类型。值得注意的是没有震颤并不能怀疑帕金森症的诊断(3D％患者初期可无震颤)，但若没有肌张力升高这一体征，帕金森症的诊断就值得怀疑。
　　需与老年帕金森症签别的常见疾病有其他老年性震颤、进行性核上性麻痹(垂直凝视障碍．假性球麻痹和皮层下痴呆伴帕金森症)和Shy—Dreger综合征(植物神经功能紊乱及严重的直立性低血压伴帕金森症)等。老年性震颤是指发生于老年人的原发性震颤，表现为累及手、头部、面部或三者都有的抖动，不伴肌力减退和肌张力改变。多数于70岁以后起病、男、女发病相同。
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