中医问诊单——求医必看

举例如下：
1) 您的性别：（男 ）；您的年龄：（ 23）
2) 您的主诉症状：（ 头懵，头昏）
3) 您的体态胖瘦：（ B.偏瘦）
A.很瘦； B.偏瘦；
C.正常； D.偏胖； E.很胖。
4) 您的脸**.A.正常）
A.正常； B.较白；
C.苍白； D.偏黄； E.偏红；
F.偏青； G。偏黑。
5) 您经常感觉怕冷吗？（A.不怕冷）
A.不怕冷； B.比较怕冷； C.特别怕冷，并经常感冒。
6) 您身体的某些部位经常冰凉吗？（B.经常腹部冰凉）
A.经常手脚冰凉； B.经常腹部冰凉； C.经常腰部发凉； D.其他部位发凉： 。
7) 您身体的某些部位经常感觉发热吗？（ 有时候手脚心发热）
A.脸部发热；B.身上发热；C.手脚心发热；D.身体其他部位发热： 。
8) 您经常比别人出汗更多吗？（B）
A.正常活动时比别人出汗更多； B.晚上睡觉特别容易出汗(即使室温正常)。
9) 您的舌头胖瘦：（ B.舌头比较胖，舌边有齿痕）
A.舌头比较胖； B.舌头比较胖，舌边有齿痕； C.舌头比较瘦。
10) 您的舌头颜**.淡红）
A.很红； B.淡红；C.很白； D.发紫； E.紫暗或有淤血点。
11) 您的舌苔多少：（A.舌苔很少）
A.舌苔很少； B.舌苔很厚； C.没有舌苔； D.舌苔呈片状脱落。
12) 您的舌苔颜色：（ A）
A.白**.稍微发黄； C.很黄； D.黄黑
13) 您的舌苔润燥：（A.较湿润）
A.较湿润； B.水滑； C.干燥； D.像涂了一层油脂。
14) 您经常咳嗽吐痰吗？（ F.前述皆无）
A.不咳嗽，但有痰；B.咳嗽无痰；C.咳吐黄痰；D.咳吐白痰；E.咳痰清稀；F.前述皆无
15) 眼睛感觉不适吗？（A.C）
A.眼睛发热，干涩；B.眼睛红肿；C.血丝很多；D.其他情况
16) 您的情绪经常波动吗？（ D.经常处于矛盾纠纷之中）
A.经常生气； B.经常郁闷；C.工作压力大；D.经常处于矛盾纠纷之中。
17) 您的饮食情况：（ 正常饭量）
A.食量很大； B.食量很少； C.经常呕吐； D.其他情况
18) 您的饮食习惯：（B.喜食温热）
A.喜食生冷；B.喜食温热；C.喜食油炸食品；D.喜食辣椒烧烤；E.其他
19) 您的饮水情况：（ 口渴，但不喜饮水）
A.经常口渴，喜饮冷水；B.口渴，喜饮热水；C.口渴，但不喜饮水；D.其他
20) 您几天一次大便或一天几次大便？（ 一天二次）
21) 排便情况：（ A。）
A.稀软； B.清水； C.正常成形； D.干硬 E.初头硬，后边稀软。
22) 小便情况：（ 正常量，色偏黄）
A.量多色白； B.量少色黄； C.量多色黄； D.淋漓不尽。 E.其他
23) 睡眠情况：（ B、C）
A.睡眠很好； B.入睡困难； C.多梦； D.醒后难入睡； E.其他
24) 有无疼痛感觉？（ 脖子疼）
A.头痛； B.腰痛； C.四肢关节疼痛； D.其他
25) 胸腹感受：（ 之前胸闷）
A.胸闷； B.胁痛； C.腹痛； D.腹胀； E.其他
26) 听力情况：（有时耳鸣 ）
A.听力正常； B.听力较差； C.耳鸣； D.其他
27) 口中感受：（ 正常）
A.口苦； B.口臭； C.口中粘腻； D.口水清稀量多； E.其他
28) 体力情况：（ C.四肢乏力困倦）
A.精力充沛； B.精神萎靡； C.四肢乏力困倦； D.四肢沉重； E.其他
29) 其他既往病史：（ 以前多熬夜喝酒
5.6月工作忙休息的晚，病发前，拉了一星期肚子，并且身上，肉一直跳，今年7月底，房事过后睡觉，半夜突然出了一身汗，然后开始烦躁，心慌，第二天一直胸闷，请假回家输了液，胸闷症状消失，后一星期又复发，并伴有轻度头昏，去医院各种检查都做了，都正常，医生说神经衰弱，开了20天药，吃了没任何作用，之后头昏，头蒙加重，无法正常工作，到9月中旬，找了一个有名的中医，把脉之后说是郁热，长时间内火大造成的，吃了18付中药，感觉头昏症状改善，之后又复发，头不清晰，后脑勺昏，视力下降，中间换了几个中医，一直吃中药，很多都说肾阴虚，几个月一直被折磨，求神医告诉我，我到底得了什么病?到现在我也不知道自己身体到底怎么了？我真不知道下一步该去吃什么药？跪谢了。。。。。

D A B D AC B C A A A C C A D B DBE D 1-3 D D E BD ABDE C BC CDE
1) 您的性别：（ ）；您的年龄：（ ）
2) 您的主诉症状：（ ）
3) 您的体态胖瘦：（ D）
A.很瘦； B.偏瘦；
C.正常； D.偏胖； E.很胖。
4) 您的脸 色.（ A）
A.正常； B.较白；
C.苍白； D.偏黄； E.偏红；
F.偏青； G。偏黑。
5) 您经常感觉怕冷吗？（B ）
A.不怕冷； B.比较怕冷； C.特别怕冷，并经常感冒。
6) 您身体的某些部位经常冰凉吗？（ D）
A.经常手脚冰凉； B.经常腹部冰凉； C.经常腰部发凉； D.其他部位发凉： 。
7) 您身体的某些部位经常感觉发热吗？（AC ）
A.脸部发热；B.身上发热；C.手脚心发热；D.身体其他部位发热： 。
8) 您经常比别人出汗更多吗？（B ）
A.正常活动时比别人出汗更多； B.晚上睡觉特别容易出汗(即使室温正常)。
9) 您的舌头胖瘦：（ C）
A.舌头比较胖； B.舌头比较胖，舌边有齿痕； C.舌头比较瘦。
10) 您的舌头颜 色.（ A）
A.很红； B.淡红；C.很白； D.发紫； E.紫暗或有淤血点。
11) 您的舌苔多少：（A ）
A.舌苔很少； B.舌苔很厚； C.没有舌苔； D.舌苔呈片状脱落。
12) 您的舌苔颜色：（ A）
A.白 ** 稍微发黄； C.很黄； D.黄黑
13) 您的舌苔润燥：（ C）
A.较湿润； B.水滑； C.干燥； D.像涂了一层油脂。
14) 您经常咳嗽吐痰吗？（ C）
A.不咳嗽，但有痰；B.咳嗽无痰；C.咳吐黄痰；D.咳吐白痰；E.咳痰清稀；F.前述皆无
15) 眼睛感觉不适吗？（ A）
A.眼睛发热，干涩；B.眼睛红肿；C.血丝很多；D.其他情况
16) 您的情绪经常波动吗？（ D）
A.经常生气； B.经常郁闷；C.工作压力大；D.经常处于矛盾纠纷之中。
17) 您的饮食情况：（ B）
A.食量很大； B.食量很少； C.经常呕吐； D.其他情况
18) 您的饮食习惯：（BDE ）
A.喜食生冷；B.喜食温热；C.喜食油炸食品；D.喜食辣椒烧烤；E.其他
19) 您的饮水情况：（D ）
A.经常口渴，喜饮冷水；B.口渴，喜饮热水；C.口渴，但不喜饮水；D.其他
20) 您几天一次大便或一天几次大便？（1-3 ）
21) 排便情况：（ D）
A.稀软； B.清水； C.正常成形； D.干硬 E.初头硬，后边稀软。
22) 小便情况：（ D）
A.量多色白； B.量少色黄； C.量多色黄； D.淋漓不尽。 E.其他
23) 睡眠情况：（ E）
A.睡眠很好； B.入睡困难； C.多梦； D.醒后难入睡； E.其他
24) 有无疼痛感觉？（BD ）
A.头痛； B.腰痛； C.四肢关节疼痛； D.其他
25) 胸腹感受：（ABDE ）
A.胸闷； B.胁痛； C.腹痛； D.腹胀； E.其他
26) 听力情况：（ C）
A.听力正常； B.听力较差； C.耳鸣； D.其他
27) 口中感受：（BC ）
A.口苦； B.口臭； C.口中粘腻； D.口水清稀量多； E.其他
28) 体力情况：（CDE ）
A.精力充沛； B.精神萎靡； C.四肢乏力困倦； D.四肢沉重； E.其他
29) 其他既往病史：（ ）
30）饭后消化如何？（ ）
A；消化正常 B 消化缓慢且胃胀 C消化很快，且很快觉得饿 D 其他
31）有慢性咽炎么？（ ）
A 有慢性咽炎 B没有慢性咽炎
32）舌照
33）发病原因
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