荨麻疹,其过敏源现代医学往往弄不清楚,治疗有时不甚满意。
荨麻疹属中医学的痒侯。又名瘾疹、瘾痧,俗称鬼风疙瘩。“无风不作痒”,《金匮》说:“邪气(指风邪)中经则身痒而隐疹”,《诸病源候论》说:“风瘙痒候,此由游风在于皮肤……遇热则瘙痒”,皆说明风邪侵犯皮肤或经络可以致痒。关于风邪致痒的病机,《灵枢•刺节真邪篇》说:“搏于皮肤之间,其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行则为痒”,说明痒的病机在于毫毛摇,气往来行,为风性善行的特征性症状。
荨麻疹的痒候,多责之于外风侵袭肌表经络,又有因所兼寒热不同,分风寒或风热证型,治宜疏风散寒或疏风清热止痒,适当选用防风,芥穗,蝉蜕,白蒺藜,勾藤,全蝎、蜈蚣等。也有内生之风,如血虚生风,液燥生风,治宜养血润燥祛风,归芍地黄阿胶等。
治风之法,尚有“治风先治血,血行风自灭”之说,有用犀角地黄汤加减治疗慢性顽固性荨麻疹的报导,现在没有犀角,可用牛角替代。总之,中医学在治疗荨麻疹的痒候瘾疹方面,积累不少经验,可以作为临床辨证治疗选择。