选地 绞股蓝喜阴湿、疏松肥沃的土壤。种地以日照少的疏林、山谷、田坎、水坑边、房屋前后坎、山坡路旁、岩脚根等均可。日晒多的山地或大田种植时，中间要套种能起挡阳作用的植物，可进行粮药、果药、林药间套种，以达到药粮林三丰收。
种子繁殖 9月和10月采集成熟果实，干后去果皮，放在阴凉干燥通风处保存。次年3月底到4月初播种，播种前将种子浸泡8小时左右，使其吸足水分，促进发芽。浸泡后的种子用草木灰适量拌匀，采用条播方式，密度一般控制在每平方米300粒左右，然后覆盖1cm厚，再盖一层草，保持土壤湿润，苗长出后揭去盖草，拨除杂草，并搭架遮阴50%左右。幼苗长出了3～5片真叶，苗高5～10cm时，便可进行移栽。
枝条繁殖 绞股蓝亦可采用枝条扦插或根状茎繁殖。扦插时除去病蔓，选择健壮的枝蔓，剪截有3节的插穗，上节留叶，中下节插入土中，45天后即可移栽。根状茎繁殖是将根状截成3～5cm长段，插入土中盖土压实。其它要求与扦插繁殖相同。
栽培管理 平坦的山地或旱田宜作瓦背形的平畦，宽1.3cm，长度不限；坡地深翻，不需作畦。但二者均要开通排水沟和留行人道，以便管理。山地与旱田的行距均为0.6m，株距0.3m，
每亩密度为3000株左右，亩施入1000～2000kg有机肥和20kg过磷酸钙作底肥。下栽时间一般为4～9月底，盛夏需遮荫浇水，保持土壤湿润。每穴可栽1～3株，栽法呈三角形，株与株之间相距10cm。中耕和除草结合进行，栽下2个月内将杂草铲除后抖净泥块仍放药根土表周围。
病害防治 绞股蓝抗病性较强，但雨期易发生猝倒病。防治方法：一是用百菌清100倍液或波尔多液200倍浇灌病区；在播种或扦插前用1kg敌克松或用2～3%硫酸亚铁，每亩50～70kg，进行土壤消毒。二是拨掉病株，然后在其周围撒上石灰粉。为了保证产品质量，一般不得使用农药。
收获加工 一般1年收2次，第1次在5月中旬到7月上旬，温暖的南方一般每年可收割2次。第1次在5月下旬至7月上旬；第2次在11月下旬。在北方冷冻地区，每年只收获1次，于10月份收获。
加工可借鉴国外的做法是：采绞股蓝新鲜的全草，洗净、搅拌、压榨、分离、过滤，再将不含叶绿素的淡色清液，用冷冻干燥法或瞬间干燥法得到绞股蓝原汁干粉，这种干粉各种成分损失较少，有益健康，且转运方便。