(一)硬性接触镜(hard contact lens, HCL)
1.材料种类:聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethyl methacrylate, PMMA)
物理特性:Dk值(评价材料透气性能的透气系数,D为气体弥散系数,k为气体溶解系数)仅0.02×10 –11, 折射率1.49,透光率93%,镜片比重1.19,维克斯硬度23.0,湿润角68o,吸水率0.3%;优点 :光学性能良好,矫正视力清晰,矫正角膜散光效果尤佳。聚合形式稳定,耐用,不易变色,抗沉淀性好。有良好的加工性和生体相容性,配戴时容易操作,可进行研磨修正。原材料价格低廉。一定程度暂时减低角膜的屈光力,控制近视发展;缺点:透气性极差,因影响角膜氧代谢而易引起角膜水肿。不舒适,初期戴镜适应时间长。稳定性差,镜片容易从眼内脱出,镜片下容易混入尘埃等异物。久戴可致角膜变形,在改用框架眼镜时不能获得良好的矫正视力。光学区小,在暗环境中可能发生眩光现象。单纯的PMMA镜片因其种种弊端现基本已弃用。
(二)透气性硬性接触镜(rigid gas permeable contact lens, RGPCL)
1.材料种类:
(1):醋酸丁酸纤维素(cellulose acetate butyrate ,CAB)
(2):硅氧烷甲基丙烯酸酯(siloxanyl methacrylate copolymers, SiMA)
(3):氟硅丙烯酸酯(fluorosilicone acrylates, FSA)
(4):氟多聚体(fluoropolymers)
物理特性:CAB因其透气性能比较差,性能规格稳定性欠佳,表面容易受损并结垢,临床上基本不使用。SiMA和氟多聚体材料最为常用。
优点:矫正视力清晰,矫正散光的效果较好。耐用,有良好的加工性,容易操作。有良好的透氧性能,不干扰角膜生理代谢。具有一定弹性,直径可加大,镜片不易从眼内脱出。较HCL舒适,初戴适应时间较短,并发症少,特别是角膜感染的重笃并发症极少。对控制近视发展有一定作用。可针对角膜形状的改变,施行特殊设计加工和研磨修正;
缺点:配戴不及软镜舒适,需一定的适应时间。须将镜片制成多种规格的内曲面弯度,适应不同的配戴眼,增加了验配技术的难度。价格较为昂贵,比HCL容易产生沉淀。
(三)软性接触镜 ( soft contact lens, SCL)
1.材料种类
(1):聚甲基丙烯酸羟乙酯(Poly-hydroxyethylmethacrylate,PHEMA)
(2):HEMA混合材料, 以HEMA 为基质,加入其他辅料的亲水性软镜材料
(3):非HEME材料,不含有HEME成分的亲水性软镜材料
物理特性:SCL透氧性与镜片含水量和镜片厚度相关,含水量越高、厚度越薄,透氧性越高。SCL折射1.43~1.44; 含水量:SCL充分水合后含水的重量百分比率称为含水量
1)低含水量:30%~50% 2)中含水量:51%~60% 3)高含水量:61%~80%
根据材料的表面离子性将其分为4个类型
Ⅰ类:低含水非离子性材料
Ⅱ类:高含水非离子性材料
Ⅲ类:低含水离子性材料
Ⅳ类:高含水离子性材料
中心厚度:通常是指SCL的几何中心厚度的计量参数,单位为mm
1)超薄型: < 0.04
2)标准型: 0.04~0.09
3)厚 型 : > 0.09
优点:有良好的可塑性,配戴十分舒适,适应时间短。由于无须反复适应,故可供间歇性配戴。直径较大,镜片边缘位于上眼睑之下,避免了眼睑与镜片边缘的磨擦招致的异物感,且镜片不会从眼内掉出。用为数不多的几种内曲面弧度就可以适应各种不同的角膜弧面,简化了验配技术。利用其柔软性、吸水性和直径较大的特点,可用作眼表疾患的治疗性使用。镜片的边缘紧附在角巩膜缘外,不易被人察觉,故外表美观。特殊设计镜片可用于眼的美容和矫形。
缺点:材料强度低,容易破损。镜片可塑性强,矫正角膜散光效果较差。表面极性强,容易吸附泪液中的沉淀物、致病微生物及护理液的成分,导致眼并发症,故清洗、消毒的程序要求严格,且须考虑镜片与护理产品的相容性。绝大多数镜片的透氧性能还不够理想,不能安全过夜配戴。