减少出血性输卵管炎误诊的措施【南昌九四医院】

　　出血性输卵管炎作为妇产科新的急腹症之一，发病年龄多为已婚女性，其发病率占妇科急腹症的3%-5%，该病容易误诊，减少出血性输卵管炎误诊的措施如下：

　多了解出血性输卵管炎的知识

　患者应该提高对出血性输卵管炎的认识，熟练掌握诊断要点。

　与阑尾炎和宫外孕相鉴别

　女性患者发生急性下腹部疼痛时，不可忽视发病的诱因、发病年龄，更要注意作妇科检查。如后穹窿饱满，有积液，附件处增厚、压痛，应该行**后穹窿穿刺，有不凝血液抽出时，可除外阑尾炎。

　在与宫外孕的鉴别中应注意：出血性输卵管炎患者近期内常有宫腔操作史，而无可靠的停经史;出血性输卵管炎发病多数不如宫外孕急骤，内出血量少、缓慢，发生休克者少;感染征象较宫外孕出现早，发病初期即伴有发热、白细胞升高，而宫外孕则为继发感染，常于发病后2-3天出现;急性腹痛时应该做人绒毛膜促性腺激素测定，出血性输卵管炎为阴性，宫外孕则有50%-81.5%可为阳性。

患者应积极采用腹腔镜检查

有条件的患者应积极采用腹腔镜检查。医者应术前详细询问病史，仔细观察病情演变，尽量做到全面分析，减少手术前的盲目性及术前误诊。