颈椎疾病表现各异,有时需借助相关检查才能得以明确诊断,但检查方式多样,故就诊时最好请脊柱专科医生看过后,根据病情需要行相关检查。 一.颈椎X片:可有七个不同位置拍片,所以说X片虽是颈椎最基本最常用的检查技术,但也不是患者自作主张或随便找个医生就可以开单检查,需要脊柱专科医生根据病情需要拍摄不同的位置:江苏省中医院骨伤科李开华 ①颈椎正位、侧位片:最常用,可显示整个颈椎大体的影像。年轻患者多可仅拍侧位片,即可看出颈椎生理弯曲消失、变直,甚至反弓; ②颈椎伸、屈动力位侧位片:摄片时令患者作最大限度屈曲、伸展头颈,可显示有无颈椎不稳; ③左、右斜位片:常左、右各斜45度拍片,以显示有无椎间孔狭窄、关节突关节等; ④颈椎1~2张口位片:通过口腔投照摄片,以显示有无寰枢关节半脱位、齿状突骨折等。 二.颈椎CT:CT是横断面扫描,对判断椎管狭窄的程度、有无后纵韧带或黄韧带骨化是较好的检查,但因显示层数有限,对椎间盘有无突出、脊髓及神经根受压的程度等的显示要较磁共振(MRI)逊色得很多。所以对于初次就诊、怀疑有颈椎病的病人,我们一般不建议一开始就行颈椎CT检查,除非后期诊断、治疗需要。 三.颈椎磁共振成像 (MRI):对颈椎各椎间盘有无退变、突出、有无压迫神经、压迫的程度及有无椎体肿瘤、炎症等情况显示非常清晰,还可直接显示椎动脉的粗细,对椎动脉型颈椎病的判断更直接,所以颈椎MRI具有其它检查无可比拟的优势,可以说颈椎MRI检查最有价值、性价比最高,有些病人可推荐作为首选检查。其它的检查还有:肌电图、椎—基底动脉血管彩超(TCD)、椎间盘造影等等,因各自成像特点不同,对颈椎疾病的检查和价值有各自的优缺点,所以最后还是提醒各位颈椎疾病患者,就诊时最好先请脊柱专科医生会诊,以便有针对性的检查。