前言:乙字汤是治疗肛肠疾病的著名方剂,出处无从考证,因结肠形似“乙”字而得名。该方由柴胡10g、黄芩10g、当归12g、升麻6g、大黄6g、生甘草10g组成,其中柴胡、甘草需等量,其因不得而知。忆在大学讲堂先师尹质明讲授湿热肠风下血一证时,对该方之功效大加赞赏,随师临证观其效,如鼓应桴。笔者从医近三十载,遇此证必用此方,无不收功。后将此方运用于下焦湿、热、毒之证,收获颇多,现举数案则以飨读者。1肠风下血案例1:患者,男,42岁,2002年7月初诊。便后下血2年,渐加重,1个月前,因食辛辣炙热之品,便后下血如注,肛肠科诊为“肛裂二期”,医生建议手术切除,被患者拒绝,求助内服中药。诊时大便二三日一行,质干燥,便后下血,每次约50mL,肛门疼痛,腹满胀痛,肛诊见裂口色红,创缘隆起,增厚变硬,有明显的溃疡形成,舌偏红,脉弦有力。治以清热凉血通便。方投乙字汤加减:柴胡10g,黄芩12g,生大黄10g,当归15g,升麻10g,生甘草10g,生地黄12g,牡丹皮6g。每日1剂,水煎服,5剂。1周后复诊,大便每日2~3次,便前腹痛,3剂后下血已止。守原方减大黄为5g,再服7剂。三诊:下血已止,大便每日一行,质软,肛。。。