张#彩 女 52 山阳县人 住邯郸蔚庄
以下肢瘫痪、月经淋漓不断来诊其人 羸瘦,面色萎黄 ,纳差,咽干。
自诉:年轻时,月经40多天一行,量少色淡,瘦弱乏力。45岁开始气短,两膝痛,劳累后加重。50岁时,月经开始淋漓不断,心慌,两腿打软,站立不住,随卧床不起矣。两年来,虽卧床不起,气短乏力也日渐加重,两膝渐渐麻木无知觉。
两寸微,余脉细弱无力,俱数,舌瘦、干红
此气血大亏也
肝脾难以统摄,故血不秘藏,出而类经,实血也。
肌肉关节,受血气始能形全神备,动作轻健无滞。今所受既少,则劳损,故膝痛发矣。
血既淋漓不止,则气血更损,两腿所受气血不足,则行走、站立之事废矣。
治宜先止其血,即大补肝脾可也。
西党参32 口黄芪48 当归身16 浙白术16 炙甘草12 制连翘8 山萸肉16 黑芥穗6 真阿胶16(烊) 贯众炭4(冲)
三副 癸巳年二月初六日
血止、渴减、气稍长,脉细软。
用十全大补汤加萸肉、枸杞、鹿茸等,出入十剂,以观后效。
二月十一日
不渴、纳可,全身痒痛, 虽不甚,但不舒服,脉见濡象。
去萸肉,加杜仲,以消息之。 十付 桃月朔
服七剂后,痒痛去,腿有力,能站立,两膝隐痛。又服三剂,膝痛更甚,其脉软。
腿受血,稍强健,始能立,膝受血,欲通其所阻,故痛,吉象也。惟宜补气血之时,更兼活血祛瘀,乃用:
党参 紫河车 熟地黄 当归 枸杞 杜仲 牛膝 炙甘草 肉桂 附子 煎汤,送服龙甲丸4克,日三服。 十四日
上方加减出入二十余剂,已能行走,两膝隐痛,惟上下台阶时痛甚,咔咔作响声,音沙哑,肌肉略微丰满些。
上方熟地用至每付80克,龙甲丸,每4克,日两服。
十付 四月十二日
膝已不痛,腿也有力,惟膝部尚偶有不利,身体又丰满些,乃予:
十全大补丸,日二服;龙甲丸2克,日二服,以善其后
四月廿五日