1.首先可疑项目质控是否在控(质控品选择:建议最好靶值>诊断限灰区上限且在其附近)
2.仔细回顾自己的整个检测过程,是否有造成交叉污染的可能步骤,如:
(1)手工加样时的加样手法是否有可能造成交叉污染;
(2)震荡时是否有飞溅造成交叉污染可能;
(3)洗板时洗板机注水量是否设置过大互溢造成交叉污染;
(4)是否防溢位过低或注水量太小造成杯口边缘酶未洗去;
(5)洗板机的注水针和吸水针是否堵塞;
(6)该样本的可疑项目所在孔位相邻四周是否有高浓度的样本
3.样本的前处理过程是否恰当及有无造成污染的可能,如:
(1)检测乙肝两对半前该样本是否用于其他检测造成污染
(2)血清中是否有纤维蛋白造成自动加样时加样枪头堵塞至加样量不足或未加样
4.自动加样时加样器是否故障导致酶和发光底物未加或不足(这种情况一般有规律)
5.结果处理:
排除以上样本前处理和加样过程可能后,
(1)当质控不在控时,查明失控原因,根据具体情况决定是否发出报告
(2)当检测结果在灰区内或附近时,定量复检,有条件者可换一种方法复检,结果一致时可发出报告
(3)当检测结果的值比较高时(强阳性或阳性),可用金标法两对半检测卡确认检测结果,结果一致可发出报告;结果不一致时,定量复检或换一种方法复检。(注:我所用的试剂HBsAb在150以下用金标法测不出来)
(4)已复核的报告需在报告单上注明:已复检或已复核及其复检方法。让临床医师和患者知道你已经认真检测了。
此外,在两对半的检测过程中,须制定严格的样本处理程序、加样程序、洗板机操作程序以及报告审核程序。
——原创贴,由于水平有限,不正确之处请各位批评指正。转贴请注明。谢谢!
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(1)手工加样时的加样手法是否有可能造成交叉污染;
(2)震荡时是否有飞溅造成交叉污染可能;
(3)洗板时洗板机注水量是否设置过大互溢造成交叉污染;
(4)是否防溢位过低或注水量太小造成杯口边缘酶未洗去;
(5)洗板机的注水针和吸水针是否堵塞;
(6)该样本的可疑项目所在孔位相邻四周是否有高浓度的样本
3.样本的前处理过程是否恰当及有无造成污染的可能,如:
(1)检测乙肝两对半前该样本是否用于其他检测造成污染
(2)血清中是否有纤维蛋白造成自动加样时加样枪头堵塞至加样量不足或未加样
4.自动加样时加样器是否故障导致酶和发光底物未加或不足(这种情况一般有规律)
5.结果处理:
排除以上样本前处理和加样过程可能后,
(1)当质控不在控时,查明失控原因,根据具体情况决定是否发出报告
(2)当检测结果在灰区内或附近时,定量复检,有条件者可换一种方法复检,结果一致时可发出报告
(3)当检测结果的值比较高时(强阳性或阳性),可用金标法两对半检测卡确认检测结果,结果一致可发出报告;结果不一致时,定量复检或换一种方法复检。(注:我所用的试剂HBsAb在150以下用金标法测不出来)
(4)已复核的报告需在报告单上注明:已复检或已复核及其复检方法。让临床医师和患者知道你已经认真检测了。
此外,在两对半的检测过程中,须制定严格的样本处理程序、加样程序、洗板机操作程序以及报告审核程序。
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