义学整骨——关于颈肩腰腿痛的那些事

1.单多个棘突偏歪纠正法
以第五颈椎棘突向左偏歪为例：病人端坐，头部前倾10o~20o，向右偏15o左右（摆位）。术者立于病人身后，身体贴在病人背部。颈部触诊，查清偏歪棘突（触诊过程中，左手触诊，触摸椎体棘突四条线时，右手放在病人下颌部；改变病人颈椎曲度时，右手放在病人额部）。术者左手拇指顶住偏歪棘突，其余四指扶持颈部，右侧胸大肌靠在病人右枕部，右前臂掌面紧贴病人下颌体，掌心抱住左枕部（以固定患者头颅），向上牵提并向右侧旋转。此手法有时可完成三次复位；部分病人旋转至45o时即可听到复位音：大多数病人旋转至60o~70o时能听到复位音；若上两次未实现复位，再将病人头颅后仰10o~20o，后仰的同时，左手拇指向前外方顶推偏歪棘突，此时感觉指下椎体轻微错动，往往伴随复位音。然后以持续力将病人头颅送回中立位。如此再反向操作一次，其他手法同上，只是接触偏歪棘突的拇指的动作由顶推改为扳。最后顺压棘突和项韧带，松动两侧颈肌。复位完毕。

2.椎体棘突前倾后仰纠正法
一般讲，颈椎棘突前倾和/或轻度后凸时宜后仰复位，椎体棘突后仰和/或曲度过深时要前屈复位。腰椎棘突前倾后仰曲度变化不大。颈部触诊时，颈5以上取前屈位，下颈段取后仰位。
以患者腰椎棘突右偏前倾为例：病人端坐，两脚分开与肩等宽，右手自然搭于头部，左手抱在胸前。术者坐于病人身后，触诊查清偏歪前倾棘突，助手面对患者站立，两腿夹在患者左下肢，按住大腿根部，维持患者正坐姿势。术者右手自患者右腋下伸出，掌部搭在患者左肩上；左手拇指向左下方扣住右偏前倾的棘突，右手压患者左肩使身体前屈30o，接着向右侧平旋至45o，尔后术者以右上肢牵引患者向后内侧旋转。在此过程中，助手施以助旋力。力点到达时，左手拇指向左下方扳动棘突，此时可感到指下椎体轻微错动，同时能听到复位音。如此再反向操作一次。然后自上而下将棘上韧带理顺，同时松动腰肌。复位完毕。

3.椎体棘突间成角调整法
指两个以上椎体发生偏歪，此法适用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人的棘突偏歪成角及偏歪伴前倾后仰成角时。
以颈椎棘突左偏后仰成角为例：病人端坐，头部前倾10o～20o，向右偏15o左右。术者立于病人身后，身体贴在病人背部。颈部触诊，查清偏歪后仰棘突。触诊摆位过程中，同时探索力点。术者左手拇指指腹置于左偏后仰棘突左下方，其余四指扶持颈部，右胸大肌贴于患者右枕部，右前臂掌面紧贴下颌体，掌心抱住后枕部，向右侧旋转并向上牵提头颅，旋转至30o～45o时，复位拇指向右上方顶推棘突，此时感觉椎体有轻微错动，同时可听到复位音。然后以持续力将病人头颅送回中立位。棘突间成角病人可以单个椎体复位，亦可以以拇指指腹扪住两个偏歪棘突同时复位。最后顺压棘突，理顺项韧带，松动两侧颈肌。复位完毕。

还有很多其他的方法，楼主就不一一介绍啦，上面三种方法来源于义学整骨三十六法，希望对大家能有所帮助

义学整骨是一种中西医结合的整骨手法，大家有兴趣的话可以多多关注

更多知识请大家关注官方网站

有用，支持。

谢谢大家捧场，那再上点干货，以供大家分享

义学整骨是王义学和其同仁结合二十多年的临床经验，博采各整骨流派手法之长，通过不断深入研究颈肩腰腿痛疾病的发病原因、发病机理，逐步形成并不断完善的恢复病变部位的正常或无痛解剖位置的整骨手法。它以手法整复为主，筋骨同治、整体调理为辅。就其内容而言，包括脊柱整复三十六法、脊柱平衡推拿疗法；从施治程序上讲，依患者病情变化不同阶段实施手法整复五步疗法。其特点是：施术解剖位置准确，手法轻巧，病人无痛苦。义学整骨十分重视纠正患处解剖位置变化与治疗无菌性炎症相结合，影响患处病理改变的内外平衡因素兼治，手法治疗后适度休息与功能锻炼兼顾，从而恢复了脊柱正常的生理曲度，收到了“筋覆其槽、骨对其缝”的显著治疗效果，是治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等常见颈肩腰腿痛疾病的简便易行、易于推广的整骨手法。手把手教学：

一、 触诊法
触诊是骨科医生最重要的基本功和疾病的诊断、鉴别诊断的最关键的环节。触诊的最高境界是手摸心会。
为给脊柱疾病的诊断、鉴别诊断及治疗提供客观的依据，我们在冯天有“椎体棘突四条线”触诊法的基础上，又衍化出：脊柱定点上顶触诊法、局部按压触诊法、动态下棘突触诊法。现分别简述如下：