我把处方发给大家看一下：麻黄附子细辛汤和防己黄芪汤加减
桂枝30. 赤芍药30. 大枣10个.
炙甘草15. 生姜30. 麻黄15.
白附片20. 细辛15. 黄芪30.
防己20. 葛根50. 威灵仙20
煎服法，日三服，一剂药一天
病人是这样的：左边肩周疼，凉嗖嗖的。我把了一下脉：左手浮弦略紧，重按无力，尺脉喂浮弦，重按微弱；右手浮弦，尺脉弱，略紧。舌质淡紫，胖大有齿痕，舌苔白腻微滑。主要是风寒外束，风木疏泄，经脉不柔，阳虚寒湿。
（古中医づ David<david2068@gmail.com> 16:25:05能讲讲这里为什么不用干姜不）不用干姜的理由很简单，我不需要四逆汤驾奴，干姜跟生姜有区别。（夕篷(1973295432) 16:25:35能说下他的其他症状吗，您的诊断过程）就是脉象和舌象，加上问诊，肩周疼痛一天，面色晦暗，她的尺脉和关脉，均浮弦无力，特别是左手，（照耀一隅。(615875203) 16:29:08干姜跟生姜有区别，什么区别呀）我需要的是走的，不是守的，生姜，我需要辛散（古中医づ David<david2068@gmail.com> 16:30:03浮在表，弦无力主寒），让他走，（古中医づ David<david2068@gmail.com> 16:30:29哦阴阳出表排风散寒，引阳）（照耀一隅。(615875203) 16:30:50噢生姜走，干姜不发汗吧)肝木不调和，桂枝汤，调和阴阳，调和肝木，大家可以看看我第二次伤寒论讲稿，有对桂枝汤的介绍，防己黄芪汤主要是发表的，去体表的风湿，（古中医づ David<david2068@gmail.com> 16:32:15生姜往外发散的很厉害的）。麻黄附子细辛汤，主要是帮助太阳气化的，我讲稿仔细看，为什么用麻黄附子细辛汤，帮助少阴之气气化，振作三阳经托透伏邪，肩周炎不治肩膀，调里面，调理气化，御用六经辨证，不需要太多的方药，我是很崇尚张仲景的，因为她有效，能用。你就驾奴四逆汤，绝对没有亡阳的危险，我多次实践。
（照耀一隅。(615875203) 16:36:31为何喝扶阳像姜附桂早上会口苦 白带黄绿色呢 人很怕冷的 何故呢)（古中医づ David<david2068@gmail.com> 16:38:28
苦非热，乃是胆寒从胃里发出去，持续吃就不苦了，不要见苦就用柴胡黄芩）这个问题很简单，你没有注意收敛阳气，阳气补起来以后，需要封藏住，你不封藏就会流失，散漫在体内，就会成为火，你加上潜阳封髓丹就可以了。
(古中医づ David<david2068@gmail.com> 16:36:41四逆现在药的用量一帮下多少？如果附子用20g，干姜和甘草用多少)四逆汤的剂量，温阳，附子剂量一定要小, 甘草一定要大, 这是温阳, 如果你扶阳的话附子一定要大, 甘草一定要小，这就是卢崇汉的办法。(古中医づ David<david2068@gmail.com> 16:41:20寒邪、阴邪总是要找出路的，嗯，我用的时候甘草一般用附子的一半，但是干姜的量大，附子20 干姜用到30-50克，甘草10克，这样可以不？)我建议大家用附子，附子剂量不要太大, 大家看我的处方,为什么只用了20克白附片, (古中医づ David<david2068@gmail.com> 16:43:21附子20-30克是不是正常的，后期停药有没有必要减量服用几天，比如20-15-10克下降 然后再停药)我的目的是帮助太阳气化，支配而已，属于温阳，不需要大剂量,( 古中医づ David<david2068@gmail.com> 16:44:55附子配桂枝有没有帮助太阳气化的功效？) 我们主要的是温一下坎中一阳,振奋少阴之气。
附子配桂枝有没有帮助太阳气化的功效？附子配桂枝主要是增加辛散之性，太阳气化靠的是阳气，性质是不一样的，但目的一样。可是有局限性，增加辛散，不一定可以扶持阳气，有可能辛散大汗亡阳，肩周炎，有汗，是否还需要用麻黄，这个完全可以使用，我们使用的时候是与附子同用，一般不会有问题，一般有汗，是少阴之气伤害，根气不固。