患者男,50多岁,人高马大,常年口臭,屁臭,家人难以忍受,血压偏高,平时收缩压80~100,舒张压150~160,偶尔血压会飙升到180至200,常年用杞菊降压片控制。每天游泳一千米,身体无其它疾病。
诊脉整体较为洪大,左关粗弦浮硬。辨为肝火旺盛,处以泻肝汤
柴胡15,茵陈50,焦山栀15,郁金20,木香15,钩藤15,白芍30,龙胆草15,蛇舌草15,夏枯草15,茯苓30,苍术15,薏仁30,白术20,山药30,生大黄25。共7剂
与患者说明此药在服用前几天会有拉肚子的情况,不必担心。降压片还是继续服用。
一周后复诊,患者说第一天放了很多臭屁,肚子疼,第二第三天拉出恶臭大便,一天约4次,后面几天没那么厉害,只是大便比较软。特别是第五天,上午忽觉有些头晕,以为血压又升高了,没想到一量血压,反而变成70/110了。我说因为你常年血压偏高,因此一下比原来低的多也会感到不适。口臭大有好转,屁少了。脉象略有好转。上方茵陈改为25,龙胆草,夏枯草,蛇舌草改为9,去生大黄,再进7剂。
一周后对话时已闻不到患者口臭,但患者说对着人哈气对方还是会觉得有臭味,我被逗乐了,谁会没事对着人哈气,还有点味道那也是正常的,这与患者喜欢吃泡菜也有关。患者血压第二周没有用降压片,也基本得到稳定。脉象中左关脉已经没有之前那么硬,与其它部脉力量差不多。嘱其保留两方,若病情略有反复,在立春与三伏天时,按顺序各服一周即可,其它时候不宜经常服用。
诊脉整体较为洪大,左关粗弦浮硬。辨为肝火旺盛,处以泻肝汤
柴胡15,茵陈50,焦山栀15,郁金20,木香15,钩藤15,白芍30,龙胆草15,蛇舌草15,夏枯草15,茯苓30,苍术15,薏仁30,白术20,山药30,生大黄25。共7剂
与患者说明此药在服用前几天会有拉肚子的情况,不必担心。降压片还是继续服用。
一周后复诊,患者说第一天放了很多臭屁,肚子疼,第二第三天拉出恶臭大便,一天约4次,后面几天没那么厉害,只是大便比较软。特别是第五天,上午忽觉有些头晕,以为血压又升高了,没想到一量血压,反而变成70/110了。我说因为你常年血压偏高,因此一下比原来低的多也会感到不适。口臭大有好转,屁少了。脉象略有好转。上方茵陈改为25,龙胆草,夏枯草,蛇舌草改为9,去生大黄,再进7剂。
一周后对话时已闻不到患者口臭,但患者说对着人哈气对方还是会觉得有臭味,我被逗乐了,谁会没事对着人哈气,还有点味道那也是正常的,这与患者喜欢吃泡菜也有关。患者血压第二周没有用降压片,也基本得到稳定。脉象中左关脉已经没有之前那么硬,与其它部脉力量差不多。嘱其保留两方,若病情略有反复,在立春与三伏天时,按顺序各服一周即可,其它时候不宜经常服用。