什么是医学？ 什么是医学？ 医学是认识、保持和增进人体健康， 医学是认识、保持和增进人体健康，预防和 治疗疾病， 治疗疾病，促进机体康复的科学知识体系和实践 活动。 活动。 中国百科大词典》 《中国百科大词典》（1990） ） 医学是跨越自然科学和社会科学领域， 医学是跨越自然科学和社会科学领域，深深 扎根在多学科之中的综合性科学。 扎根在多学科之中的综合性科学。医学以其悠久 的历史立于古老科学的丛林， 的历史立于古老科学的丛林，随着社会和技术的 进步，又带着渊博、 进步，又带着渊博、新兴的魅力汇入年轻科学的 洪流之中。 洪流之中。I

古今中外不少的哲学家、 古今中外不少的哲学家 、 医学家及其他科学 家都给医学下过不同的定义。 家都给医学下过不同的定义 。 较早的是中世纪伟 大的阿拉伯医学家阿维森纳（ 大的阿拉伯医学家阿维森纳 （ Avicenna） 。 医学 ） 的定义是随着社会的发展不断斌予新的内涵， 的定义是随着社会的发展不断斌予新的内涵 ， 而 每一个定义都试图反映一定历史时期的医学总体 现。 医学已经历了从原始社会到现在的几千的的 发展过程。 医学科学的道路是极其艰难崎岖的， 发展过程 。 医学科学的道路是极其艰难崎岖的 ， 千千万万的医学先驱为人类医学事业奉献了毕生 的精力乃至生命。 的精力乃至生命。I

人的健康和生命是无限宝贵的。 人的健康和生命是无限宝贵的。一提起医学或 日常生活中人们的健康和生命受到损害时， 日常生活中人们的健康和生命受到损害时 ，往往自 然地想到救死扶伤， 然地想到救死扶伤 ，实行人道主义的身着雪白工作 不断忙碌的医务工作者。 服， 不断忙碌的医务工作者 。人们都以崇敬和感激 之情赋予医务工作者一种圣洁的光环。如此同时， 之情赋予医务工作者一种圣洁的光环 。如此同时 ， 还以“妙手回春” 救命之恩” 白衣天使” 还以 “妙手回春” 、“ 救命之恩 ”、 “白衣天使 ”
等等最美丽的语言加倍赞誉。 等等最美丽的语言加倍赞誉。 作为一个医学生， 作为一个医学生，从你踏入神圣的医学殿堂的 第一天起， 第一天起 ，就肩负着为医学科学的发展而奋斗的重 任。I

古代医学
一、医药的起源——原始医学 医药的起源 原始医学
原始医学起源于原始社会。 原始医学起源于原始社会 。 自从有了人类就有 了医药活动。 了医药活动。 地球的历史大致已有46亿年。 地球的历史大致已有 亿年。人类的历史是地 亿年 球史的1/2000。人类至今已经历了 多万年。 球史的 。人类至今已经历了300多万年。在这 多万年 漫长的岁月里， 人类有99%以上的时间是在极其艰 漫长的岁月里 ， 人类有 以上的时间是在极其艰 苦、最低级状态的原始社会中度过的。 最低级状态的原始社会中度过的。I

人类在没有用火之前， 人类在没有用火之前 ， 靠采集植物的果实和根茎充 在生活和自身的体验中，认识了植物的营养、 饥 。 在生活和自身的体验中 ， 认识了植物的营养 、 治疗 催吐、 下泻、 止痛等） 毒性作用。 （ 催吐 、 下泻 、 止痛等 ） 、 毒性作用 。 ——植物药的使 植物药的使 用。 由于火的使用和石器的发明，提高了狩猎、 由于火的使用和石器的发明 ， 提高了狩猎、 防护和 熟食的能力。发现了一些动物的内脏、 血液、 熟食的能力 。 发现了一些动物的内脏 、 血液 、 骨髓等可 治某些疾病。 动物药的应用。 治某些疾病。——动物药的应用。 动物药的应用 随着采矿和冶炼技术的发展，人类又发现了矿物质 随着采矿和冶炼技术的发展， 和矿泉的疗效。 确立了矿物药的地位。 和矿泉的疗效。——确立了矿物药的地位。 确立了矿物药的地位 狩猎、畜牧、部落间的冲突以及与自然的斗争中， 狩猎 、 畜牧 、 部落间的冲突以及与自然的斗争中 ， 发明了敷贴、压迫、炮灸、烧灼、复位、 以及断肢、 发明了敷贴 、 压迫 、 炮灸 、 烧灼 、 复位 、 以及断肢 、 阉 穿颅、创伤救护等简陋的外科手术疗法。 割 、 穿颅 、 创伤救护等简陋的外科手术疗法 。 为古代医 学打下了基础。 学打下了基础。I

二、古代东方医学
古代东方国家主要指： 古代东方国家主要指： 古埃及（尼罗河流域） 古埃及（尼罗河流域）; 古印度（印度河流域） 古印度（印度河流域）; 古巴比伦（美索布达米亚） 西亚的两河流域： 古巴比伦（美索布达米亚）（西亚的两河流域：幼发拉 底河和底格里斯河） 底河和底格里斯河）; 古中国（黄河流域） 古中国（黄河流域）。 它们是人类文化的摇篮，被称为世界四大文明发祥地。 它们是
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人类文化的摇篮，被称为世界四大文明发祥地。历 史上就是在这些地域出现了第一批奴隶制国家。 史上就是在这些地域出现了第一批奴隶制国家。 1. 古埃及医学 2. 古印度医学 3. 古巴比伦医学 4. 中国古代医学（教材第四章作详细介绍） 中国古代医学（教材第四章作详细介绍）I

三、古代西方医学
1. 古希腊医学（公元前 古希腊医学（公元前450年—公元前 世纪） 公元前1世纪 年 公元前 世纪） 2. 古罗马医学（公元前 世纪 古罗马医学（公元前1世纪 世纪） 世纪—4世纪 世纪） 古代东方和西方医学各有一些代表人物。 古代东方和西方医学各有一些代表人物 。 而古希腊的希 波克拉底（ 波克拉底 （ Hippocratic， 公元前 ， 公元前460——377年 ） ， 出生于医 年 生世家，是一位博学多才的医生，主要成就是创立了“ 生世家 ， 是一位博学多才的医生， 主要成就是创立了“ 四体 液生理和病理学说” 认为人体各部分是相互联系的整体； 液生理和病理学说 ”； 认为人体各部分是相互联系的整体 ； 调强人体与自然的统一。其影响深远被誉为西方医学之父。 调强人体与自然的统一。其影响深远被誉为西方医学之父。 古罗马的盖伦（ 原籍希腊， 古罗马的盖伦 （ Galen， 公元 ， 公元130—200年） ， 原籍希腊 ， 年 医学成就仅次于希波克拉底。 医学成就仅次于希波克拉底 。 特别对解剖学和生理学做了许 多研究， 多研究 ， 被誉为最早用实验方法研究动物生理功能的实验生 理学大师。 理学大师。I

五、古代各国医学的结局
古代东、 西方各国医学在发展进程中， 古代东 、 西方各国医学在发展进程中 ， 由于政 经济、 地理、 宗教上的种种原因， 治 、 经济 、 地理 、 宗教上的种种原因 ， 导致不同的 结局。 埃及、 巴比伦， 结局 。 埃及 、 巴比伦 ， 始终未能彻底摆脱宗教和唯 心主义的桎梏， 其古代医学被融合于希腊医学之中 。 心主义的桎梏 ， 其古代医学被融合于希腊医学之中。 印度与中国医学， 印度与中国医学 ， 相对稳定地保存了自身的理论体 而独特的中国医学是人类宝贵的遗产， 系 。 而独特的中国医学是人类宝贵的遗产 ， 为古代 文明和世界医学的发展作出了重要贡献。 文明和世界医学的发展作出了重要贡献。 古代医学是现代医学的渊源。 古代医学是现代医学的渊源。I

近代医学
一、近代医学的发展 5—15世纪处于古代和近代之间，被称为中世纪 世纪处于古代和近代之间， 世纪处于古代和近代之间 （the Middle Ages）。中世纪的欧洲，封建割据，战 ） 中世纪的欧洲，封建割据， 争频繁，宗教极权，致使生产停滞，城市萧条。这个 争频繁，宗教极权，致使生产停滞，城市萧条。 时期的科学几乎陷于凋零的境地，故称为“黑暗时期 时期的科学几乎陷于凋零的境地，故称为“ （the Dark Ages）。” ） 世纪后半叶， 在 15世纪后半叶 ， 欧洲文艺开始复兴 ， 此后的 世纪后半叶 欧洲文艺开始复兴， 400年间为近代医学时期。。 年间为近代医学时期。。 年间为近代医学时期
何谓文艺复兴？
中世纪末叶（ 世纪末到 世纪后半） 中世纪末叶 （ 15世纪末到 17世纪后半） 随着封建社会 世纪后半 加速崩溃， 加速崩溃，作为一种更为先进的生产力与生产关系同落后封 建社会文化的矛盾极为尖锐。 建社会文化的矛盾极为尖锐。一种崭新的资产阶级反对宗教 神学对科学文化的束缚，提倡科学实验， 神学对科学文化的束缚，提倡科学实验，主张研究和认识大 自然的一切和人体自身的思潮——人文主义 （ Humanism） 人文主义（ 自然的一切和人体自身的思潮 人文主义 ） 在意大利首先兴起，随即传遍欧洲。人文主义者（ 在意大利首先兴起，随即传遍欧洲。人文主义者（早期的资 产阶级知识分子）追求人性和个人的自由与奋斗，尊重知识， 产阶级知识分子）追求人性和个人的自由与奋斗，尊重知识， 藐视神权。以空前的热情努力发掘和研究古代的文化宝藏； 藐视神权。以空前的热情努力发掘和研究古代的文化宝藏； 探索人体的奥秘与各种科学问题。 探索人体的奥秘与各种科学问题。文化科学呈现兴旺繁荣的 景 象 ， 涌 现 出 许 多 伟 大 的 成 就 。 —— 史 称 文 艺 复 兴 （Renaisance）。 ）I

13. 19世纪下半叶，护理学作为一门科学迅速发 世纪下半叶， 世纪下半叶 展起来，出生于意大利的南丁格尔（ 展起来，出生于意大利的南丁格尔（Florence Nighitinggale，1820—1910）是护理学的奠 ， ） 基人和开拓者。 基人和开拓者。

现代医学
一、现代医学的形成与发展
1. 科学技术的发展与现代医学 20世纪科学技术空前发展。从40年代开始，以 原子 世纪科学技术空前发展。 年代开始， 世纪科学技术空前发展 年代开始 能、 电子和航天技术等为代表形成了第三次科技革 于医学与现代科学技术，特别是物理学、 命。由 于医学与现代科学技术，特别是物理学、化 学、生物学技术等在医学中的应用，使医学基础理 生物学技术等在医学中的应用， 论、临床诊断和治疗、医学观念、医学模式、学科的 临床诊断和治疗、医学观念、医学模式、 分化与综合 法以及医学社会化等巨大变革， 分化与综合、科研方 法以及医学社会化等巨大变革， 学体系。 形成了现代医 学体系。
20世纪医学技术发生了三次革命： 世纪医学技术发生了三次革命： 世纪医学技术发生了三次革命 第一次发生在30—50年代实现人工合成磺胺类 年代实现人工合成磺胺类 第一次发生在 药物和发现了青霉素， 药物和发现了青霉素，使人类进入了特效抗生素化学 治疗细菌感染性疾病的新时代。 治疗细菌感染性疾病的新时代。 第 二 次 是 70 年 代 以 电 子 计 算 机 X 线 断 层 扫 描 （ CT） 和核磁共振技术为标志 ， 早期准确检测肿瘤 ） 和核磁共振技术为标志， 和病变，开辟了无创性诊断的新途径。 和病变，开辟了无创性诊断的新途径。 第三次于70年代后期运用遗传工程技术生产胰 第三次于 年代后期运用遗传工程技术生产胰 岛素、干扰素，乙型肝炎疫苗等生物制品， 岛素、干扰素，乙型肝炎疫苗等生物制品，提出了生 物学治疗的新概念。 物学治疗的新概念。I

现代医学的主要成就 （1）人工合成磺胺类药物和抗生素的发现（如青霉素、金霉 ）人工合成磺胺类药物和抗生素的发现（如青霉素、 四环素、土霉素等） 素、 四环素、土霉素等）。 DNA的双螺旋结构 （2）发现和阐明了DNA的双螺旋结构，创建了分子生物学。它 ）发现和阐明了DNA的双螺旋结构，创建了分子生物学。 的核心是对生物大分子（蛋白质、 的核心是对生物大分子（蛋白质、酶、核酸等）的结构及 核酸等） 其相互作用的运动规律的研究， 其相互作用的运动规律的研究，从分子水平来认识生命现 象的本质。如对人类基因组的研究， 象的本质。如对人类基因组的研究，破译人类全部遗传信 息等。 息等。 （3）免疫学已成为生物学、医学的重要基础学科。如发现了单 免疫学已成为生物学、医学的重要基础学科。 克隆抗体技术治疗癌症等。 克隆抗体技术治疗癌症等。I

何谓医学模式？ 何谓医学模式？
医学模式是指一定时期医学对疾病和健康总的特点和 本质的概括，反应了一定时期医学研究的领域、方法和目标。 本质的概括，反应了一定时期医学研究的领域、方法和目标。 人类自思考疾病和健康现象开始， 就不断自我认识， 人类自思考疾病和健康现象开始 ， 就不断自我认识 ， 自我体验，探索疾病和健康的本质。因此， 自我体验，探索疾病和健康的本质。因此，医学模式历来存 不断变化。这种变化取决于一定历史时期的生产力， 在，不断变化。这种变化取决于一定历史时期的生产力，生 产关系，科学技术水平和哲学思想。 产关系，科学技术水平和哲学思想。医学模式是一个重要的 历史概念。美国罗彻斯大学（ 历史概念。美国罗彻斯大学（Rochester Uni· ）精神病学和 心身医学教授恩格尔（ 年率先提出的 心身医学教授恩格尔（Engel G · L· ）于1977年率先提出的。 年率先提出的。I

3. 机械论的医学模式（mechanistic medical model ； 机械论的医学模式（ Mechanische M· Modell） · ） 随着文艺复兴， 动了科技进步。 随着文艺复兴，工业革命推 动了科技进步。实验科学 始祖弗朗西斯· 培根（ 始祖弗朗西斯 培根（Francis Bacon 1561—1626）实验科 ）实验科 学观， 知识就是力量” 的著名格言，研究方法论著《 学观，“知识就是力量” 的著名格言，研究方法论著《新 工 具》；笛卡尔的《动物是机器》；拉美特利的《人是机 笛卡尔的《动物是机器》 拉美特利的《 器》，把复杂运动简单归纳为机械运动或物理、化学变 把复杂运动简单归纳为机械运动或物理、 化，人体是自己发动的机器；人与动物不同在于“多几个弹 人体是自己发动的机器；人与动物不同在于“ 簧和齿轮” 疾病是机器某部分故障失灵， 簧和齿轮”。疾病是机器某部分故障失灵，治疗被视为修辅 完善机器。 完善机器。这种机械的自然观和实验方法当时促进了自然 和医学的发展。 科学 和医学的发展。I