HBV-DNA检验单的基本知识普及版:
1.HBV-DNA是“乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸”的首字母缩写,检验医学上,代表“乙肝病毒遗传基因的外周血检测”项目。也就是乙肝病毒在肝细胞内复制了完整的子代后,释放入血的数量级估值检测。
2.检验方法主要有:荧光定量PCR技术、竞争PCR技术、PCR酶联免疫吸附法、荧光标记引物法和PCR酶联化学发光法。临床上最先进的乙肝病毒DNA检测方法是实时荧光定量PCR方法,由于此技术要求较高,目前只有少数大型医院有条件使用实时荧光定量PCR方法。
3.HBV-DNA的检测数值解读:检验结果一般是以“a.bcE+0n”的格式书写,读作“a.bc乘以10的n次方”。一般地,+号前面精确到小数点后两位的那个数值仅作参考用,无实际意义。重要的是后面那个几次方!那个数对医生的治疗策略,首选用药以及疗效监测等具有决定性作用。
4.HBV-DNA检测的局限性质:
(i)因本项目是检测外周血中病毒遗传基因,虽然能够准确地反映肝内病毒的复制剧烈程度,但不能够确定肝细胞内的病毒数量。单纯的HBV-DNA试验,没有临床意义!例如检验结果为2乘以10 的三次方,那么可以是2个病毒各复制一千次,也可以是1000个病毒每个复制两次,甚至还可能是500个病毒各复制4次等等。这些结果代表的意义是截然不同的!因此必须结合肝功和腹部B超等检测手段,才能准确判定病情,并对症下药。必要时,可以做肝活检,为肝炎和纤维化准确定级。
(ii)HBV-DNA检测灵敏度高,精确度低。因试剂生产的工艺问题,乙肝病毒的核酸检测非常灵敏,但是精确度低。也就是说,想要通过检测结果准确计算出病毒的数目,那是不可能的。这也是为什么上面说重要的是那个10的几次方!那个数值能帮助我们了解病毒复制大致属于什么数量级。一般地3-5次方为低量复制,5-7次方为较大量复制,7次方以上的为剧烈复制。
(iii)低于HBV-DNA参考临界值不等于病毒的“绝对转阴”。国内根据试剂的不同,一般参考值为1乘以10的3次方(1000)和5乘以10的2次方(500)。小于此值的为阴性,大于此值的为阳性,标注“↑”符号。但是低于此值的意义是:“在本医院所采用的检验试剂检测不到该外周血标本中的乙肝病毒遗传基因分子”,万一它是800(针对1000)呢?万一它是300(针对500)呢?都是有可能的。所以,有经济条件的都应该去更好的医院,采用更先进的检验方法做该项检测!据说有检测参考值为50的。
以上是我自学乙肝知识以来,对乙肝病毒DNA检测的一点积累,为了给广大战友普及知识,让更多的病友不至于看不懂化验单而惊慌,现打出来分享给大家。希望对大家有点帮助。
1.HBV-DNA是“乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸”的首字母缩写,检验医学上,代表“乙肝病毒遗传基因的外周血检测”项目。也就是乙肝病毒在肝细胞内复制了完整的子代后,释放入血的数量级估值检测。
2.检验方法主要有:荧光定量PCR技术、竞争PCR技术、PCR酶联免疫吸附法、荧光标记引物法和PCR酶联化学发光法。临床上最先进的乙肝病毒DNA检测方法是实时荧光定量PCR方法,由于此技术要求较高,目前只有少数大型医院有条件使用实时荧光定量PCR方法。
3.HBV-DNA的检测数值解读:检验结果一般是以“a.bcE+0n”的格式书写,读作“a.bc乘以10的n次方”。一般地,+号前面精确到小数点后两位的那个数值仅作参考用,无实际意义。重要的是后面那个几次方!那个数对医生的治疗策略,首选用药以及疗效监测等具有决定性作用。
4.HBV-DNA检测的局限性质:
(i)因本项目是检测外周血中病毒遗传基因,虽然能够准确地反映肝内病毒的复制剧烈程度,但不能够确定肝细胞内的病毒数量。单纯的HBV-DNA试验,没有临床意义!例如检验结果为2乘以10 的三次方,那么可以是2个病毒各复制一千次,也可以是1000个病毒每个复制两次,甚至还可能是500个病毒各复制4次等等。这些结果代表的意义是截然不同的!因此必须结合肝功和腹部B超等检测手段,才能准确判定病情,并对症下药。必要时,可以做肝活检,为肝炎和纤维化准确定级。
(ii)HBV-DNA检测灵敏度高,精确度低。因试剂生产的工艺问题,乙肝病毒的核酸检测非常灵敏,但是精确度低。也就是说,想要通过检测结果准确计算出病毒的数目,那是不可能的。这也是为什么上面说重要的是那个10的几次方!那个数值能帮助我们了解病毒复制大致属于什么数量级。一般地3-5次方为低量复制,5-7次方为较大量复制,7次方以上的为剧烈复制。
(iii)低于HBV-DNA参考临界值不等于病毒的“绝对转阴”。国内根据试剂的不同,一般参考值为1乘以10的3次方(1000)和5乘以10的2次方(500)。小于此值的为阴性,大于此值的为阳性,标注“↑”符号。但是低于此值的意义是:“在本医院所采用的检验试剂检测不到该外周血标本中的乙肝病毒遗传基因分子”,万一它是800(针对1000)呢?万一它是300(针对500)呢?都是有可能的。所以,有经济条件的都应该去更好的医院,采用更先进的检验方法做该项检测!据说有检测参考值为50的。
以上是我自学乙肝知识以来,对乙肝病毒DNA检测的一点积累,为了给广大战友普及知识,让更多的病友不至于看不懂化验单而惊慌,现打出来分享给大家。希望对大家有点帮助。