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科普:HBV-DNA化验的基本知识

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HBV-DNA检验单的基本知识普及版:
1.HBV-DNA是“乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸”的首字母缩写,检验医学上,代表“乙肝病毒遗传基因的外周血检测”项目。也就是乙肝病毒在肝细胞内复制了完整的子代后,释放入血的数量级估值检测。
2.检验方法主要有:荧光定量PCR技术、竞争PCR技术、PCR酶联免疫吸附法、荧光标记引物法和PCR酶联化学发光法。临床上最先进的乙肝病毒DNA检测方法是实时荧光定量PCR方法,由于此技术要求较高,目前只有少数大型医院有条件使用实时荧光定量PCR方法。
3.HBV-DNA的检测数值解读:检验结果一般是以“a.bcE+0n”的格式书写,读作“a.bc乘以10的n次方”。一般地,+号前面精确到小数点后两位的那个数值仅作参考用,无实际意义。重要的是后面那个几次方!那个数对医生的治疗策略,首选用药以及疗效监测等具有决定性作用。
4.HBV-DNA检测的局限性质:
(i)因本项目是检测外周血中病毒遗传基因,虽然能够准确地反映肝内病毒的复制剧烈程度,但不能够确定肝细胞内的病毒数量。单纯的HBV-DNA试验,没有临床意义!例如检验结果为2乘以10 的三次方,那么可以是2个病毒各复制一千次,也可以是1000个病毒每个复制两次,甚至还可能是500个病毒各复制4次等等。这些结果代表的意义是截然不同的!因此必须结合肝功和腹部B超等检测手段,才能准确判定病情,并对症下药。必要时,可以做肝活检,为肝炎和纤维化准确定级。
(ii)HBV-DNA检测灵敏度高,精确度低。因试剂生产的工艺问题,乙肝病毒的核酸检测非常灵敏,但是精确度低。也就是说,想要通过检测结果准确计算出病毒的数目,那是不可能的。这也是为什么上面说重要的是那个10的几次方!那个数值能帮助我们了解病毒复制大致属于什么数量级。一般地3-5次方为低量复制,5-7次方为较大量复制,7次方以上的为剧烈复制。
(iii)低于HBV-DNA参考临界值不等于病毒的“绝对转阴”。国内根据试剂的不同,一般参考值为1乘以10的3次方(1000)和5乘以10的2次方(500)。小于此值的为阴性,大于此值的为阳性,标注“↑”符号。但是低于此值的意义是:“在本医院所采用的检验试剂检测不到该外周血标本中的乙肝病毒遗传基因分子”,万一它是800(针对1000)呢?万一它是300(针对500)呢?都是有可能的。所以,有经济条件的都应该去更好的医院,采用更先进的检验方法做该项检测!据说有检测参考值为50的。
以上是我自学乙肝知识以来,对乙肝病毒DNA检测的一点积累,为了给广大战友普及知识,让更多的病友不至于看不懂化验单而惊慌,现打出来分享给大家。希望对大家有点帮助。


1楼2013-10-17 10:39回复
    顺便补充一点:
    化验HBV-DNA和乙肝病毒血清标志物(两对半)是不需要空腹的。
    但战友们出于时间安排等原因,一般都会随访肝功,有的还会做腹部B超。那么肝功和B超是要求空腹的。如果你打算做肝功能试验和B超的话,那还是要空腹的!


    2楼2013-10-17 10:49
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      在此强烈感谢楼主分析经验知识!


      3楼2013-10-17 11:11
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        好吧,看你这么热心,我补充下,
        现在国内普遍应用PCR定量检测(就是你所说的荧光定量),下限据试剂不同有1000和500。
        国外是实时PCR TagMan定量试验(CObasTagMan),译名是罗氏定量,
        其下限是精度可达12,国产试剂是100,进口那种是40左右的样子,
        罗氏定量在少数大医院可以做,费用比较昂贵。至于更灵敏的血清病毒试验
        就比较少见,其精度更可以达到1,这个就不说了。
        补充一个换算单位,1IU/ml=5.8cp/ml


        IP属地:广东4楼2013-10-17 12:56
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          来自iPhone客户端5楼2014-03-06 07:34
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            来自Android客户端8楼2014-03-06 21:40
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              属于10的3次方这个数量级,低量复制。


              来自iPhone客户端10楼2014-03-07 21:08
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                来自Android客户端11楼2014-03-07 21:38
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                  楼主看一下我的是不是基本不复制呀?DNA小于100


                  IP属地:山东来自iPhone客户端12楼2014-03-07 23:03
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                    要火


                    IP属地:河北来自Android客户端13楼2014-07-29 12:19
                    收起回复
                      有个问题请楼主解答 我上个月 45阳表面抗原0.045阴了 抗体0.10 这个月抗原降了成0.020了抗体也降了成了0.010 两次的单位都是一样的 这是为什么呢


                      15楼2014-07-30 00:27
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                        ————好好对自己,这辈子没有多长,好好待别人,下辈子不一定能遇上!


                        IP属地:广西来自Android客户端17楼2014-07-30 11:44
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                          楼主能不能帮忙看一下,已经携带20多年了,这是近期得检查结果


                          来自iPhone客户端18楼2020-04-07 15:15
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