糖尿病患者较健康人好发腹泻 ,尤其是糖尿病史长或病情控制不良的患者腹泻发生率更高。这是由于糖尿病的神经病变累及肠道时,使得肠蠕动较慢 ,食物通过小肠时间延长 ,细菌过度生长 ,促使胆盐分解 ,肠壁分泌功能紊乱 ,水和电解质吸收失调,而引起腹泻。症状表现为便次增多 ,便稀 ,可与便秘交替 ,并有轻微腹痛。多数患者腹泻为间歇性,少数为持续性。消化道X线造影或纤维内镜检查均显示正常 ,无器质性病变。
针对糖尿病腹泻的治疗 ,首先是应严格控制糖尿病和避免情绪波动。其次是改善腹泻。虽然应用口服止泻剂和广谱抗生素有效 ,但副作用较多,故不作为首选。可应用异博定 ,每次 10～ 20毫克 ,一日三次 ,口服 ,较为有效和安全。
异博定为钙通道阻滞剂 ,可使肠壁细胞吸收钙减少 ,降低细胞内钙离子浓度 ,进而增加肠壁细胞对钠、氯和水的吸收,可较好改善糖尿病腹泻状态。特别是对糖尿病高血压伴腹泻患者适用 ,既可止泻又可降压 ,且副作用很少 ,为这类患者的首选药物之一。