将孤冢伶仃的临床医案复制如下：
这个医案想了很久，还是发出来了。此案的价值不在于其临床疗效，而是从一个侧面反映了疾病的转化。所谓治病，由内转外者生，由外转内者重。同一症状的不同时期，气用药侧重各有不同。而整个疾病的转化和愈后，也反应出药后病邪的转归。这对用经方治疗内科疾病，有一定之参考意义。
人言伤寒只善治外感，我言，言不可治者，未得其术也
主诉：身体多汗1月余。
简明病史：身体多汗，，动辄汗出，以全身出汗为主。背部由甚。伴大便较稀，口干，微苦，偶有头晕。舌淡苔薄黄脉弦滑。
这个患者，估计是个领导级的，经常指挥别人，进来看病的时候气派十足。我问他，您哪里不舒服，他直接伸一只手过来，先把脉，把完脉再说。把我吓一跳，以为他要来拆台了。不过幸好，我也不怕，你就先把脉，治不了，隔壁还有两个大教授呢。把完脉，他就说，医生你看我是什么病。我说不知道！这个得你告诉我才行。我把脉只是能够通过脉相来了解你的脏腑情况，暂时无法做到一把脉就知道你啥病。其实我见他的样子，猜也猜出几分了，因为他一进门就不停的擦汗，好像很热的样子。额头上也很多汗珠。但是我没说，因为万一说错了，那就不好了。结果他见我还挺实在，就说，其实我也没啥大病，就是身体老出汗。于是我就问了，你这个情况多久了，他说一个月左右。再问，一个月之前有没有感冒，他说一个月前感冒了，后来感冒好了，不知道怎么的，就突然容易出汗了。讲完了症状，他就说了，医生你给我讲讲我这个是怎么回事，你讲得有道理呢，我就吃你的方子，讲得没道理呢，那就算了。我就损失一个挂号费。
这类人在社会上混得很精，临床遇到，有时候也很头痛。什么都跟你讲实际，而且追其效率。我就和他解释了一下病机，他听完了，觉得还可以，就说那你给我开药吧。为了避免疗效不好，产生纠纷，我也就把话说到前头了，我说我呢，给你开三剂药，你要是吃了，觉得有效果，你再来。要是吃了三剂药没有效果，您也不用来了，我的水平也就这样了，再来也没用。他就说了，好，那我就吃你三剂药。有效果再说。于是我就开了三剂药
我以为这个患者是不会再来的了。结果过了三天，他又来了。我看到他，我就知道上次的药是有效果了。于是问他吃药之后的情况，他说吃了药，汗少一些了，没那么厉害了。但是不能活动，一活动还是很多汗。大便还是稀的。口干，口苦这些就没了。头晕也没了。舌淡水润，苔薄少，舌尖红，右脉弱，左脉弦。
他肯继续来看诊，说明有效果的，但是呢，他这次觉得这个效果还不明显。他就和我说了，他说，你上次的药呢，有点效果，但是没完全好，我再给让你看一次，这一次要效果明显一些才行。还是吃三副药。
于是我又开了三剂药给他。回去了
第二次看了之后，我觉得他应该不会再来了。因为第二个方子，我是半毛钱的把握都没有。反正这类患者，有效最好，没效不要来找我，我就很阿弥陀佛了。不大好沟通，而且过于强势。我不是很喜欢，但是没办法，也得看。结果，第三次，他又来了。
这次的情况比上次又好一些了，但是活动之后呢，还是有出汗，只是没有之前那么多了。所以他又来了。一见面，他就说，你这个医生，不厚道，治病总是治一半，每次好一点，但是又不全好。我只好勉强的笑了笑说，没办法，我医术还不是很高明，只能一步一步来。你要是还继续看呢，我再给你开三剂药试试。这次的情况更简单了，大便成形了，但是活动之后，还是有汗，第一次的时候，进门就擦汗，现在就不会了。舌淡水润苔薄白带滑，脉弱。于是我又开了三剂药给他。
这次我以为他不会来了，结果过了几天，他又来了，一问，他出汗的情况恢复正常了，没有像以前那么出汗，这次来，不是给自己看病，是带他孙子来看。他说你这个医生，年纪轻轻，还是有点料，给我孙子也看看呗。我说，我是个小医生，是你运气好而已。
但我心里明白，他这个病，估计看过的医生也不少，要不会一开始就为难我。而且还那么强势。但是他最后能带他孙子过来看病，说明他还是认可了我的治疗了。
其实病人就是这样，不管他是不是好沟通，只要你尽心尽力把他的病治好，他最后还是会认可你，感激你的
关于这三个方剂，有兴趣的可以先讨论下。方剂不是重点，重点是这个病的转化，个人觉得非常有总结意义。
首方：楼主是按少阳病经病论治。
二方：太阳变证里热夹表邪论治。
三方：太阳病论治
伶仃孤冢: 这个病，是由太阳得，传阳明（成太阳阳明），后传少阳。治疗的时候，是先少阳—（太阳）阳明—太阳
伶仃孤冢: 所以，第三个方是桂枝汤。举报 | 2013-11-21 10:37回复
伶仃孤冢: 加半夏，茯苓，白术，黄芩。

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