解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心赵攀等报告，我国急性肝衰竭（ALF）的最主要原因不是急性病毒性肝炎，而是中草药。研究者还发现，我国ALF患者的死亡率很高，而肝脏移植率很低。（PLoS One. 2013, 8: e80991） 据研究者介绍，ALF的死亡率很高，即便应用人工肝支持系统或接受肝脏移植手术，ALF总死亡率仍高达20%~40%。因此，弄清ALF病因及有针对性地采取防治措施至关重要。在美国和欧洲，对乙酰氨基酚和苯丙香豆素等化学合成类药物是ALF最常见病因。该项多中心研究显示，药物也是我国ALF主要病因，但首要原因是中草药，约占17%；急性病毒性肝炎占11.3%，对乙酰氨基酚占11.86%（表1）。 在该研究中，ALF定义为：无基础肝病者既往4周内出现凝血异常（凝血酶原活动度≤40%或国际标准化比值≥1.5）、黄疸（血清总胆红素水平≥171 μmol/L或每日升高≥17.1 μmol/L）和脑病（任何程度的精神心理状态改变）。 该研究从我国7家三级部队医院纳入177例ALF患者。分析显示，在ALF病因中，药物毒性占43.5%，其中中草药、对乙酰氨基酚、抗生素、抗结核药物、化疗药物和苯丙香豆素依次占16.95%、11.86%、6.21%、2.82%、2.82%和1.13%。11.3%的ALF由急性病毒性肝炎所致，29.38%病因不明，其余15.82%由缺血性肝炎、肝外恶性肿瘤转移和酒精中毒等原因所致。在急性病毒性肝炎所致ALF中，大部分为乙型肝炎病毒感染，其余包括戊型肝炎病毒感染、甲型肝炎病毒感染、巨细胞病毒感染和EB病毒感染。