回复：淋巴水肿怎么治疗 先天性淋巴水肿

肠梗阻概述：肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起,起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失,肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症,休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。

其他分类
1.肠梗阻发生后，依据肠壁有无血运障碍，分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻两类：(1)单纯性肠梗阻：肠梗阻发生后肠管无血运障碍；(2)绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血运障碍。
2.按梗阻部位分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。
3.依据梗阻的程度，风味完全性肠梗阻和不完全性梗阻。
4.按发病过程的急缓，分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
肠梗阻的病理生理
梗阻发生后，局部及全身可出现一系列病理生理改变。
1.体液的丢失与电解质紊乱，肠梗阻病人体液丧失及因此引起的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调是肠梗阻更重要吗的病理生理改变。由于不能进食、呕吐，丢失大量胃肠液、水分及电解质，以高位梗阻明显。低位梗阻，胃肠液不能被吸收而潴留与肠腔内。由于肠管过度膨胀，静脉回流受阻，致肠壁水肿，血浆渗出。肠绞榨致大量血液丢失。以上均可致严重缺水和酸碱平衡失调。严重缺K+可加重肠膨胀，导致心律失常。
2.感染和中毒 ，梗阻后，肠内容物积聚，细菌大量繁殖，产生毒素。由于肠壁血运障碍，细菌、毒素渗至腹腔致严重腹膜炎和毒血症。
3.呼吸和循环衰竭，肠膨胀使腹压增加，膈肌上升，腹式呼吸减弱，影响肺内气体交换，妨碍下肢静脉回流，致会吸循环功能衰竭。
4.以上病理变化，最后均可导致休克。

(二)肠管病理生理变化
1.肠蠕动增强 单纯机械性肠梗阻，梗阻部位以上肠管蠕动频率计力度增强，以克服肠内容物通过的障碍。
2.肠腔积气、积液 肠膨胀肠腔内大量积气，70%为来自吞咽的气体，30%来自血液弥散及肠道细菌分解发酵二产生。积液来源于梗阻上端的胃肠道分泌的液体。
3.肠壁充血、水肿、血运障碍 肠梗阻发生后，梗阻上端肠腔内压力升高，肠壁变薄，肠壁静脉回流受阻，肠壁充血、水肿，体液外渗，肠壁呈暗红色，由于组织缺氧，毛细血管通透性增强，渗出液增多，可同时渗入肠腔和腹腔。随病情进展，继而出现动脉血运障碍，肠壁因缺血供丧失活力，表面失去光泽呈黑色，最后可发生坏死、穿孔。
肠梗阻的临床表现，尽管梗阻的病因、部位、类型各不相同，但肠根阻都具有共同特征，即肠内容物不能顺利通过肠腔。因此，肠梗阻有着共同的临床表现，即腹痛、呕吐、腹胀，肛门停止排气、排便。

(一)症状
1.腹痛 单纯机械性肠梗阻腹痛特点是呈整发性绞痛，腹痛发作时病人自觉腹内有明显气串感。可见到肠型及蠕动波，听到高调肠鸣音。绞窄性肠梗阻，腹痛呈持续性伴阵发性加剧。麻痹性肠梗阻，腹痛多不明显，多呈持续性胀痛，肠鸣音减弱或消失。
2.呕吐 早期为反射性，呕吐物为食物和胃液。以后因梗阻部位及类型不同，其表现也不同。高危小肠根骨呕吐出现得早、频繁，呕吐物为胃液、十二指肠及胆汁，低位小肠梗阻，呕吐出现得晚，呕吐物常为带有臭味的粪样物。结肠梗阻晚期才出现呕吐。如呕吐物呈棕褐色或血性，提示肠管有血运障碍。麻痹性肠梗阻，呕吐呈溢出性。
3.腹胀 一般出现较晚，其程度与梗阻的部位有关，高危肠梗阻腹胀不明显，低位及麻痹性肠梗阻腹胀显著。腹部局限性隆起，不对称性腹胀，是绞榨闭袢性肠梗阻的特征。
4.停止排气、排便 完全性肠梗阻，肛门多不再排气排便。发病早期，尤其是高位肠梗阻，其梗阻下段肠腔内仍有残存的气体和粪便，故肠梗阻的早期，不能因少量排气排便二否定有肠梗阻存在。某些绞窄性肠梗阻，可排出血性或果酱样便。

(二)体征<?xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office"></?xml:namespace>
1.全身变化 单纯性肠梗阻，早期全身变化不明显，晚期出现脱水、休克和全身感染中毒表现。
2.腹部体征 单纯机械性肠梗阻，常可见腹胀、肠型及蠕动波。肠扭转时为不对称腹胀。麻痹性肠梗阻腹胀均匀、显著。腹部有轻压痛，多无腹膜刺激征。有的病例因腹腔内积气、积液较多可闻及震水音。绞窄性肠梗阻可有腹膜刺激征。如同时触及包块，多是绞榨性的肠袢。腹腔渗液较多，可有移动性浊音。肠鸣音亢进，可闻及气过水声或高调金属音，尤其在绞痛发作时更明显。麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

K-T综合征的一些表现，如葡萄酒色斑在婴幼儿时期即可发现，往往被认为是胎记，等到病变加重，出现一侧肢体增长、增粗时，才会就诊。
主要表现在四肢，尤其下肢多见，部分病变累及臀部、腰部、下腹部或肩部，通常累及一条肢体。主要表现为
①下肢浅静脉曲张，其发生部位不同与一般的下肢浅静脉曲张，主要集中在大腿或臀部的外侧，静脉一般隆起的不明显；
②葡萄酒色斑，一种呈地图状的略隆起的淡红色或紫红色斑痣，压之可以褪色，其实质是皮内血管痣，是该病的特征性表现，往往易被家长误认为是胎记。
③一侧肢体的增长或增粗，随着患儿的成长，病侧肢体会逐渐增长、增粗。
④患肢皮温增高，通过比较两侧的肢体温度，可以发现患侧肢体温度略高。可以用手背触摸肢体，感觉到皮温的微小差别。
2、淋巴水肿：由于淋巴管发育异常导致淋巴液的回流障碍造成肢体水肿，多从肢体远端开始，淋巴液的渗出导致皮下组织增厚变硬，按压皮肤感觉较硬。
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丹毒是淋巴管及周围的组织感染, 俗称“流火”。反复的“流火”发作能破坏淋巴管和淋巴结，导致淋巴水肿。因此积极预防和治疗淋巴管炎症能减少淋巴水肿的发生。
丹毒可以导致淋巴水肿，也是淋巴水肿形成后最常见的并发症。无论是原发性还是继发性的淋巴水肿，都伴有不同程度的炎症。有的病人频繁发作丹毒， 其结果是进一步加重了组织水肿和纤维化，使水肿成为不可逆转。
因此无论是医生还是病人对淋巴水肿的皮肤感染都应重视，注意预防，及早发现，及早使用抗菌素。
提到丹毒和淋巴水肿大家或许会感到十分陌生，事实上，他们都属于周围血管病变范畴，由于大家对于疾病的认识比较少，往往不知道如何进行区分，有些患者通常会问：丹毒和淋巴水肿有区别吗？
丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛，伴高热畏寒头痛等。本病有在原部位反复再发的倾向，由于反复发作，皮肤淋巴管受损阻塞，日久可继发象皮肿，这种变化尤其多见于下肢，此种反复发作者称为慢性复发性丹毒，病理变化为真皮高度水肿，血管及淋巴管扩张，真皮内有弥漫性以嗜中性细胞为主的炎性细胞浸润。
淋巴水肿是由于淋巴管阻塞、损伤，或先天发育不良引起淋巴液过度积聚造成皮下组织肿胀。可为原发性或继发性，原发性淋巴水肿可存在于出生时（先天性淋巴水肿），或发生于青春期（早发性淋巴水肿）以及少见的在生命后期发生（迟发性淋巴水肿），女性较常见。病人足部，小腿以至整个下肢肿胀。淋巴水肿常为单侧性，在温暖季节，月经前，长时间肢体下垂后加重。病人通常无不适，检查时，水肿广泛，手或足背有典型的肿胀，只部分凹陷，一般无皮肤变化或静脉功能不全的表现。继发性淋巴水肿为感染所致，特别是足部皮肤真菌病。在老年人，可由于盆腔或腹股沟恶性疾患以及放射治疗后发生。淋巴水肿可因感染而发生并发症（淋巴管炎），表现为寒战、高热、中毒症状以及下肢红、热、肿胀，皮肤上可见淋巴管炎的红色条纹和腹股沟增大和有压痛的淋巴结。上述表现与急性血栓性静脉炎不同，手术切断或放射治疗使淋巴组织闭塞亦为淋巴水肿的病因。

玉米减肥茶<?xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office"></?xml:namespace>
玉米减肥茶的效用主要在于玉米可以利尿，它能让你身上积存的多余水分排除体外，消除水肿。
玉米减肥茶做法：将玉米粒倒入锅中干炒。把炒干后的玉米粒，用食物处理机或果汁机打碎成粉。用水壶滚开<?xml:namespace prefix="st1" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags">2L的热水沸腾前，倒入50到100公克的炒干玉米粒，煮十分左右冷热饮皆可！玉米减肥茶不会伤胃，想喝多少就喝多少。买不到玉米粒，超市里面也有卖玉米面的。</?xml:namespace>
消脂冬瓜汤

冬瓜是利尿、帮助消化、消水肿的蔬菜。它可以帮助排除体内多馀的水分，使肾脏功能维持正常的运作，消除浮肿的现象。每天都喝冬瓜汤，一个月可以瘦十几斤！
消脂冬瓜汤做法：冬瓜一斤、海带四两、陈皮两块、木瓜半斤、盐少许。将冬瓜去皮洗净，海带浸水切断备用。连同陈皮和木瓜放进煲中，加入八碗水，煲约二小时，加盐调味即可食用。可解暑除热，消除体内脂肪及胆固醇，减肥效果明显。
薏仁水
薏仁性味甘淡微寒，有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效，为常用的利水渗湿药。薏仁水就是把薏仁用水滚煮，以半碗薏仁两碗水为标准以此类推。余下的薏仁可以加牛奶喝，觉得无味可以加少量糖或蜂蜜。水肿的人可以试试看，特别利尿，可以使身体排掉多余的水分。
薏仁主要成分为蛋白质、维生素B1、B2有使皮肤光滑，减少皱纹，消除色素斑点的功效，长期饮用，不但可以促进体内血液和水分的新陈代谢，有利尿、消水肿的作用。还能治疗褐斑、雀斑、面疱，使斑点消失并滋润肌肤。
注意：薏仁有使身体冷虚的作用，故怀孕中及月经期妇女，要暂停使用。
咖啡
咖啡中所含的咖啡因有利尿作用，而且咖啡还有快速燃烧贮藏脂肪的功能，早上起床后喝杯咖啡，可以迅速消除水肿，见效很快。但是注意的是，如果长期在空腹时大量饮用咖啡，则会形成胃溃汤。故本人不建议长期使用这种方法。

柚子是秋季成熟的水果，因为它皮厚耐藏，等到冬春交替的时候来吃是理想的选择，柚子有“天然水果罐头”之称。它含有非常丰富的蛋白质、有机酸、维生素以及钙、磷、镁、钠等人体必需的元素。
柚子还具有健胃、理气化痰、润肺清肠、补血健脾等功效，能促进食欲、治疗消化不良等症，理气散结。可促进伤口愈合，对败血症等有良好的辅助疗效。
春季容易上火，柚子可以降火气、抑制口腔溃疡。一个人一天吃100~200克的柚子，是比较容易被人体吸收的。柚子味微酸，饭前1个小时吃可促进食欲。还可以选择热着吃，鲜柚留皮去核，加蜜糖，炖后食用。

适度锻炼：适当的锻炼有助于患肢液体回流，减轻肿胀。要鼓励病人多锻炼，以不感到疲劳为宜。较严重的患者锻炼较困难，应将锻炼方法教给病人家属，帮助病人锻炼。具体方法有：站立时做踮脚活动，每次5—15次；坐或睡姿时做足部旋转活动或脚尖的伸屈活动，每次5—15次；以及短距离行走散步。<?xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office"></?xml:namespace>

淋巴水肿的预防
对于继发性淋巴水肿来说有两类人是易患群体，一类是经历过恶性肿瘤(如乳房癌，卵巢癌子宫癌，前列腺癌，肠癌膀胱癌，黑色素瘤)根治手术和放射治疗的病人；另一类是经常有皮肤“丹毒”发作的病人。第一类病人手术后要避免患侧肢体皮肤的损伤不要在患侧肢体上打针，注意皮肤的清洁卫生。此外有过丝虫感染的病人也是易感人群。一旦发现水肿应立即就医。第二类病人应积极治疗导致感染的始发因素如足癣，增强机体抵抗力。如发现皮肤发红发热或身体有类似感冒等不适时应立即使用抗菌素，及时控制炎症的发展。如果发现足背肿胀应引起重视，及早就医。

放疗后，由于微细的淋巴管狭窄或闭塞和皮下组织发生纤维化，明显限制了淋巴液回流，长期如此引起淋巴管壁增厚、硬化及管腔内出现纤维蛋白原栓子，淋巴液回流进一步受阻，在这种情况下，容易发生链球菌感染，导致淋巴管炎和蜂窝织炎，而感染又会进一步加重淋巴管的硬化和梗阻，于是形成恶性循环，水肿愈发加剧。

早发性淋巴水肿以女性多见，男女之比1∶3，发病年龄9～35，70%为单侧性。一般在无明显诱在下出现足踝部轻度肿胀，站立、活动、月经期及气候暖和时加重。指高患肢水肿可暂时减轻。病变逐渐加重并蔓延至小腿，但一般不超过膝关节。后期可呈典型“象皮腿”，但很少并发溃疡和继发感染。

宫颈癌是仅次于乳腺癌的最常见的女性生殖器肿瘤。40到60岁为发病年龄的高峰。好发于宫颈外口鳞-柱交界处。宫颈癌术后容易引发下肢淋巴水肿。表现为一侧或双侧肢体肿胀。可表现为全腿水肿也可局限于部分。给患者带来了几大啊啊的心理压力。陈教授采取了以局部外用中药为主的再生医学治疗。为患者解决了难题。

再生疗法，不依赖于药物和手术，是使用营养食品（食疗）治病的一种疗法。淋巴水肿再生疗法，是对发育不全或受损严重的非正常淋巴管治疗的方法，我们称为淋巴水肿机能再生疗法。是一项沿着正常淋巴管连接着的非正常淋巴管的径路来治疗淋巴管水肿的技术。其机制是使浅筋膜层的间充质细胞被激活、增殖、分化为淋巴内皮细胞，补充缺损的淋巴管或围绕非正常淋巴管建立侧支循环。