老客因事情太多、精力不及，久未发帖，深恐冷了吧友之心，今暂发此帖，一来令本吧不致荒芜，二来权作引玉之砖。

一问：积食生热，热生以后积食在不了？湿郁化热，热化后，湿要还存在应该是湿热吧？肝郁化热，热咋来的，他们的机理何在？他们化热的过程是怎样的？
答：这个问题并非没有意义，而是一个看似司空见惯但却很容易忽略而未能深究的问题，老客根据个人对经典的理解试论一番：
无论气血运行不畅（如为气滞、痰、瘀所阻）还是外来的无形（如六淫）、有形（如竹木刺入，吞食异物）之邪侵入人体，气血必急赴病所围困之，使其不致继续深入或为祸别处。气血所裹挟之阳气与邪气对峙、交战，则发热。如气滞、痰、瘀阻碍气血运行，气血必围之，则局部阳气过盛，乃现热象。积食、燥矢、胃肠异物、竹木入肉等情形与此类似。如外感六淫，则邪在肌表，气血偕阳气亦奔赴肌表抗邪，故发热；若阳气不足者，则不能发热、或仅能发低热。此类表现，西医多有诊为“炎症”者，然用消炎药，旋消旋起，可见所消之炎症只是枝叶而非根本。此所以很多妇科炎症令患者久治不愈，认为是难治之病。若照中医方法，不必消炎，只须消除导致“炎症”的病邪（如有表解表、有气行气、有痰化痰、有瘀祛瘀、有食消食、有刺拔刺之类），则“炎症”不必消而自消，有何难哉？此邪一去，气血之围自解，不必聚于一处，何有发热之患？

二问: 求教舌头侧面对应哪个器官 最近上火起泡很厉害？吃清火的东西不但没好还厉害了。
答：中医的火分好多种，实火可泻，虚火当敛，郁火当开当散……楼主属于哪一种，叙述不详，难以遽断。

三问:心火旺是否说明肾水不足。
答:这是两个概念。心火旺，应该是指“绝对”的旺，治当清心泻火；而肾水不足，不能制火，导致的心火旺，应该是“相对”的旺，治当滋阴制火。举例而言：假设心火和肾水的正常水平数值都是3，是为平人。若心火5，肾水3，则肾水不亏，心火过盛，此为“心火旺”；若心火3，肾水1，则心火不盛，肾水不足，此为“阴虚火旺”。

四问: 肾精、肾阳虚的辨证
答：肾精、肾阳虚，虚久必瘀，败精阻络，此久虚难复之由也，故治当温补与清利兼顾。至于精神疲惫、全身乏力，皆是精不能化气生血所致；胸闷胁胀、口干口苦，皆是隧络不畅，郁成之火。果能补足肾精，则精自能化气，气自能生血，隧络通畅无阻，诸症自除。然此病非短期可以复原，还需坚持服药方可。

五问：双臂无力但双腿有力是怎么回事？
答：上虚下实证，精足气不足。

六问：伤寒论是中医学的基础理论吗？
答：《伤寒论》历来被医界奉为经典。《伤寒论》的价值，并不是阐述基础医学理论的，《内经》是阐述医理的，《本经》是阐述药性的——这些都是中医学的基础理论。但《伤寒论》却是一部提供如何运用基础理论来应对实际问题的思维方法范例的论著。如果把《伤寒论》仅仅看作一本论述外感风寒治疗方法的书，无疑是浅陋的。仲圣只是举“寒”邪一端，示范寒邪作用于人体后，人体有何反应、有何表现、当如何分析正邪态势、当如何遣方用药等规范。善读书者，自能一隅三反，见“寒”邪而知六淫，见六淫而知万邪。能如此，则可应对无穷之病，不能如此，则书本未记载之病，便茫然不知所措了。

七问：男人也可以吃逍遥丸？
答：当然可以，只要符合“脾虚肝郁”的病机，无论男女皆可服用。
逍遥丸和乌鸡白凤丸因为妇科用得比较多，给人一个错觉，似乎这类药只有女人才可以用，其实不然：中医只要药效与病机相符，即可服用。

八问：阴阳水治食物中毒？
答：阴阳水乃是滚水与井华水各半混合而成，是治疗气机升降紊乱的，比如霍乱吐泻，就是当升者不升，当降者不降，此类方药宜用阴阳水煎服。轻者单服阴阳水亦效。古书解毒一般用“地浆水”。

九问：什么是脐风？
答：“脐风”是一种新生儿常见的疾病，民间也叫“七风”，多发生于出生七日以内。此病从中医的角度来讲，就是受风受寒导致心火不足、肝风内动等病机。此病越早治疗越好，但发病久后再治不知预后会如何。《幼幼集成•脐风论证》：“脐风，由断脐后为水湿风寒所乘，入于脐而流于心脾，令肚腹胀满，吮乳口松，多啼不乳。此初起之时，速用火攻散之。若至气息喘急，啼声不出，或肚上青筋，吊疝作痛，此胎毒夹风邪入脏，外用火攻，内服指迷七气汤。若肚脐青肿，撮口不开，牙关紧闭，口吐白沫，爪甲青黑者，皆不治。”

十问：看中医，拒药怎么办？
答：对于吃药就吐的患者，老客也治过一些，大多是痰饮为患。此类患者可以少量频服，服后任其呕吐，会带出粘涎若干，吐后再服、再吐……渐渐会越服量越多。直至痰涎吐尽，则饮食也不会呕吐了。其次，还有一种中下焦有寒，拒药的情况。这类患者需要考虑反佐用药，或热药中加一味凉药，或热药冷服。至于那种自以为久病成医，自己对药物也一知半解的患者，老客从来不客气，直接告诉他（她）们：只有两条道可选，一是少跟我指手画脚，要治就完全听我的安排；一是另请高明。

十一问：关于《伤寒》方的分量问题。
答：关于《伤寒》方的分量问题，众说纷纭，只谈老客的理解：
仲圣的方子，即使换算成现在的分量也比较大，但仲圣治伤寒的服药方法和现在治疗杂病的方法是大有不同的。 可以看看“桂枝汤”方后的将息法，并不是象现在这样，一付药一天，分两、三次服完。而是服药后随时观察，根据病势的进退缩短或拉长服药的间隔时间。当然，那是治疗伤寒的办法，因为伤寒病机变化迅速，所以必须如此，所谓“走马看伤寒”是也。虽然伤寒方也可以用来治疗杂病，但服药将息法并不须如此，药量也不必拘泥于原方的药量。至于药店人员所说，也是一偏之见。总之柴胡用法，去寒热用大量，解肝郁用中量，升脾阳用小量，大抵如此。然医乃活法，当活泼泼地，总须根据病势的变化灵活应对才行。

十二问：现在中药饮片的问题，包括药材人工种植的药效问题，还有古时使用的计量单位与现代计量单位的差别的问题，似乎导致方剂药量其实严重不够的情形，所以总是达不到应有的药效，怎么看这个情况？
答：对于中药，古人有两个很重要的概念：
一是“司岁备物”，即根据运气的盛衰和司天、在泉的情况采摘相应要求的寒性或热性药材；
一是“地道药材”，即某地出产某药药效卓著。
上面两个方面，从时间和空间两方面对药效的高低的影响是最大的。当然，还有根据药用的不同部位确定采摘季节等因素，但这个因素对药效的影响不如上面两个因素。
现在商业化的影响，对高利润的追求，不用说很难做到“司岁备物”和“地道药材”了，甚至人工种植，使用化肥等手段来获取药材，其药效自然和古时相比要差很多。
虽然影响药效的因素很多，同一品种不同批次的药材的药效参差不齐，但因为中医的治疗本身就有很大的灵活性，可以根据上次服药后的病机变化来调整药量，所以，针对药效的不确定性，医生可以用灵活的药味变化和药量调整来弥补——此事说来非常简单，其实要做到并不简单。

十三问：关于呕证怎么理解？
答：一般阳明病兼有呕证，多是阳明、少阳合病。此类合病当先和解少阳，使上焦得通，津液得下，胁痛、便秘一起皆解。老客个人理解，有声无物，可谓之“干呕”，仲圣所谓“哕”、“兀兀欲吐”皆是此类。老客把“恶心”作为“干呕”、“欲吐”来理解。但《伤寒论》“不可下篇”有明文规定“病欲吐者，不可下”，此为禁例。