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关于截瘫支具——交替性行走支架

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截瘫的临床表现:
神经损伤平面以下的运动功能丧失;二便失禁;肌肉萎缩;伴随痉挛性疼痛。目前尚无很好的医疗措施和理想的治疗药物,能使已损伤及受压的神经功能恢复与再生。
截瘫的分类:
A.按损伤程度分类
① 完全性;
② 不完全性损伤。
B. 按损伤部位分类
1.S4损伤:性功能丧失;;
2.S1损伤:排便功能、性功能丧失;
3.L5损伤:足背屈肌功能丧失(胫前肌、提足肌);AFO
4.L3-L4损伤:膝关节有力,失去控制踝关节的力量,足部功能丧失;AFO
5.L2损伤:膝关节不能自主控制,膝关节不稳定,会打软腿;KAFO
6.T12-L1损伤:伤及腹部和腰部肌肉,影响部分肌肉控制功能;(此位置属于易发生损伤位置,处于生理弯曲交界处;腰椎明显粗大且胸段有肋骨固定保护;)HKAFO/RGO
7.T8-T11损伤:腹部和腰部肌力丧失;(背架需做到胸部)RGO
8.T3-T7损伤:胸部、背部肌力丧失,手功能健全;RGO
9.T1-T2损伤:胸部及背部肌肉功能丧失,手功能有一定障碍(上肢肌力不良,手指开始变形),建议采用治疗型步行;(解释动力型步行/治疗型步行) RGO
10.颈椎损伤:上肢功能丧失,以上功能全部丧失。RGO
C.按患者分类
1)成人型RGO
① 受伤后越快使用越好
② 要求支架有足够的刚性
③ 能量传导效率取决于设计结构及设计原理
④ 改善步态(左右摆动控制在125px内)
⑤ 站立解放双手
⑥ 矫形器尺寸与轮椅相符
⑦ 每天使用0.5到2小时
2)幼儿型RGO
① 幼儿脊髓发育不全症 ②脊椎神经损伤 ③可保持外展功能,让小孩坐立玩耍 ④每天使用6到10小时


1楼2014-03-24 19:02回复
    截瘫矫形器分类
    HKAFO:站立、支撑,适用于L3、L4截瘫平面以下;能借助支架站立,没有交替行走功能;国内制作,市场价1万多;
    OTTO BOCK WOLK BOAT:形态介绍,关节位于双髋内侧,行走呈外展步态,L1-L2截瘫平面以下可以配戴,局限性是仅限于腰椎神经损伤;进口部件国内组装,市场价4~5万元;
    ARGO:在可交替行走的髋关节基础上,膝关节有个独特设计,气压缸控制膝关节,可在站立时发挥助推,坐下时减慢屈曲过程的功用,但相应增加了病人自身体重。(病人肌力很弱,要求支架越轻越好,避免消耗仅有的体力;支架具备站立和行走的功能即可,不必在其它的环节花费更多的钱)市场价:7~8万元
    FILLAUER-RGO:最高达T4截瘫平面;用于胸椎截瘫时配合轮椅行走;用于LI-L2截瘫时配合助行器或拐杖,可交替行走,省力,能量的转换效率高;
    六.哪些人群可以穿戴RGO
    截瘫病人
    重度儿麻双下肢功能丧失
    双髋离断截肢
    半体截肢
    截瘫并且截肢
    脑瘫剪刀步严重的
    神经元性肌无力
    七.成功的因素
    双手力量很重要;(上肢肌力弱、有截肢等不能装配,确保安全)
    体重;
    家人的支持;
    自信;(有站立的信心和欲望)
    外界的鼓励和帮助;(让病人有希望重返社会)


    4楼2014-03-24 19:18
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      病人装配支架的好处
      可站立、行走,自主活动,免除家人的太多照顾,可省出劳动力,改善经济状况;
      加强心肺功能,防止衰竭,强健心脏,促进静脉血的回流;
      可做关节周围的肌肉牵拉,防止关节挛缩变形;(轮椅症)
      可防止骨骼的脱钙,预防自发性骨折;[骨头=有机质+无机质(碳酸钙、盐酸钙)]
      骨头特征:有硬度和弹性;如果每天没有承重,代谢减慢,就会造成脱钙(无机质流失);
      可增加患者的自信心,眼睛的平视和能与别人同一高度是一种心理的补偿;
      可改变各循环系统的循环状况,例:消化系统,泌尿系统;泌尿系统可防止膀胱炎,输尿管结石等,由于长期坐位或卧床带来的问题;
      可在站立时保持平衡,解放双手;
      可预防褥疮,改善皮肤状况;
      可减轻或消除痉挛痛;
      增强上肢肌力;站立可神经刺激,有可能促进神经通路或恢复;
      11.帮助患者回归社会,参于部分社交活动;
      12.最佳康复锻炼器材。


      5楼2014-03-24 19:43
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        顶上去


        来自Android客户端6楼2015-06-02 13:47
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          这个是不错!关键是一些高位截瘫患者花了钱以后能坚持穿戴的有多少?


          来自iPhone客户端8楼2015-06-03 10:19
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            颈椎损伤能用RGO?C3C4级别的损伤连自主呼吸都完成不了怎么用RGO?T11 T12的话躯干的平衡已经无法取得了 解剖学上分析的话步行器已经是不可能了 如果你对步行器有兴趣的话 我建议你可以查一下近20年以内临床效果最好的PRIMEWALK 虽然制作手法比较麻烦 而且都是配合swiss lock 稍微有一点差池就会造成左右步幅的不对称 对PO的制作水平要求比较高 不过确实是目前临床评价最高的步行器


            来自iPhone客户端9楼2015-08-25 21:37
            收起回复
              这是最新版本的日本临床医生必修的PO Check piont的内容


              来自iPhone客户端10楼2015-08-25 22:18
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                来自Android客户端11楼2021-06-09 10:23
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                  顶顶顶


                  来自Android客户端12楼2021-06-09 10:23
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                    L3損傷及以下沒知覺


                    来自Android客户端13楼2021-12-27 09:22
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