护理→【交流】谈骨盆骨折病人的护理体会

2.护理
2.1对骨盆骨折昏迷的患者应保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,必要时气管插管,氧气吸入。对骨盆骨折出血的患者必须正确判断是否手术,如果对难以控制的出血不及时手术处理,可能危及患者的生命。早期不要因为一些不致命的小伤而实施手术占用有效的抢救时间,丧失进一步的抢救时机。

2.2骨盆骨折最常见,最紧急,最严重的并发症是失血性休克,也是死亡的主要原因,因此应注重生命体征的观察,骨盆骨折常伴有盆腔脏器或血管、神经的损伤,应采取心电监护,掌握生命体征的动态变化,为抢救患者采取有效的治疗护理措施。患者一旦发生失血性休克应早期、适量快速的补充血容量,建立有效的静脉通道,上肢浅静脉和颈内静脉、锁骨下静脉,根据补液原则有计划的输入。并为患者保暖,忌用热水袋。

2.3密切观察患者的病情变化,注意观察患者的神志、面色、眼结膜是否苍白,血压、心率、呼吸、血氧饱和度等变化,每15—30min测量一次,并做好详细记录,如发现异常并及时处理。

2.6体位护理骨盆骨折分稳定性骨折和不稳定性骨折,稳定性骨折可取仰卧与侧卧交替,健侧在下。不稳定骨盆骨折因骨盆的完整性受到破坏,患者需绝对卧床休息,躯体制动,防止搬动,以免引起反复出血,必要时多人平托医学|教育网整理搜集。患者因需绝对卧床休息,肢体还需要制动,容易形成褥疮,因此要做好预防褥疮的护理。

2.7做好各种管道的护理,在抢救患者的过程中,应保持各种管道的通畅,如尿管、吸氧管、输血、输液管道,严格无菌操作,防止交叉感染。

3.体会
3.1骨盆骨折是一种严重创伤,极易发生多种并发症,如腹腔脏器,大血管损伤,且这些并发症较骨折更为严重,因此,在对骨盆骨折患者的患者实施护理过程中,不仅应针对骨折问题,还必须重视患者潜在的合并伤,并采取相应的护理措施。

3.2骨盆骨折患者往往遭受的暴力较大损伤严重,失血量可达2000—4000ml,如合并脏器损伤,极易发生失血性休克,危及患者的生命,应早期发现,早期诊断,早期治疗。

3.3骨盆骨折易引起严重的并发症,首先要处理危机生命的并发症,密切观察患者的病情变化,然后再进行骨盆骨折的处理。
3.4护理人员应具备娴熟的应急抢救能力,敏锐的疾病观察能力,熟练的护理技能和高度的责任心,尽最大的努力挽救患者的生命,才能减少致残的发生。