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【神之助攻】解剖学复习纲要

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IP属地:上海1楼2014-04-18 23:46回复
    一、运动系统
    1、 名词解释
    1) 椎孔:椎骨的后面与椎弓围成椎孔,所有椎骨的椎孔相连形成椎管,其内有脊髓及其被摸等
    2) 椎间孔:相邻椎骨的椎上、下切迹与椎间盘、黄韧带共同围成,有脊神经、血管等通过
    3) 胸骨角:胸骨柄和胸骨体连接处微向前的突起称胸骨角
    4) 翼点:颞窝前下部有额骨、顶骨、颞骨、蝶骨汇合处所形成的“H”形缝,称翼点。此处骨质最薄,内面有脑膜中动脉前支通过
    5) 鼻旁窦:是上颌骨、额骨、筛骨、蝶骨内的含气空腔,位于鼻腔周围,借孔裂开口于鼻腔,包括额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦四对
    6) 椎间盘:是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘,成人有23个,由中央部的髓核和周围部的纤维环构成,椎间盘可以增强相邻椎体连接的稳固性,缓冲震荡并增加脊柱的运动幅度
    2、 问答题
    1) 简述椎骨的一般形态,以及各部椎骨的主要特征。
    一般形态:椎骨有一个椎体和一个椎弓。椎体是椎骨前方呈短的圆柱体的部分,具有负重作用。椎弓是椎骨后方呈弓形板状的部分,分为椎弓根、椎弓板和七个突起(1对横突、2对关节突、1个棘突)。椎体后面与椎弓围成椎孔。
    各部特点:
    颈椎:有七块,除第一颈椎无椎体外,其余颈椎的椎体较小,椎孔交大,第二到六颈椎棘突较短,末端分叉。第一颈椎为寰椎,无椎体、棘突、关节突。第二颈椎为枢椎,其椎体向上游犬齿状突起,称齿突。第七颈椎是隆椎,其棘突特别长,末端不分叉,是记数椎骨序数的标志。
    胸椎:有12块。椎体较大,第二到九胸椎椎体两侧上下缘分别有上下肋凹。棘突较细长,向后下方倾斜,呈瓦状排列,第一到十胸椎横突末端前面又横突肋凹。
    腰椎:有5块。椎体粗壮,横断面呈肾形。棘突呈板状,水平伸向后方,两侧髂嵴最高点的连线平第四腰椎的棘突,是计算椎骨。
    骶骨:由5块骶椎融合而成。骶正中嵴下方有骶管裂孔,裂孔两侧向下突起为骶角,是临床进行骶管麻醉术的定位标志。
    尾骨:由3到4块退化的尾椎融合而成。
    2) 简述上、下肢骨的组成,颅的组成和名称。
    颅骨共23块(不包含两侧听小骨),以眶上缘和外耳门上缘为界分为面颅骨和脑颅骨。脑颅(8)由不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨和成对的颞骨、顶骨构成。面颅骨(15)由成对的鼻骨、泪骨、上颌骨、颧骨、下鼻甲、颚骨以及不成对的下颌骨、犁骨、舌骨组成。
    3) 简述鼻旁窦的开口部位。
    额窦:位于额骨眉弓深面,开口于中鼻道前部。
    筛窦:为筛骨迷路内呈蜂窝状的腔隙,分前、中、后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道。
    蝶窦:位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝。
    上颌窦:位于上颌体内,开口于中鼻道。窦口高于窦底,当窦内有积液时,直立位不易引流。
    4) 简述膝关节和肩关节的组成,结构特点及运动方式。
    肩关节:
    组成:由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成,属球窝关节。
    结构特点: 肱骨头大,关节盂小,两者接触面较小,故肩关节较灵活;关节盂周围有关节唇加深关节窝,增加头窝接触面积,加强了关节的稳固性;关节囊薄而松弛,前、上、后方有韧带和肌腱袖加强,关节囊内有肱二头肌长头腱穿过;关节囊下壁最为薄弱,故肩关节脱位时,肱骨头易向前下方脱出。
    运动方式:肩关节可以做三轴性运动。
    膝关节:
    组成:由股骨下端内、外侧髁,胫骨下端内、外侧髁以及髌骨构成,属滑车关节。
    结构特点:囊薄而松弛,囊外韧带带有髌韧带,腓侧副韧带,胫侧副韧带,囊内韧带有前后交叉韧带,关节内有半月板;关节囊的滑膜形成髌上囊、翼状襞
    运动方式:膝关节主要做屈、伸运动,半屈位时可做轻微旋内、旋外。
    5) 简述髋关节,踝关节,肘关节和腕关节的组成及运动方式。
    髋关节:由股骨头和髋骨的髋臼形成,属球窝关节。可做三轴性运动。
    踝关节:又称距小腿关节,由胫骨下端、腓骨下端以及距骨滑车构成,属滑车关节,可做背屈和跖屈。
    肘关节:由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成,属滑车关节,包含肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节,可做屈伸运动。
    腕关节:又称桡腕关节。由桡骨下端、尺骨下端的关节盘做关节窝,手舟骨、月骨和三角骨做关节头共同构成,属椭圆关节,可做屈伸、收展和环转运动。
    6) 简述背阔肌,胸大肌,三角肌,肱三头肌,臀大肌,缝匠肌以及小腿三头肌的功能。
    三角肌:使肩关节外展,其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内,后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。
    胸大肌:使肩关节内收、内旋并前屈。
    背阔肌:使肩关节内收、内旋并后伸。
    肱三头肌:伸肘关节,其长头可使肩关节后伸并内收。
    臀大肌:伸髋关节,在人体维持直立姿势时可固定骨盆,防止躯干前倾。
    缝匠肌:屈髋关节,屈膝关节并使膝关节旋内。
    小腿三头肌:可提足跟,使足跖屈,腓肠肌可屈膝关节。在站立时,可固定踝关节和膝关节,防治身体前倾。小腿三头肌、股四头肌和臀大肌是维持人体直立的主要肌。


    IP属地:上海2楼2014-04-18 23:47
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      一、脉管系统
      1、 名词解释
      1) 三尖瓣复合体(组成、功能):位于右心室。是纤维环、三尖瓣、腱索和乳头肌构成的一个整体,具有防止右心室血液逆流至右心房的作用
      2) 二尖瓣复合体(组成、功能):位于左心室。是纤维环、左房室瓣、腱索、乳头肌构成的一个整体,具有防止左心室血液逆流至左心房的作用
      3) 心的传导系统(作用):由特殊分化的心肌细胞组成,由窦房结、房室结、房室束、左右束支及蒲肯野纤维网构成。它们形成结或束位于心壁内,具有产生兴奋、传导冲动和控制心脏正常节律性搏动的功能
      4) 窦房结(位置、作用):心脏的正常起搏点,长梭形,位于上腔静脉与右心房交界处界沟上部的心外膜深面
      5) 颈动脉窦:颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分。此处动脉壁富含压力感受器。血压增高时,可反射性地引起心跳变慢,血管扩张,血压下降
      6) 静脉角(位置、意义):锁骨下静脉与颈内静脉的汇合处,是淋巴导管的注入部位,其主要属支有颈外静脉和腋静脉
      7) 乳糜池:胸导管起始部的膨大,由左、右腰干和肠干汇合而成
      2、 问答题
      1) 简述心尖的组成和位置,心的内腔及其结构,瓣膜和心的血管分布。
      心尖的组成和位置:由左心室构成,在胸骨左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1~2厘米处
      心的内腔及其结构、瓣膜:
      右心房:位于心脏右上部,壁薄而腔大,可分为前方的固有心房和后方的腔静脉窦。固有心房构成右心房的前部,向左前方突出的部分叫右心耳,在固有心房和右心耳的内面有许多大致平行排列的梳状隆起称梳状肌;右心房有3个入口和1个出口:在腔静脉窦的上方有上腔静脉口,下方有下腔静脉口,在下腔静脉口和右房室口之间有冠状窦口,出口为右房室口;右心房的后内侧壁主要由房间隔组成,其下部有一浅凹的卵圆窝。
      右心室:位于右心房的前下部,室腔的底部被后上方的右房室口和左上方的肺动脉口所占据,两口之间的室壁上有一弓形肌性隆起称为室上嵴,将室腔分为流入道和流出道。流入道是右心室的主要部分,其内面室壁有许多纵横交错的肌性隆起称为肉柱,基部附着于室壁,尖端突入心室腔的锥体状肌性隆起称为乳头肌,右心室入口是右房室口,口周围纤维环上有三尖瓣,室腔内还有隔缘肉柱;流出道是右心室腔向左前上方延伸的部分,向上逐渐变细,上端有肺动脉口,其纤维环上有肺动脉瓣,每个瓣膜游离缘中央有半月瓣小结。
      左心房:位于右心房的左后方,是最靠后的一个心腔,构成心底的大部,其前部向右前突出的部分称为左心耳;后部较大,后方两侧分别有左右各一对肺上、肺下静脉的四个入口,开口处无瓣膜,一个出口是前下方的左房室口。
      左心室:位于右心室的左后方,其腔可分为流入道和流出道。流入道是左心室主要部分,入口是左房室口,其纤维环上有二尖瓣;流出道的出口是主动脉口,纤维环上有主动脉瓣,每个瓣膜与主动脉壁之间形成的袋状空间称主动脉窦。
      心的血管分布:
      动脉供应主要来自于左右冠状动脉,左冠状动脉起自升主动脉的左冠状动脉窦,向左行于左心耳与肺动脉干之间,分前室间支和旋支;心脏回流的静脉血绝大部分经冠状窦汇入右心房,小部分直接流入右心房,冠状窦位于心膈面,左心房与左心室之间的冠状沟内,其右端开口于右心房,主要属支有心大静脉、心中静脉、心小静脉。
      2) 写出体表可以触及面动脉,颞浅动脉,桡动脉,股动脉,足背动脉搏动的位置。
      面动脉在咬肌止点前缘绕下颌骨下缘处位置浅表
      颞浅动脉在外耳门前上方的颧弓根部易触及
      桡动脉在桡腕关节上方位置表浅,可触及其搏动
      股动脉在腹股沟韧带中点稍下方位置表浅,可触及其搏动
      足背动脉在踝关节的前方,内外踝连线中点,拇长伸肌腱外侧表浅,可触及其搏动
      3) 写出上下肢浅静脉的主要名称,简述大隐静脉的行径,属支和收集范围。
      上肢浅静脉:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支
      下肢浅静脉:大隐静脉、小隐静脉及其属支
      大隐静脉行径:在足内侧缘起于足背静脉弓,经内踝前方,沿小腿内侧伴隐神经上升,经膝关节内后方、大腿前内侧面上行,至耻骨结节外下方3~100px处穿隐静脉裂孔,注入股静脉。
      大隐静脉属支及收集范围:除收集足、小腿及大腿内侧浅静脉外,注入前还接受腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉和阴部外静脉。
      4) 简述口服或从大隐静脉或从手背静脉网给药,可经哪些途径到阑尾或胆囊(用箭头表示)。
      口服
      口腔→咽→食管→胃→十二指肠→空肠、回肠→空肠回肠毛细血管→空回肠静脉→肠系膜上静脉→肝门静脉及其分支→肝(肝血窦)→肝静脉→下腔静脉→右心房→右房室口/瓣→右心室→肺动脉口/瓣→肺动脉干→左、右肺动脉及其分支→左、右肺泡壁毛细血管网→左、右肺静脉→左心房→左房室口/瓣→左心室→主动脉口/瓣→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉
      ① 胆囊 →腹腔干→肝总动脉→肝固有动脉→肝右动脉→胆囊动脉→胆囊
      ② 阑尾 →肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾
      大隐静脉
      大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右房室口/瓣→右心室→肺动脉口/瓣→肺动脉干→左、右肺动脉及其分支→左、右肺泡壁毛细血管网→左、右肺静脉→左心房→左房室口/瓣→左心室→主动脉口/瓣→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉
      ① 胆囊 →腹腔干→肝总动脉→肝固有动脉→肝右动脉→胆囊动脉→胆囊
      ② 阑尾 →肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾
      手背静脉网
      手背静脉网→(贵要静脉→肱静脉→腋静脉)or(头静脉)→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右房室口/瓣→右心室→肺动脉口/瓣→肺动脉干→左、右肺动脉及其分支→左、右肺泡壁毛细血管网→左、右肺静脉→左心房→左房室口/瓣→左心室→主动脉口/瓣→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉
      ① 胆囊 →腹腔干→肝总动脉→肝固有动脉→肝右动脉→胆囊动脉→胆囊
      ② 阑尾 →肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾
      5) 简述胸导管的起始,行径和收集范围,简述脾的位置,写出脾切迹的定义。
      胸导管的起始,行径和收集范围:
      胸导管是全身最大的淋巴导管。经膈的主动脉裂孔入胸腔,在食管后方沿脊柱右前方上行,至第五胸椎附近向左侧偏斜,继续向上出胸廓上口达颈根部,呈弓状向前下弯曲注入左静脉角。在注入静脉角前,还收纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。胸导管收集两下肢、盆部、腹部、左胸部、左上肢和左头颈部的淋巴,即人体的3/4的淋巴回流
      脾的位置:位于左季肋部,胃底与膈之间,第9~11肋的深面,长轴与第10肋一致,正常时在左肋弓下不能触及
      脾切迹:脾上缘前部的2~3个切迹,是触诊脾的标志


      IP属地:上海4楼2014-04-18 23:51
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        IP属地:上海6楼2014-04-18 23:54
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          不能更给力~~~


          来自iPhone客户端7楼2014-04-18 23:55
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            这是要超神的节奏嘛


            来自iPhone客户端8楼2014-04-18 23:55
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