我很喜欢看的一本跑步启蒙书—天生就会跑BORN TO RUN的作者—麦杜格McDougall本身也是一名喜爱跑步的业余跑者，但他的困扰跟很多跑者一样，就是跑步的时候脚跟会疼痛，也就是所谓的足底筋膜炎，是跑者最为常见的伤害之一，是跟骨底部及其足底筋膜，反复承受细微损伤而导致的过度使用伤害，尤其增加跑步强度或距离时容易发生，是跑者长期的梦餍；但也会出现在非运动员的一般人身上，当走路、站立或爬楼梯的时间拉长的时候，也会引发足底筋膜炎。

足底筋膜炎的典型症状，通常自诉在后脚跟骨的筋膜底部，有如刀割般的尖锐疼痛，刚睡醒下床、久站或久坐之后启步行动时特别明显。局部会有不等程度的压痛，一般很容易将其与跟骨骨刺画上等号，研究显示其实只有50% X光检查可见到骨刺，无症状的一般人却有27%会发现骨刺，代表骨刺与否，和足底筋膜炎的发生关联性不高，骨刺反而是长期受压发病的结果，而非原因。

天生就会跑的作者为了足底筋膜炎遍访名医，吃消炎药、打类固醇，局部做物理治疗—热疗及超音波，虽然都能得到暂时的缓解，但都无法根治，得到的结论似乎是人类身体构造本就不适合跑步，要解决脚痛，最好高挂跑鞋，改换别的运动。该书的经纬就是从世界上最厉害的长距离跑步民族—塔拉乌马拉族人身上去发掘跑步的秘诀—赤脚跑步，也同时找到解决脚痛问题的根源，只要着地重心不在后足，长期的脚痛自然不药而愈。

在走路的过程中，后足必定会着地，然后利用后小腿的力量将后足顶起，向前蹬出推动前进。后足着地的力道与时间，直接关系到跟骨底部、及其足底筋膜承受的压力和拉力，也是引发足底筋膜炎的病因，逛街走路太久或长期站立工作，会发生足跟疼痛应不难想象。
跑步因与地面接触时间短，着地点受力更大，虽然长跑好手因为长期练跑的习惯不一，前后足着地的比例都有，但大家都同意在中足附近最合经济效益，除避免后足跟的受震压力，足掌跖屈蹬地也减轻足底筋膜的拉力。


跑步时一般都会把重心向前挪移，照理发生脚跟疼痛机会较低，为什么仍有那么多跑者的梦餍呢？其实跑步过久，特别是未受良好训练的爱跑族，首先发难的是后小腿肌力降低，肌肉收缩变慢，甚至强直变硬，跟腱弹性变差缩短，足掌前蹬的力道不复存在，自然的着地点慢慢向后偏移到足跟，足底筋膜拉力增加，发炎疼痛便很难避免。

要解除足底筋膜炎的梦餍，简单而言便是后足减压术，将后足抬高，需要强有力的后小腿肌以及足掌的屈趾肌力，伸缩力大有弹性的跟腱及足底筋膜，复健训练的几个动作都是与后者有关，最容易做的是站在台阶上后足悬空，利用身体的重力拉伸跟腱及足底筋膜，并且练习足掌蹬地。赤脚跑步的奥妙也是提高足掌蹬地的能力，也可练习足趾抓物或抓球，增加足趾与足掌的灵活性，也有人利用肌内效贴布加强后小腿肌以及足跟与足掌跖屈。
扁平足或高弓足发生足跟痛的机会偏高，主要是足弓弹性变差，使足底筋膜拉力过大，适度穿矫正鞋垫，可减少足跟痛的发生，但不如提高跟腱、足底筋膜及足弓的弹性来得实际。

平常睡觉时双足会自然下垂跖屈，到隔天起床行动时，跟腱处于缩短弹性差的阶段，就易出现典型的行路时足跟痛的问题，走一段路后，症状反而得到缓解，有鉴于此，睡觉时穿戴足背屈夹板避免跟腱缩短，也是治疗方法之一。另外加足跟垫(吸震硅胶或气压鞋垫)将后足抬高，甚至穿后跟弹簧鞋，将重心往足掌位移，也可达到后足减压的效果。

近十年来软组织震波治疗术方兴未艾，对于治疗足底筋膜炎也提供一席之地，其原理在于先破坏再建设，除去足底筋膜周围发炎组织，发展出较健康的组织环境，适合使用于顽固型的足底筋膜炎，而一般的足跟疼痛，充分的后足减压术才是上策。