“心脉洪大心家热，口烦心燥渴不歇。五心潮热脚板烧，头脑昏痛气血结。”
左寸为心脉，洪大为有余之象，主热主实，“口渴心烦”是口中干燥，心中烦躁的到装语。舌为心之苗，心藏神，邪热扰心，则会心烦；‘渴’，邪热伤津之侯；‘不歇’的‘歇’字正好与‘热’字押韵。‘五心’指手心，足心与心窝部，凡五心潮热，既可见于实热，亦可见于阴虚内热；‘脚板烧’，脚底发热属五心潮热之一。‘头脑昏痛’邪热扰心，心本属火，火炎上腾则 津液受伤，而血为之凝结，血结则气亦结，气血凝滞，清空失养，故头脑昏痛。如果能结合舌尖红赤，来进一步推断患者失眠，尿赤，尿热等症则判断将更为准确。

“心脉微细心中虚，心中惊悸盗汗侵。头脑昏沉多困倦，夜梦常在水边寻。”‘微细’主于虚寒，心气不足，或心血不足，则不能自养而3心中惊悸；汗为心液，心虚不摄则自汗盗汗；心血不足，不能上营，故‘头脑昏沉’；心气不足，则易困倦；心属火，心火不足，则水来乘火，故夜间多梦，且常梦见水。‘常在水边’之梦并非尽然，而多梦则是必有之症。

“肝脉洪大不纳血，背痛项强痛左肋。头眩眼花目赤涩，行路昏暗防失越”
肝为藏血之脏，肝脉洪大，则肝阳过亢。化火，蒸动肝血，使肝血失藏，出现各种出血症候。因为肝主筋，筋赖血养，肝火灼津耗血，筋膜失养，故“背痛项强”。肋为肝之分野，中医认为肝藏上升之气，其自左而行，所以肝火太过，当左肋不舒。实则两肋皆为肝经循行部位，故断其“痛左肋”不如断其“两肋不舒”更准确。头眩眼花，盖因肝经上行达于巅顶，且肝开窍于目，肝经火气上升太过，则头晕目眩。“目赤涩”，目赤是肝经实热之征；目涩，是因肝火亢而伤及肝阴，阴血不足以滋润于目，眩晕至极，则有可能行路跌倒，故称“行路昏暗防失越”。

“肾脉洪大主腰痛，背痛腰强小腹膨，膀胱暑热小便赤，咽干舌燥口无涎”
肾脉居于左尺，肾藏精而内寄命门之火，命门之火，宜藏而不宜亢，宜静而不宜动，故《医学传心录》称“命门相火只宜静，虽然沉细末为病，若逢盛旺反成殃，阴虚盗汗肌消甚”。《佛点头脉诀》亦称“肾脉浮洪虚火炎”。此时若“肾脉洪大”重按不实，多为肾虚腰痛。痛属膀胱经所主，肾与膀胱相表里；腰为肾之腑；小腹为膀胱所居。肾经虚火，故见背、腰、小腹不适。如“肾脉洪大”，且重按有力，系膀胱实火，小便多赤涩，故称“膀胱暑热小便赤”，由于暑热之气，只见于夏至以后、秋分以前，故在非暑热季节，若见“肾脉洪大”、重按有力，应作膀胱实火看待。肾经上行经咽部，故肾经有火，多会“咽于舌燥”、口中乏津。

“肾脉微细下元虚，耳内嘈嘈风雨声。脑痛腰疼双脚肿，夜间盗汗出无停”——“下元”，指肾元。“肾脉微细”多属下元虚寒，肾主髓，脑为髓海，肾虚髓海不足，则肾窍（耳）为主苦鸣，故“耳内嘈嘈”作风雨之声。及为髓海，肾虚髓海不足，故脑疼；腰为肾之腑，肾虚则腰痛，肾虚则膀胱失司而水湿不行，故“双脚肿”。“夜间盗汗”，多属阴虚，肾阴虚者可见“夜间盗汗”若系肾阳虚者，又常以自汗为主。

诚然，对于今日已经历了数年中医院校学习的正规医院中医师们来说，“六大六小脉诀”未免过于简单，但是对于脉诊当用而不敢用，或视脉诊为无用而不屑用的人们来说，恐怕就连掌握这“六大六小脉诀”也非常不简单了。在这一个意义上，走方的苗医们手中拥有许多值得我们学习的东西。在中医传统学术与西方医学的博弈中根本渐失的今天，注重脉诊的掌握，仍然具有非常重要的现实意义。
本文转自《中国中医急症》2005年6月第14卷第6期

心大邪热似火焰，口渴心烦小便难。
头痛舌干五心烧，烦证狂言是的端。
心小定主心中虚，睡去胱忽多盗汗。
头昏心战少精神，夜梦颠倒遗泄兼。
肝大火旺不调血，诸风掉眩痛两肋。
头痛颈痛眼杀花，走路纷纷防失跌。
肝小血虚魂不藏，胆冷肝枯气血伤。
头昏眼花双足软，周身麻木崩带防。
肾大火旺主腰疼，热结膀胱小腹膨。
舌干口苦小便赤，补水清火莫因循。
肾小腰痛两耳鸣，头昏足肿少精神。
水微火盛下元损，男多遗精女带崩。
肺大火郁大肠经，伤食热咳小腹膨。
头痛气痛诸经胀，舌干痰旺骨筋疼。
肺小气嘘魄不藏，痰凝气滞咳难当。
肺寒背足寒手冷，舌干喘满带赤防。
脾大邪热火郁成，膨胀不食头背痛。
浮风紧食微寒盛，呕吐内伤饮食真。
脾小如睡志不藏，吃食不化胃气虚。
脚耙手软身无力，舌干口糙吐泻防。
命大邪热三焦热。面赤头疼热渴增。
咽干气滞心腹满。腰痛便赤少精神。
命小呕吐四肢疼，经血不足脚手寒。
饮食不化气血损，经血不调红白兼。

一时半会学不会啊