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小儿肾病综合征的家长进来看看

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啦啦啦,我是不敏,我就是这样!


来自iPhone客户端1楼2014-06-02 11:11回复
    肾病综合征是儿科常见病、多发病,本病最大的特点之一就是比较缠手,之所以说缠手,有很多原因:
    第一,本病最常用的药物是激素,激素也是疗效最确切的治疗措施。而激素有很多副作用,这些副作用可以给患儿和家长朋友带来很多麻烦;但是目前尚没有其他药物可以替代。
    第二,部分患儿对激素不敏感、或者耐药或者剂量依赖。这个时候就需要使用二线药物,二线药物有多种,但是这些药物或者可能出现严重的副作用,或者价格较贵。
    第三,本病的复发率很高,这也是使家长朋友十分烦恼的原因之一。
    第四,肾病综合征疗程很长,最少9个月,也可以长达1-3年,甚至更长时间。
    第五,部分患儿疗效不佳,可以在急性期出现肾衰竭、高度浮肿、严重感染,甚至危及生命;也有少数患儿治疗数年后仍然反复尿蛋白,最后出现肾小球硬化和肾小管纤维化,需要透析或者肾移植。
    因此,肾病综合征患儿家长非常有必要对本病有一个比较清楚的了解和认识,这样就可以最大限度的进行家庭养护,配合医生进行治疗,从而达到最佳的治疗效果。以下文字希望你能了解肾病的基本常识,弄清楚作为家长如何照顾和护理孩子,你能为孩子做些什么。


    来自iPhone客户端2楼2014-06-02 11:13
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      2025-05-29 14:10:04
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      一、什么是肾病综合征
      如果一个孩子出现了全身的不同程度的浮肿,再加上化验有大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症,在一个孩子身上凑齐了上述四大表现,我们就说这个孩子患上了肾病综合征(Nephrotic syndrome),其中大量蛋白尿和低蛋白血症是最基本的表现。上述生化指标代表着尿里排出了大量蛋白(每天每公斤体重尿蛋白大于50mg)、血里的蛋白减少了(每升血液中白蛋白低于30g)、而血液的胆固醇升高了(每升血液中胆固醇大于5.7毫摩尔),儿科医生都了解这些基本的数值


      来自iPhone客户端3楼2014-06-02 11:14
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        二、肾病综合征是如何分类的
        只要出现上述四大表现,我们就叫做肾病综合征。但是肾病综合征可以分为好几种,一种叫做先天性肾病,孩子出生后就有肾病;一种叫做继发性肾病综合征,常常继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮和乙肝相关性肾炎,也就是说孩子本身有上述疾病,由于这些疾病导致孩子出现了肾病综合征;如果查不到原发疾病,单纯的出现了浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症,我们就叫做原发性肾病。
        先天性肾病在出生3个月之内发病,和基因异常有关,一般病情较重、治疗效果不好、预后较差,能够存活的机会少一些。继发性肾病多见于年龄较大一些的孩子,比如学龄前儿童、学龄儿童(5-14岁的孩子);本病上述四大表现不是很突出,肿的不是很厉害,蛋白尿量不是很大,低蛋白血症、高脂血症可以都不很典型;继发性肾病能否治愈、治疗时间长短、治疗效果如何,与原发病有关,往往需要较长时间的治疗,比如1-3年,甚至更长时间。原发性肾病多见于2-5岁的孩子,这些肾病患儿往往浮肿的都很严重,其他指标也都比较突出;本病患儿大部分对激素比较敏感,使用足量激素5-7天尿蛋白会明显减轻或消失,也有的孩子对激素不敏感,或者由于本身有感染的情况,就可能影响疗效;尿蛋白转阴后需要继续服药治疗,大多数需要1年左右的治疗时间。


        来自iPhone客户端5楼2014-06-02 11:15
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          三、肾病综合征是如何引起的
          很多家长朋友都会有疑惑,我们家里没有这样的病人啊,孩子怎么会得肾病呢?
          其实这是错误的观念,孩子得肾病不一定家里就有这样的病人。目前,尚不清楚原发性肾病的发病原因,但是大家都认可本病的发生有两方面的原因,一个是外在因素:儿科医生们发现,很多孩子在发病前都有d感冒或者腹泻病史,也就是说可能是感染引发了肾病综合征;但是每年都会有成千上万的孩子咳嗽、拉稀,而仅仅有极个别的孩子会出现肾病综合征,因此我们认为凡是出现肾病的孩子,都有特殊的体质,这和基因有关;有这种体质的孩子,如果总是感冒、发烧,就可能患上肾病。
          肾病患儿往往有过敏现象,小时候有过湿疹,大一点可以有过敏性鼻炎、皮肤荨麻疹,有的孩子在夏天的时候,很容易被蚊虫叮咬,腿上往往有很多斑斑点点的疤痕。


          来自iPhone客户端6楼2014-06-02 11:18
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            今天就暂时写到这里,明天继续更新,是关于如何治疗的,敬请期待…


            来自iPhone客户端8楼2014-06-02 11:23
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              @乀刘超 大吧,这个帖子能加精吗?


              来自iPhone客户端9楼2014-06-02 11:24
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                今天是端午节,各位家长,小孩子的嘴巴比较馋,粽子就让他吃点吧,别吃太多也没事啦


                来自iPhone客户端10楼2014-06-02 15:16
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                  2025-05-29 14:04:04
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                  谢谢,受教了!果断收藏了!


                  来自Android客户端12楼2014-06-02 16:01
                  收起回复
                    貌似会火


                    来自Android客户端13楼2014-06-02 16:10
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                      原来我上次电解质乱是医生给我排尿排多咯,丫的


                      来自Android客户端14楼2014-06-02 16:17
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                        不错有进步了!支持一下


                        来自Android客户端17楼2014-06-03 01:13
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                          继续我作为小吧的承诺和责任


                          来自iPhone客户端19楼2014-06-03 10:26
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                            五、如何治疗肾病综合征
                            肾病综合征是比较常见的疾病,最基本的医学教科书上也会讲这个疾病,只要是学过医的都知道这个疾病最基本的治疗药物是激素,这也是目前国内、国际上公认的;目前还没有其他药物能代替激素。因此,本病首选激素治疗,最常用的激素是醋酸泼尼松片,很便宜,疗效也确切;其次是甲泼尼龙片,稍微贵一些,适合肝脏有损伤的患儿使用。如果孩子对激素不敏感,或者耐药、依赖,医生就会选择其他的药物来治疗肾病,比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A、FK506等。
                            除了最基本的治疗药物之外,我们还要用到抗凝、改善肾脏微循环、提高免疫力、降尿蛋白、减少激素副作用等药物。


                            来自iPhone客户端20楼2014-06-03 10:28
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                              2025-05-29 13:58:04
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                              来自iPhone客户端21楼2014-06-03 10:29
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