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(转)中药灌肠与西药联合治疗盆腔积液疗效观察

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【摘 要】目的 研究中药灌肠与西药联合治疗盆腔积液的可行性。方法 选取我院2010年3月—2012年10月收治的病人30例,其中15例使用西药治疗,标记为A组(对照组),另外15例使用中药灌肠与西药联合治疗,标记为B组(观察组)。结果 A组总有效率为:66.67%,痊愈为40%,B组总有效率为:93.3%,痊愈为80%,结论 中药灌肠与西药联合治疗效果好,值得在临床上推广运用。


1楼2014-06-23 11:32回复
    盆腔积液是一种常见的妇科炎症,该疾病不仅危害女性的身体健康,甚至还会导致女性不孕,早产或流产等现象。盆腔积液是由于炎症所引起的,就是慢性盆腔炎引起渗出的液体,少数是宫外孕破裂,盆腔脓肿,卵巢癌等所引起。如果是因为急性或慢性炎症引起的盆腔积液,会伴有一侧或双侧小腹痛,发生积液的具体原因是因为浆液性渗出不能为机体所吸收,然后在体内慢慢积聚形成的,发生的位置大多是盆腔内位置较低处或子宫直肠陷窝等。本文通过(自拟方)中药灌肠与西药联合治疗盆腔积液效果较好,具体情况如下。


    2楼2014-06-23 11:33
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      1 资料与方法
      1.1 一般资料
      2010年3月—2012年10月在我院治疗妇科确诊盆腔积液30例,采用完全随机法按1:1比例分为A(对照组)、B(观察组),两组,每组15例,A组年龄在21-45岁,平均30.63岁,病程4个月—3年,B组年龄在26-39岁,平均29.79,病程6个月—3年。


      3楼2014-06-23 11:33
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        1.2 诊断标准
        B超检查子宫旁或子宫直肠陷凹处探及长形、扁圆形或不规则形无回声区,临床症状:下腹部坠胀、疼痛、不孕、腰骶胀痛、月经量多、白带量多、色白或黄色神疲乏力等,妇科检查:宫体或两侧附件区有压痛,子宫活动受限,可触及单侧或双侧输卵管呈条索状增粗,并有压痛。


        4楼2014-06-23 11:34
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          1.3 治疗方法
          分两组进行治疗观察,A组:采用抗菌素治疗,即0.9%生理盐水250ml+头孢曲松钠3g+替硝唑0.4g×2瓶,静脉输液,每日一次,共10天为一疗程,每月一次,连续三个月。B组在A组用药治疗基础上同时用中药灌肠治疗,中药处方:红藤30g、鸭跖草30g、蒲公英30g、三棱9g,莪术9g,水煎至150ml,温度在37℃左右,灌肠袋导管插入直肠内15-20cm,缓慢注入约10min内灌完,灌完后侧卧并保留30min至1h,每日1次,连续10天为一疗程,每月一次,连续3个月,经期停用。


          5楼2014-06-23 11:41
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            1.4 疗效评定
            痊愈,临床症状及体征消失,B超复查、盆腔积液消失,有效,临床症状及体征明显好转,B超检查盆腔积液减少即范围缩小,无效,临床症状及体征无改善,B超检查:盆腔积液未减少,甚至增多


            7楼2014-06-23 11:44
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              2 结果
              临床疗效比较:A组痊愈6例(40%),有效4例,无效5例,总有效率66.67%; B组:痊愈12例(80%),有效2例,无效1例,总有效率93.33%;两组痊愈及总有效率比较,差异有统计学意义(p<0.05)。


              8楼2014-06-23 11:44
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                3 讨论
                临床上大家都清楚盆腔积液是现在女性常见的一种疾病,而且这种疾病对女性危害很大的,如果这种疾病不及时治疗的话,也会给患者带来很大的危害。一般常用的方法就是西药治疗,即利用广谱抗菌素杀死病原菌,但机体易产生抗药性,治疗的效果不一定很好。运用中药灌肠与西药联合治疗,在西药抗菌消炎治疗的基础上加用活血化瘀,温经通络散结,清热解毒,利水,止痛的中药灌肠,因盆腔炎的发病部位与直肠毗邻,中药可通过直肠粘膜静脉丛的吸收,使盆腔血循环得到改善,促使增生粘连的结缔组织软化,清除局部充血水肿,促进组织的修复与再生,达到消除炎症的作用。直肠给药直达病灶,起直接渗透作用,使药物浓度提高,且保持一定温度,使血管扩张,改善局部血循环、更增加了药物的吸收,起到药半功倍的效果,弥补了西药治疗的短处,标本兼治,有助于盆腔炎症的吸收,加快了疗效,药物不经肝代谢,减轻了肝脏的负担,亦避免了药物对胃肠的刺激,其操作安全,患者痛苦小,毒副作用小,疗效确切。


                9楼2014-06-23 11:44
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                  3 讨论
                  临床上大家都清楚盆腔积液是现在女性常见的一种疾病,而且这种疾病对女性危害很大的,如果这种疾病不及时治疗的话,也会给患者带来很大的危害。一般常用的方法就是西药治疗,即利用广谱抗菌素杀死病原菌,但机体易产生抗药性,治疗的效果不一定很好。运用中药灌肠与西药联合治疗,在西药抗菌消炎治疗的基础上加用活血化瘀,温经通络散结,清热解毒,利水,止痛的中药灌肠,因盆腔炎的发病部位与直肠毗邻,中药可通过直肠粘膜静脉丛的吸收,使盆腔血循环得到改善,促使增生粘连的结缔组织软化,清除局部充血水肿,促进组织的修复与再生,达到消除炎症的作用。直肠给药直达病灶,起直接渗透作用,使药物浓度提高,且保持一定温度,使血管扩张,改善局部血循环、更增加了药物的吸收,起到药半功倍的效果,弥补了西药治疗的短处,标本兼治,有助于盆腔炎症的吸收,加快了疗效,药物不经肝代谢,减轻了肝脏的负担,亦避免了药物对胃肠的刺激,其操作安全,患者痛苦小,毒副作用小,疗效确切。


                  10楼2014-06-23 11:45
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                    灌肠冲剂具有活血化瘀、温经通络散结、清热解毒、利水、止痛之功效,本方:红藤、三棱、莪术以活血化瘀、调经止痛、润肠通便为主,鸭跖草、蒲公英以清火泻火、解毒、利水散结为佐,加以西药抗菌素对症,支持治疗,最终使病情得以痊愈。
                    总之,盆腔积液治疗不彻底或不及时,使盆腔内的积液增多,单一靠药物无法达到根治的目的,因此采用中药灌肠与西药[2]抗菌素联合治疗盆腔积液,可明显改善患者临床症状,消除盆腔积液,使感染得到有效控制,降低并发症发生率,明显提高患者生存质量,从而解决了盆腔炎久治不愈、易反复的难题,也从根本上解除了盆腔积液的困扰。


                    11楼2014-06-23 11:45
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                      预防:
                      (1)加强卫生宣传,提高健康水平,增强机体抵抗力。
                      (2)正确处理分娩、阴道手术、严格执行无菌操作制度。
                      (3)经期及产后,保持外阴部,会阴及月经纸的清洁,禁止性交及盆浴以防感染。
                      (4)急性盆腔炎如果治疗不当,往往转为慢性,因此积极地治疗急性盆腔炎是预防慢性盆腔炎的关键。


                      12楼2014-06-23 11:46
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                        自己压楼镇贴好了!


                        13楼2014-06-24 14:36
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                          楼主在哪找来这样的帖子


                          IP属地:浙江来自iPhone客户端14楼2014-06-25 11:21
                          收起回复
                            不知道有没有看这个贴呢,其实耐心看完还是比较有用处的!


                            15楼2014-07-28 17:04
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