2014年6月22日参加了北大肾病研究所学术研讨会,聆听了王海燕,左力,赵明辉,周福德,邹万忠,郑丹侠等专家关于肝移植后肾损害,重症狼疮肾以及IGA肾病妊娠研究。最后王海燕院士的话十分有深刻含义:1,肾病的诊治不能向姚明投篮球一样对号入座,投不准弹出来再投,x+x就是什么病,不对了再换。这样肾病研究所就没有存在意义了。2.IGA你保驾护航怀孕了,假如十年后她透析了,给社会,家庭,病人自己是个负担吗?对十岁的孩子心理是什么打击?我们不能只盯着病而看病开药,那还叫研究所吗?
狼疮的昏迷不能只考虑狼疮脑!如果有头疼,抽搐,意识障碍,视力障碍,血压升高要考虑PRES后部可逆性脑病综合征,要核磁+症状判断。
pres和cns的鉴别:
原因:血管源性水肿,细胞毒性水肿
部位:白质,灰质
眼:球结膜严重水肿,视力下降;不会有球结膜水肿
血压:原来血压正常犯病发作时就高,不发作就正常,降低血压症状就立马减轻尤其头痛:血压正常。
用药:用血管活性药如硝普钠,亚丁宁静脉泵入疗效好;用甲基强的松龙疗效好。
预后:预后好。;预后不好
狼疮的昏迷不能只考虑狼疮脑!如果有头疼,抽搐,意识障碍,视力障碍,血压升高要考虑PRES后部可逆性脑病综合征,要核磁+症状判断。
pres和cns的鉴别:
原因:血管源性水肿,细胞毒性水肿
部位:白质,灰质
眼:球结膜严重水肿,视力下降;不会有球结膜水肿
血压:原来血压正常犯病发作时就高,不发作就正常,降低血压症状就立马减轻尤其头痛:血压正常。
用药:用血管活性药如硝普钠,亚丁宁静脉泵入疗效好;用甲基强的松龙疗效好。
预后:预后好。;预后不好