牙齿最常见的疾病就是龋坏。牙齿龋坏后可造成牙齿疼痛、牙齿缺失等临床问题。牙齿疼痛是由于牙髓(牙神经)发生炎症,严重时牙髓可发生坏死。牙齿缺失的主要原因是牙龋坏相当严重,波及整个牙冠,以及剩余牙根经常感染而没有及时发现、及时治疗修补,因此如何发现牙齿龋坏是很重要的。
龋坏的早期表现,仅有色的变化,不容易被发现。龋坏如不能被控制,便从牙齿的浅层向深层不断地发展,进而发生形、质的改变。牙齿发生白垩色改变,这是龋坏后色的表现,也是最早期的表现,有人形容白垩色改变如粉笔样。牙齿龋坏缺损,严重时发生牙冠大部分缺损,这是牙龋坏后形的改变。牙齿发生硬组织变软,也就是脱钙,这是牙龋坏后质的改变。
根据许多资料报道,龋坏好发牙的顺序是下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、双尖牙、第三磨牙、上前牙。龋坏好发牙面的顺序是:牙齿的咬合面、邻面、唇颊面和舌面。至于牙齿的龋坏程度则可分为浅龋、中龋和深龋。临床医生就是根据龋坏的表现和检查来发现龋齿,为病人治疗和控制龋病。在家庭及日常生活中如何发现龋坏呢?我们认为可从以下两方面入手:
(1)自我检查或相互检查:自我检查方法是在光线好的条件下,面对着穿衣镜,张口检查牙齿的咬合面效果较好。正常牙面为洁白或淡黄色,且有光泽。凡牙面有白垩色无光泽就是龋坏的早期表现。此外还应注意有无上述龋坏的形、质改变。由于自我检查难度较大,有些牙面看不到,看不清,很容易遗漏龋坏,因此,两个人相互检查比较好。一个人使用筷子暴露另一个人的颊、舌侧牙面,就能看清大部分牙面有无龋坏了。
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(2)如有食物嵌塞或牙对冷、热食物敏感时,应警惕牙齿龋坏,嵌食常是龋洞引起的。此时检查应该及时,否则龋坏会继续发展。不应该“等着瞧”。当龋坏发展到一定深度时,对冷、热性食物比较敏感,也就是接触到冷、热性食物时,即产生疼痛。因此,可根据有无食物嵌塞或牙对冷热是否敏感来判断有无龋坏。
　　为了确诊龋坏,应去医院牙科检查,早期诊断,早期治疗。