HIV的病历与老奶奶的面包
2014年08月10日 11:10:25 忧愁Jonvee
李虎最近去世了，晓峰修改病历就医事件再次又进入了人们的视野，又引来了一轮骂战。而晓峰的经历让我想到了一个故事。
1935年的冬天，纽约一家法院正在审理一起盗窃案，被告是一位年近六旬的老太太，她为了喂养自己三个因为饥饿而濒临死亡的孙子在面包店里偷了一块面包。老太太对自己的行为极度羞愧。最终，老太太被处以10美元的罚金或者10天的拘役。时任纽约市长的拉瓜地亚正好坐在旁听席上，他掏出十美元放入了自己的礼帽，并对坐在旁听席上的人们说：“请每个人缴纳五十美分的罚金，这是为我们的冷漠付费，以处罚我们生活在一个要老祖母去偷面包来喂养孙子的城市。”
众所周知，偷窃不仅是违法的，而且是不道德的。不过荀子曾说过：“仓廪实而知礼节，衣食足而知荣辱。”生存是人的第一本能，当面临生死存亡时，任何道德都是虚妄。老奶奶无钱喂养自己的孙子，又得不到救济，只能去偷面包。
同样，在医疗领域，修改病历、隐瞒病史是极为不道德的，因为这会增加医患双方的风险，医生会面临感染风险和责任风险，患者则会面临手术并发症和用药风险，其他病患则会面临交叉感染风险。但是，当HIV感染者被多次拒诊，重要的手术一拖再拖，命悬一线，修改病历成为最后的稻草时，我们除了站在道德的制高点进行指责，我们是否应该像拉瓜地亚一样反思一下是什么原因导致了这种事情的发生。
诚然，一线医护人员对HIV以及职业防护知识了解的不够、医护人员收入与实际付出不相符、职业暴露没有合理补偿、普遍防护没有落实、HIV感染者的双重管理、疾控掌握实际处方权、感染者定点医院管理制度的缺陷，这些都多多少少造成感染者就医难的原因。但是，我们似乎忘了一个很重要的原因，冷漠，正是每个人的冷漠造成了HIV感染者必须通过修改病历才可以得到手术，才可以生存。
HIV感染者被医院拒诊，躺在床上等死。将医院投诉到主管卫生部门，石沉大海，杳无音信。将医院告上法庭，又遭受公众甚至部分志愿者的白眼。这些都源于冷漠。当我们重新审视晓峰被拒诊事件时，请每一位医疗从业人员、医学研究人员、卫生政策制定者、医疗卫生监管者、志愿者仔细思考一下，我们的冷漠到底让我们付出了什么，我们的冷漠还会让我们付出什么。