1、感染。主要表现为呼吸道和泌尿系的反复感染，而这些症状的出现实际是由于骨髓瘤细胞恶性增生，分泌大量单克隆免疫球蛋白，而正常免疫球蛋白分泌减少以及骨髓瘤侵润导致白细胞生成减少，体液免疫和细胞免疫均受到抑制，导致机体免疫力降低所致。
此时如果仅诊断为某一系统的感染，给予抗感染治疗而不寻找感染的原因则容易漏诊。因此，对于复发出血呼吸道和泌尿系统反复感染的患者，尤其是老年人，应及时到血液科就诊;
2、贫血。贫血主要是骨髓造血系统受到抑制，使血细胞减少。临床上常表现为头晕、乏力、心慌、鼻出血、牙龈出血以及皮肤紫癜等，容易误诊为白血病、骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血以及溶血性贫血等疾病，少数患者容易误诊为肾性贫血。