关于卵巢早衰的认识

中医学认为，卵巢早衰属血枯、血隔、闭经等范畴。其病因病机比较复杂，罗无恺教授认为肾虚是主要的病理基础。肾为五脏之根，与神经内分泌、生殖、泌尿等各系统的功能密切相关。《内经》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时而下；„„七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”《医学正传·妇人科》载：“月经全借肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸。”月经的生理活动，其主导在肾，调节在天癸，约束在冲任，藏泻在胞宫，所以说其根在肾。

有学者认为，补肾具有提高雌激素水平，甚至兴奋下丘脑、垂体的作用，尚有促进生殖器血液循环的作用。通过丰富的血液供应，提高卵巢、子宫的新陈代谢，从而促进卵巢、子宫的生长发育。 纵观各家中医对卵巢早衰的辩证治疗理论，基本上是立足于补肾，然后再通过辨证提出治法。补肾是抓住卵巢早衰“肾精亏虚”的本质，除了辨证外，也体现了辨病，两者有机结合，无论在缓解临床症状，还是改善实验室指标方面均取得了满意效果。

中医讲究辩证论治，整体协调，治疗卵巢早衰，在滋阴补肾的基础上，还要兼顾其他脏器功能的调和。补肾的同时健脾益气，为补肾精提供源泉，同时还具安神宁心的功效；肝藏血，肝血不足则血海乏源，血枯则经闭，因此治疗卵巢早衰还需养血柔肝；心肾相交，水火既济，才能保障肾之阴阳的平衡，欲补肾者需先宁心。 目前，坤泰胶囊是国家唯一批准治疗“卵巢功能衰退”的纯中药，坤泰的组方在医圣张仲景“黄连阿胶汤”的基础上加以改良而成，由熟地黄、黄连、黄芩、白芍、茯苓、阿胶组成。方中熟地黄为君药，生精益髓，滋阴补肾，养血；黄连、白芍、阿胶为臣药，黄连清虚火、清心除烦，与熟地黄配伍，滋阴降火、交通心肾，治疗阴虚火旺发热汗出，心烦不眠；白芍、阿胶补血养阴，补而不滞，养阴不腻，且能收敛精气，固摄元气；两者与熟地黄配伍，增强熟地黄滋阴养血的作用；黄芩、茯苓为佐药，黄芩清热泻火，加强黄连清虚火的作用；茯苓既健脾益气，为补肾精提供源泉；又能安神，治疗疲乏、失眠、心中烦热。以上六味中药合用，起到滋阴养血，补精益髓，交通心肾，调节阴阳平衡的作用。