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肝癌是全球第四大癌症杀手,每年新增人数逾70万,而香港平均每年有1,798宗新增个案。中大医学院近年发现治疗肝癌的新方法,以「经血管乙醇消融术」(TEA),利用酒精及碘油混合剂,堵塞肝脏血管以消融肿瘤。有70.5%患者於3个月内完全消灭肿瘤,令患者寿命比传统疗法平均延长约两年。
本港约有30%中期肝癌或手术风险较大的患者,不适合接受手术切除及局部消融,只能以经血管治疗,如「血管碘栓塞化疗」,但其渗透率较低,无法消灭残余肿瘤,因此复发机会较大,亦可能损害其他细胞组织及血管。
「碘栓塞化疗」复发机会较大
中大透视微创治疗基金临床科学中心总监余俊豪,於2001年开始研究TEA,他指传统的治疗方法是注射碘栓塞剂入肝血管,阻止癌细胞吸收养分,但这种栓塞剂会慢慢流走,未能长期堵塞血管及阻止肿瘤变大。
而TEA则改用碘油及酒精作栓塞剂,能永久堵塞所有提供养分予肿瘤的血管。余俊豪指,TEA治疗肝癌的死亡率为零,而相比没有接受治疗的病人只有6个月生存期,接受TEA治疗的病人平均总生存期可提升至26个月。接受TEA治疗时,患者需局部麻醉,然后在大腿开孔并放入导管,再注入碘油乙醇混合剂。
TEA疗法7成患者3个月灭瘤
研究团队於2007年至2012年对96名26岁至88岁的肝癌患者,利用传统及TEA治疗作随机对照研究。结果显示,接受TEA的患者,有70.5%於3个月内完全消灭肿瘤,较传统的51.3%为高;另外,平均无扩散的生存期,接受TEA的患者为14.8个月,传统治疗则为9.3个月;而平均总生存期分别为24.3个月及20.1个月。
在并发症方面,余俊豪表示只有8.9%接受TEA的患者会出现肝功能短暂受损,比接受传统治疗的20%为低,而肝功能永久受损的分别是0.6%及3%。他续指:「接受TEA治疗的病人会有较高机会发烧,约有73.7%,亦有13.3%人会出现呕吐。」
现年61岁的的金先生,自2010年开始,经常感到非常疲倦及没有胃口,一年内消瘦了20磅,但一直没有求医。直到2011年,因胸口剧痛,才到急症室就医,并发现肝脏有一个19厘米大的肿瘤。医生建议他接受TEA治疗,一共接受了3次治疗,现时肿瘤已完全消灭。
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