老年房颤患者谨防脑卒中
心房颤动简称房颤，表现为脉搏跳动极不规律。据统计，我国房颤患者在800万以上，其中有70%的患者都是65—85岁之间的老年人。老年人之所以成为房颤的高发人群，一方面是因为老年人的心脏逐渐发生退行性变化，另一方面是因为老年人多患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，这些都可以成为引发房颤的诱因。
房颤可以引发心慌、头晕、气短等症状，或者加重原有的心脏病，但它最大的危害还是容易引发脑卒中。房颤患者的心房内容易形成血栓，血栓脱落随血液运行到脑部，很容易堵塞在脑血管狭窄处，阻断脑供血，导致脑卒中，其几率大约是心律正常人的4～7倍，目前房颤的根治率小于1%。因此，房颤患者迫切需要有效、安全的治疗药物。

星期一更易发生脑卒中
在星期一，死于心肌梗死的危险，比平常日子高出30％；在脑卒中病人中，有1/5以上的人发病在星期一，多于一周的任何一天。统计还显示，男性的发病率高于女性；有工作的人比没有工作的人在星期一发病的可能性要高出1倍。从发病的时间看，脑卒中有35％发生在上午8～12时，最常发生的月份是8月至来年的1月，发生最少的是7月。
沉湎于通宵达旦的纵情游玩，长时间看电视或作长途旅行，生活规律紊乱。假日饮食太丰富，油腻过多，特别是饮酒和吸烟太多，这就容易造成血压增高及血粘度增高，这都是脑卒中及心肌梗死易发作的因素之一。其次，有些人即使心脑血管病症状在周末已经出现，但自认为病情不重，常习惯拖到星期一再去就医(这是非常危险的)，这也是造成星期一的发病增加。

卒中病人需评估无症状冠心病危险
冠心病、TIA和缺血性卒中都是由血管病变引起的。专家组发现无症状冠心病和TIA之间存在联系，二者都是大血管病。
A与脑小血管堵塞引起的卒中病人相比，不论病人有无明确冠心病史，TIA或大血管卒中病人同时患冠心病的可能性更大。
专家组对研究卒中病人近期和远期转归的文献进行了回顾分析。总的说来，他们发现卒中后病人远期发生冠心病和心性猝死的危险，比近期大得多。
近期随访研究显示，卒中发病后最初90天内，2%～5%的卒中病人发生心脏事件，其中很多是致命的。中期随访研究（卒中后1个月～2年）显示，1.5%～5%的卒中病人出现冠心病发作和因心血管病而死亡，这比卒中复发率低。
与卒中复发率相比，卒中发病后2年内，无冠心病史病人的致死性心梗发病率并不太高，但仍需认真对待。远期随访研究（卒中后6年）显示，冠心病发病危险等于或大于卒中复发危险。24%～45%的死亡是由与卒中无关的血管病变造成的。

卒中与冠心病的关系
近期随访研究显示，卒中发病后最初90天内，2%～5%的卒中病人发生心脏事件，其中很多是致命的。中期随访研究（卒中后1个月～2年）显示，1.5%～5%的卒中病人出现冠心病发作和因心血管病而死亡，这比卒中复发率低。
与卒中复发率相比，卒中发病后2年内，无冠心病史病人的致死性心梗发病率并不太高，但仍需认真对待。远期随访研究（卒中后6年）显示，冠心病发病危险等于或大于卒中复发危险。24%～45%的死亡是由与卒中无关的血管病变造成的。
按卒中类型进行分析显示，大血管卒中病人的冠心病发病危险比小血管卒中病人大得多。因此，医师有理由考虑对大血管卒中病人进行无创性冠心病检查。这是合乎情理的，因为冠心病是由心脏大动脉病变引起的。二者都有导致大动脉病变的危险因素，例如吸烟和血脂异常。

张医生你好，脑桥梗塞是不是腔隙性脑梗塞？严重吗？

高血压患者在卒中前有哪些征兆？
乏力嗜睡：大约有3/4的人在中风前会出现不明原因的全身乏力、嗜睡的症状，无缘无故乏力、嗜睡、频繁打哈欠是典型特征，常是大脑皮层和网状激活系统缺血的表现。
性情反常：患者在卒中的前几天性格一反常态，或沉默寡言，或出现短暂记忆力、反应力减退，好像变了一个人一样，大多是因大脑的额叶出现供血不足而引起的。
突发头痛：突然出现难以忍受的局限性头痛，与平常的症状完全不同，如由间歇性头痛变成持续性的，或在头痛时伴有恶心呕吐的症状，常是蛛网膜下腔出血或其他脑出血的先兆。
头晕目眩：忽然头晕目眩，甚至晕倒，可伴有耳鸣、复视或恶心呕吐等症状，持续时间很短，可能是短暂性脑缺血发作，常是中风的前兆。
单眼发黑：一只眼睛突然发黑看不见东西，持续约几秒钟到几十秒钟后恢复正常，是中风发作的信号，与大脑供血不足，影响了视觉中枢的功能有关。
吞咽呛咳：部分患者表现为吃饭或喝水时呛咳，这是脑缺血后，舌咽神经受损的表现。
半身麻木：突然出现半身麻木，以手足部位最突出，是一侧大脑半球供血不足，影响了大脑调节肢体活动的区域所引起的。
莫名跌跤：有些患者会在平路上正常行走时突然跌倒，或者左脚绊右脚，这多是因小脑缺血引起的。

我现在服用硝苯控释片、坎地沙坦片、瑞舒他汀、阿司匹林，四个月来眩晕康复的程度很稍微，躺着或刚起床不觉得晕，走路或两边张望就会感觉平衡感不足，我的主治医生也说我的血流超声显示椎基底动脉血流速度减慢

脑卒中康复治疗
1、科学准确用药，预防脑溢血复发：脑卒中属于高复发不可逆性的脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。
2、尽早、积极地开始康复治疗：脑卒中形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后6-12个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。

高血压与卒中关系
高血压是脑卒中最常见而又最重要的危险因素，治疗高血压可以降低脑卒中的发生。舒张压每下降5—6毫米汞柱，脑卒中的危险下降42%；仅仅控制收缩压，也可以将脑卒中减少1/3。成年人每年至少要检查一次血压。

张医生，我现在是躺着坐着不晕，走路两边张望时就会感觉眼睛反应不敏感而眩晕！之前检查过是椎基底动脉血流速度减慢！同时已经排除了椎基底动脉狭窄以及血全形成，这是什么病源？是颈椎方面吗？

房颤诱发卒中的死亡率高
要注意的是，40岁及以上人群中，约四分之一的人有房颤风险。而房颤导致的卒中具有高致残率、高病死率、高复发率的特点。据统计，房颤引起的卒中在一个月内的死亡率为25%，一年内死亡率高达50%，急性期致残率为73%，第一年累计复发率高达6。9%。

高血压是脑卒中最常见而又最重要的危险因素，治疗高血压可以降低脑卒中的发生。舒张压每下降5—6毫米汞柱，脑卒中的危险下降42%；仅仅控制收缩压，也可以将脑卒中减少1/3。成年人每年至少要检查一次血压。

房颤引起的缺血性卒中通常是致命的，即使幸存，也更有可能留下严重残疾;而且，与其他原因引起的卒中相比，这些患者再次发生卒中的可能性更大。

脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。好发于中老年人，是威胁人类生命和致残的重要杀手之一。所以，选择好康复治疗时机,采取积极的康复治疗措施，可以最大程度的降低致残率,使患者早日康复。