解析臂丛神经损伤
臂丛神经损伤又称神经痛性肌萎缩。主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。此病没有年龄界限,病症范围广,对患者的健康威胁巨大,积极治疗很重要。那么,为什么会发生臂丛神经损伤?会带来哪些健康伤害?又该如何治疗呢?下面中国人民武装警察部队北京市总队第三医院主任医师杜淑云将为大家做具体讲解,希望人们能够提高警惕,早日治疗。
【病因】臂丛神经损伤是由什么原因引起的?
(1)高速运动中的头或肩部被撞击;爆炸后的重物由高处跌下而撞击头或肩部;塌方时,重物压伤颈肩部,以及胎儿难产分娩时,暴力使婴儿头与肩部分离。这种暴力最常引起臂丛神经上干损伤,若暴力较重或持续时间较长尚可累及中干,严重时,可累及整个臂丛神经。
(2)水平位或向上的肢体持续性牵拉伤,如患肢被皮带或运输带卷入,常常造成C8,T1神经根或下干损伤,暴力严重或持续时间长可累及中干及上干。由于C5-7神经根在椎孔处常被纤维组织及筋膜的加固,而C8,T1缺乏这种加固,故常造成臂丛神经下干根性撕脱性损伤,若暴力严重或持续存在,则造成中干或全臂丛根性撕脱性损伤。当上臂在身体侧方,暴力持续向下牵引时,肢体又同时内旋致使腋神经和桡神经张力增加易发生撕裂。当上臂外展90度,再外旋时肌皮神经受到牵拉易发生撕裂。
(3)总之随着肢体位置,暴力方向,持续时间的不同造成不同部位(包括节前节后)的神经撕脱断裂或挫压伤。虽然C5,C6神经根在椎孔处被纤维组织及筋膜加固,引起撕脱的机会减少,一旦暴力严重,不仅将椎孔处加固的纤维组织拉断,并且最终将节前丝状结构拉断,则造成节后合并节前的双重损伤。除了上述直接暴力与间接暴力外,临床较常见为混合暴力所致,如在肩关节脱位或骨折中,臂丛神经不仅受到牵拉,而且受到脱位的肱骨头或骨折片直接压迫或损伤。
郑州仁济特聘国际知名臂丛神经专家上海华山医院劳杰教授每月定期到我院会诊及手术。我院还特聘河南省手外科创始人张树桧,还特聘原郑大一附院骨科主任贺长青教授每周一周四到我院会诊及手术。
臂丛神经损伤又称神经痛性肌萎缩。主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。此病没有年龄界限,病症范围广,对患者的健康威胁巨大,积极治疗很重要。那么,为什么会发生臂丛神经损伤?会带来哪些健康伤害?又该如何治疗呢?下面中国人民武装警察部队北京市总队第三医院主任医师杜淑云将为大家做具体讲解,希望人们能够提高警惕,早日治疗。
【病因】臂丛神经损伤是由什么原因引起的?
(1)高速运动中的头或肩部被撞击;爆炸后的重物由高处跌下而撞击头或肩部;塌方时,重物压伤颈肩部,以及胎儿难产分娩时,暴力使婴儿头与肩部分离。这种暴力最常引起臂丛神经上干损伤,若暴力较重或持续时间较长尚可累及中干,严重时,可累及整个臂丛神经。
(2)水平位或向上的肢体持续性牵拉伤,如患肢被皮带或运输带卷入,常常造成C8,T1神经根或下干损伤,暴力严重或持续时间长可累及中干及上干。由于C5-7神经根在椎孔处常被纤维组织及筋膜的加固,而C8,T1缺乏这种加固,故常造成臂丛神经下干根性撕脱性损伤,若暴力严重或持续存在,则造成中干或全臂丛根性撕脱性损伤。当上臂在身体侧方,暴力持续向下牵引时,肢体又同时内旋致使腋神经和桡神经张力增加易发生撕裂。当上臂外展90度,再外旋时肌皮神经受到牵拉易发生撕裂。
(3)总之随着肢体位置,暴力方向,持续时间的不同造成不同部位(包括节前节后)的神经撕脱断裂或挫压伤。虽然C5,C6神经根在椎孔处被纤维组织及筋膜加固,引起撕脱的机会减少,一旦暴力严重,不仅将椎孔处加固的纤维组织拉断,并且最终将节前丝状结构拉断,则造成节后合并节前的双重损伤。除了上述直接暴力与间接暴力外,临床较常见为混合暴力所致,如在肩关节脱位或骨折中,臂丛神经不仅受到牵拉,而且受到脱位的肱骨头或骨折片直接压迫或损伤。
郑州仁济特聘国际知名臂丛神经专家上海华山医院劳杰教授每月定期到我院会诊及手术。我院还特聘河南省手外科创始人张树桧,还特聘原郑大一附院骨科主任贺长青教授每周一周四到我院会诊及手术。