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高磷血症与肾性骨病

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高磷血症与肾性骨病
长期血液透析者要求血磷低于1.78mmol/L。高磷血症是继发性甲旁亢的始动因素,且高磷会明显增加血透患者死亡率。磷由食物摄入,主要存在于高蛋白饮食及食物添加剂中,每天约800~1500mg,其中60~70%吸收入血。
降低血磷浓度的方法有:
①少进食含磷高的食物及食品添加剂,如鱼松、猪肉松、紫菜、全脂牛乳粉、木耳、海带、冬菇、鱼头、黄豆、腐竹、蚕豆、豌豆、豆腐丝、豆腐干、核桃、花生、葵花子、杏仁、芝麻酱、芝麻、茶叶、虾米、可乐、蚝、全麦面包、麦皮、巧克力、牛肝、猪肝、猪肺等。
②使用磷结合剂,如醋酸钙、碳酸钙、司维拉姆、碳酸镧等。等。磷结合剂必须在进餐中间服用才起到降磷的作用,含1000mg元素钙的碳酸钙约可结合食物中100~150mg的磷,醋酸钙约可结合150~200mg。
③使用磷清除效果好的透析器。每次血液透析清除体内的磷约为700~800mg,使用高通透析器可以增加磷清除约10~30%。
④使用面积更大的透析器。
⑤进行血液透析滤过(HDF)。
来源:中山


IP属地:辽宁1楼2014-11-30 06:34回复