一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五藏六府死生吉凶之法,何谓也?
然.寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也.人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸.人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身.漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,故五十度,复会于手太阴.寸口者,五藏六府之所终始,故法取于寸口也.
二难曰:脉有尺寸,何谓也?
然.尺寸者,脉之大要会也.从关至尺,是尺内,阴之所治也.从关至鱼际,是寸内,阳之所治也.故分寸为尺,分尺为寸.故阴得尺内一寸,阳得寸内九分,尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也.
三难曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也.
然,关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮.过者,法曰太过.减者,法曰不及.遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也.关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉.过者,法曰太过.减者,法曰不及.遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也.故曰覆溢,是其真藏之脉,人不病而死也.
四难曰:脉有阴阳之法,何谓也?
然.呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味也,其脉在中.浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也.
心肺俱浮,何以别之?
然浮而大散者,心也.浮而短涩者,肺也.
肾肝俱沉,何以别之?
然.牢而长者,肝也.按之濡,举指来实者,肾也.脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也.
脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴.如此之言,寸口有六脉俱动耶?
然.此言者,非有六脉俱动也,谓浮沉长短滑涩也.浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也.所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮[1]滑而长,时一沉也;所言一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也.各以其经所在,名病逆顺也.
五难曰:脉有轻重,何谓也?
然.初持脉如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也.如六菽之重,与血脉相得者,心部也.如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也.如十二菽之重,与筋平者,肝部也.按之至骨,举指来疾者,肾也.故曰轻重也.
六难曰:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?
然.浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚.沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚.是阴阳虚实之意也.
七难曰:经言少阳之至,乍小乍大,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长;太阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短而敦.此六者,是平脉邪?将病脉耶?
然.皆王脉也.其气以何月,各王几日?
然.冬至之后,得甲子少阳王,复得甲子阳明王,复得甲子太阳王,复得甲子太阴王,复得甲子少阴王,复得甲子厥阴王.王各六十日,六六三百六十日,以成一岁.此三阳三阴之王时日大要也.
八难曰:寸口脉平而死者,何谓也?
然.诸十二经脉者,皆系于生气之原.所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也.此五藏六府之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神.故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣.寸口脉平而死者,生气独绝于内也.
九难曰:何以别知藏府之病耶?
然.数者府也,迟者藏也.数则为热,迟则为寒.诸阳为热,诸阴为寒.故以别知藏府之病也.
十难曰:一脉为十变者,何谓也?
然.五邪刚柔相逢之意也.假令心脉急甚者,肝邪干心也.心脉微急者,胆邪干小肠也.心脉大甚者,心邪自干心也.心脉微大者,小肠邪自干小肠也.心脉缓甚者,脾邪干心也.心脉微缓者,胃邪干小肠也.心脉涩甚者,肺邪干心也.心脉微涩者,大肠邪干小肠也.心脉沉甚者,肾邪干心也.心脉微沉者,膀胱邪干小肠也.五藏各有刚柔邪?故令一脉辄变为十也.
十一难曰:经言脉不满五十动而一止,一藏无气者,何藏也?
然.人吸者随阴入,呼者因阳出.今吸不能至肾,至肝而还.故知一藏无气者,肾气先尽也.
十二难曰:经言五藏脉己绝于内,用针者反实其外.五藏脉已绝于外,用针者反实其内.内外之绝,何以别之?
然.五藏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺.五藏脉已绝于外者,其心肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝.阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足益有余.如此死者,医杀之耳.
然.寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也.人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸.人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身.漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,故五十度,复会于手太阴.寸口者,五藏六府之所终始,故法取于寸口也.
二难曰:脉有尺寸,何谓也?
然.尺寸者,脉之大要会也.从关至尺,是尺内,阴之所治也.从关至鱼际,是寸内,阳之所治也.故分寸为尺,分尺为寸.故阴得尺内一寸,阳得寸内九分,尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也.
三难曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也.
然,关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮.过者,法曰太过.减者,法曰不及.遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也.关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉.过者,法曰太过.减者,法曰不及.遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也.故曰覆溢,是其真藏之脉,人不病而死也.
四难曰:脉有阴阳之法,何谓也?
然.呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味也,其脉在中.浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也.
心肺俱浮,何以别之?
然浮而大散者,心也.浮而短涩者,肺也.
肾肝俱沉,何以别之?
然.牢而长者,肝也.按之濡,举指来实者,肾也.脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也.
脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴.如此之言,寸口有六脉俱动耶?
然.此言者,非有六脉俱动也,谓浮沉长短滑涩也.浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也.所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮[1]滑而长,时一沉也;所言一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也.各以其经所在,名病逆顺也.
五难曰:脉有轻重,何谓也?
然.初持脉如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也.如六菽之重,与血脉相得者,心部也.如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也.如十二菽之重,与筋平者,肝部也.按之至骨,举指来疾者,肾也.故曰轻重也.
六难曰:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?
然.浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚.沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚.是阴阳虚实之意也.
七难曰:经言少阳之至,乍小乍大,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长;太阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短而敦.此六者,是平脉邪?将病脉耶?
然.皆王脉也.其气以何月,各王几日?
然.冬至之后,得甲子少阳王,复得甲子阳明王,复得甲子太阳王,复得甲子太阴王,复得甲子少阴王,复得甲子厥阴王.王各六十日,六六三百六十日,以成一岁.此三阳三阴之王时日大要也.
八难曰:寸口脉平而死者,何谓也?
然.诸十二经脉者,皆系于生气之原.所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也.此五藏六府之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神.故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣.寸口脉平而死者,生气独绝于内也.
九难曰:何以别知藏府之病耶?
然.数者府也,迟者藏也.数则为热,迟则为寒.诸阳为热,诸阴为寒.故以别知藏府之病也.
十难曰:一脉为十变者,何谓也?
然.五邪刚柔相逢之意也.假令心脉急甚者,肝邪干心也.心脉微急者,胆邪干小肠也.心脉大甚者,心邪自干心也.心脉微大者,小肠邪自干小肠也.心脉缓甚者,脾邪干心也.心脉微缓者,胃邪干小肠也.心脉涩甚者,肺邪干心也.心脉微涩者,大肠邪干小肠也.心脉沉甚者,肾邪干心也.心脉微沉者,膀胱邪干小肠也.五藏各有刚柔邪?故令一脉辄变为十也.
十一难曰:经言脉不满五十动而一止,一藏无气者,何藏也?
然.人吸者随阴入,呼者因阳出.今吸不能至肾,至肝而还.故知一藏无气者,肾气先尽也.
十二难曰:经言五藏脉己绝于内,用针者反实其外.五藏脉已绝于外,用针者反实其内.内外之绝,何以别之?
然.五藏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺.五藏脉已绝于外者,其心肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝.阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足益有余.如此死者,医杀之耳.