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黄帝八十一难经

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  一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五藏六府死生吉凶之法,何谓也?  
然.寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也.人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸.人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身.漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,故五十度,复会于手太阴.寸口者,五藏六府之所终始,故法取于寸口也.
  二难曰:脉有尺寸,何谓也?
然.尺寸者,脉之大要会也.从关至尺,是尺内,阴之所治也.从关至鱼际,是寸内,阳之所治也.故分寸为尺,分尺为寸.故阴得尺内一寸,阳得寸内九分,尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也.
  三难曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也.
然,关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮.过者,法曰太过.减者,法曰不及.遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也.关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉.过者,法曰太过.减者,法曰不及.遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也.故曰覆溢,是其真藏之脉,人不病而死也.
  四难曰:脉有阴阳之法,何谓也?
然.呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味也,其脉在中.浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也.
心肺俱浮,何以别之?
然浮而大散者,心也.浮而短涩者,肺也.
肾肝俱沉,何以别之?
然.牢而长者,肝也.按之濡,举指来实者,肾也.脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也.
脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴.如此之言,寸口有六脉俱动耶?
然.此言者,非有六脉俱动也,谓浮沉长短滑涩也.浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也.所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮[1]滑而长,时一沉也;所言一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也.各以其经所在,名病逆顺也.
  五难曰:脉有轻重,何谓也?
然.初持脉如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也.如六菽之重,与血脉相得者,心部也.如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也.如十二菽之重,与筋平者,肝部也.按之至骨,举指来疾者,肾也.故曰轻重也.
  六难曰:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?
然.浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚.沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚.是阴阳虚实之意也.
  七难曰:经言少阳之至,乍小乍大,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长;太阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短而敦.此六者,是平脉邪?将病脉耶?
然.皆王脉也.其气以何月,各王几日?
然.冬至之后,得甲子少阳王,复得甲子阳明王,复得甲子太阳王,复得甲子太阴王,复得甲子少阴王,复得甲子厥阴王.王各六十日,六六三百六十日,以成一岁.此三阳三阴之王时日大要也.
  八难曰:寸口脉平而死者,何谓也?
然.诸十二经脉者,皆系于生气之原.所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也.此五藏六府之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神.故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣.寸口脉平而死者,生气独绝于内也.
  九难曰:何以别知藏府之病耶?
然.数者府也,迟者藏也.数则为热,迟则为寒.诸阳为热,诸阴为寒.故以别知藏府之病也.
  十难曰:一脉为十变者,何谓也?
然.五邪刚柔相逢之意也.假令心脉急甚者,肝邪干心也.心脉微急者,胆邪干小肠也.心脉大甚者,心邪自干心也.心脉微大者,小肠邪自干小肠也.心脉缓甚者,脾邪干心也.心脉微缓者,胃邪干小肠也.心脉涩甚者,肺邪干心也.心脉微涩者,大肠邪干小肠也.心脉沉甚者,肾邪干心也.心脉微沉者,膀胱邪干小肠也.五藏各有刚柔邪?故令一脉辄变为十也.
  十一难曰:经言脉不满五十动而一止,一藏无气者,何藏也?
然.人吸者随阴入,呼者因阳出.今吸不能至肾,至肝而还.故知一藏无气者,肾气先尽也.
  十二难曰:经言五藏脉己绝于内,用针者反实其外.五藏脉已绝于外,用针者反实其内.内外之绝,何以别之?
然.五藏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺.五藏脉已绝于外者,其心肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝.阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足益有余.如此死者,医杀之耳.



1楼2004-08-13 17:24回复
    经脉十二,络脉十五,何始何穷也?
    然,经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也.其始从中焦,注手太阴,阳明,阳明注足阳明,太阴,太阴注手少阴,太阳,太阳注足太阳,少阴,少阴注手心主,少阳,少阳注足少阳,厥阴,厥阴复还注手太阴;别络十五,皆因其原,如环无端,转相溉灌,朝于寸口,人迎,以处百病,而决死生也.
    经曰:明知终始,阴阳定矣,何谓也?
    然.终始者,脉之纪也.寸口,人迎,阴阳之气通于朝,使如环无端,故曰始也.终者,三阴三阳之脉绝,绝则死,死各有形,故曰终也.
      二十四难曰:手足三阴三阳气已绝,何以为候,可知其吉凶不?
    然.足少阴气绝,即骨枯.少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓.故骨髓不温,即肉不著骨.骨肉不相亲,即肉滞而却.肉儒而却,故齿长而枯,发无润泽者,骨先死,戊日笃,己日死.
    足太阴气绝,则脉不荣其口唇.口唇者,肌肉之本也.脉不荣则肌肉不滑泽,肌肉不滑泽则肉满[9],肉满则唇反,唇反则肉先死,甲日笃,乙日死.  
    足厥阴气绝,即筋缩引卵与舌卷.厥阴者,肝脉也.肝者,筋之合也.筋者,聚于阴器,而络于舌本.故脉不荣,则筋缩急.筋缩急,即引卵与舌,故舌卷卵缩,此筋先死.庚日笃,辛日死.
    手太阴气绝,即皮毛焦.太阴者,肺也,行气温于皮毛者也.气弗荣,则皮毛焦.皮毛焦,则津液去.津液去即皮节伤.皮节伤,则皮枯毛折.毛折者,则毛先死.丙日笃,丁日死.
    手少阴气绝,则脉不通,脉不通则血不流,血不流则色泽去,故面色黑如黧[10],此血先死.壬日笃,癸日死.
    三阴[11]气俱绝者,则目眩转,目瞑.目瞑者为失志,失志者,则志先死,死即目瞑也.
    六阳气俱绝者,则阴与阳相离.阴阳相离,则腠理泄.绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,即气先死.旦占夕死,夕占旦死.<
      二十五难曰:有十二经,五藏六府十一耳.其一经者,何等经也?
    然.一经者,手少阴与心主别脉也.心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也,
      二十六难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?
    然.有阳络,有阴络,有脾之大络.阳络者,阳蹻之络也;阴络者,阴蹻之络也,故络有十五焉.
      二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何谓也?
    然.有阳维,有阴维,有阳蹻,有阴蹻,有冲,有督,有任,有带之脉.凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也.
    经有十二,络有十五.凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?
    然.圣人图设沟渠,通利水道,以备不虞[12].天雨降下,沟渠溢满,当此之时,霶霈妄行,圣人不能复图也.此络脉满溢,诸经不能复拘也.
    二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?
    然.督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑.任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽.冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹齐上行,至胸中而散也.带脉者,起于季胁,回身一周.阳蹻脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池.阴蹻脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉.阳维阴维者,维络于身,溢畜不能环流灌溉诸经者也.故阳维起于诸阳会也.阴维起于诸阴交也.比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也.而人脉隆盛[13],入于八脉,而不环周,故十二经亦不能拘之.其受邪气,畜则肿热,砭射之也.
      二十九难曰:奇经之为病,何如?
    然.阳维维于阳.阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持.阴蹻为病,阳缓而阴急.阳蹻为病,阴缓而阳急.冲之为病,逆气而里急.督之为病,脊强而厥.任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚.带之为病,腹满,腰溶溶若坐水中.阳维为病,苦寒热.阴维为病,苦心痛.此奇经八脉之为病也.
      三十难曰:荣气之行,常与卫气相随不?
    然.经言:人受气于谷,谷入于胃,乃传与五藏六府,五藏六府皆受于气.其清者为荣,浊者为卫.荣行脉中,卫行脉外,荣周不息,五十而复大会,阴阳相贯,如环之无端,故知荣卫相随也.
      三十一难曰:三焦者,何禀何生,何始何终,其治常在何许,可晓以不?
    然.三焦者,水谷之道路,气之所终始也.上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主内而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是;中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在[14]齐傍;下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传导也,其治在齐下一寸,故名曰三焦.其府在气街(一本曰冲).
      三十二难曰:五藏俱等,而心肺独在膈上者,何也?
    然.心者血,肺者气,血为荣,气为卫,相随上下,谓之荣卫,通行经络,营周于外,故令心肺在膈上也.
      三十三难曰:肝青象木,肺白象金.肝得水而沉,木得水而浮.肺得水而浮,金得水而沉,其意何也?
    然.肝者,非为纯木也,乙角也,庚之柔,大言阴与阳,小言夫与妇,释其微阳,而吸其微阴之气,其意乐金,又行阴道多,故令肝得水而沉也.肺者,非为纯金也,辛商也,丙之柔,大言阴与阳,小言夫与妇,释其微阴,婚而就火,其意乐火,又行阳道多,故令肺得水而浮也.肺熟而复沉,肝熟而复浮者,何也?故知辛当归庚,乙当归甲也.
      三十四难曰:五藏各有声色臭味,可晓知以不?
    然.十变言:肝色青,其臭躁,其味酸,其声呼,其液泣.心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汗.脾色黄,其臭香,其味甘,其声歌,其液涎.肺色白,其臭腥,其味辛,其声哭,其液涕.肾色黑,其臭腐,其味咸,其声呻,其液唾.是五藏声色臭味也.
    五藏有七神,各何所藏耶?
    然.藏者,人之神气所舍藏也.故肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也.
      三十五难曰:五藏各有所府,皆相近,而心肺独去大肠小肠远者,何谓也?
    经言:心荣肺卫,通行阳气,故居在[14]上.大肠小肠,传阴气而下,故居在下,所以相去而远也.
    又诸府者,皆阳也,清净之处.今大肠小肠,胃与膀胱,皆受不净,其意何也?  
    然.诸府者谓是,非也.经言:小肠者,受盛之府也;大肠者,传泻行道之府也;胆者,清净之府也;胃者,水谷之府也;膀胱者,津液之府也.一府犹无两名,故知非也.小肠者,心之府;大肠者,肺之府;胃者,脾之府;胆者,肝之府;膀胱者,肾之府.小肠谓赤肠,大肠谓白肠,胆者谓青肠,胃者谓黄肠,膀胱者谓黑肠.下焦所治也.
      三十六难曰:藏各有一耳,肾独有两者,何也?
    然.肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门.命门者,诸神精之所舍,原气之所系也.故男子以藏精,女子以系胞,故知肾有一也.


    4楼2004-08-13 17:24
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      脾之积,名曰痞气,在胃皖,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄疸,饮食不为肌肤,以冬壬癸日得之.何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积.故知痞气以冬壬癸日得之.
      肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺癰,以春甲乙日得之.何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积.故知息贲以春甲乙日得之.
      肾之积,名曰奔豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时,久不已,令人喘逆,骨痿少气,以夏丙丁日得之.何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积.故知奔豚以夏丙丁日得之.此五积之要法也.
       五十七难曰:泄凡有几,皆有名不?
      然.泄凡有五,其名不同.有胃泻,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重.胃泄者,饮食不化,色黄;脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕吐逆;大肠泄者,食已窘迫,大便色白肠鸣切痛;小肠泄者,溲而便脓血,少腹痛;大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛.此五泄要之法也.
       五十八难曰:伤寒有几,其脉有变不?
      然.伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同. 
      中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱;湿温之脉,阳濡而弱,阴小而急;伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩;热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩;温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之.
      伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?
      然.阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈.寒热之病,候之如何也?
      然.皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻槁,不得汗;肌寒热者,皮肤痛,唇舌槁,无汗;骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本槁痛.
       五十九难曰:狂癫之病,何以别之?
      然.狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自贵倨也,妄笑好歌乐,妄行不休是也.癫疾始发,意不乐,直视僵仆,其脉三部阴阳俱盛是也.
       六十难曰:头心之病,有撅痛,有真痛,何谓也?
      然.手三阳之脉,受风寒,伏留而不去者,则名厥头痛;入连在脑者,名真头痛.其五藏气相干,名厥心痛;其痛甚,但在心,手足青者,即名真心痛.其真心痛者,旦发夕死,夕发旦死.
       六十一难曰:经言望而知之,谓之神;闻而知之,谓之圣;问而知之,谓之工;切脉而知之,谓之巧.何谓也?
      然.望而知之者,望见其五色,以知其病;闻而知之者,闻其五音,以别其病;问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也;切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何藏府也.经言:以外知之,曰圣;以内知之,曰神.此之谓也.
       六十二难曰:藏井荥有五,府独有六者,何谓也?
      然.府者,阳也,三焦行于诸阳,故置一俞,名曰原.府有六者,亦与三焦共一气也.
       六十三难曰:十变言:五藏六府荥合,皆以井为始者,何也?
      然.井者,东方春也,万物之始生,诸蚑行喘息,蜎飞蠕动,当生之物,莫不以春而生.故岁数始于春,日数始于甲,故以井为始也.
       六十四难曰:十变又言:阴井木,阳井金,阴荥火,阳荥水,阴俞土,阳俞木,阴经金,阳经火,阴合水,阳合土,阴阳皆不同,其意何也?
      然.是刚柔之事也.阴井乙木,阳井庚金.阳井庚,庚者,乙之刚也.阳井乙,乙者,庚之柔也.乙为木,故言阴井木也.庚为金,故言阳井金也.余皆仿此. 
       六十五难曰:经言:所出为井,所入为合,其法奈何?
      然.所出为井,井者,东方春也,万物之始生,故言所出为井也.所入为合,合者,北方冬也,阳气入藏,故言所入为合也.
       六十六难曰:经言:肺之原,出于太渊;心之原,出于大[18]陵;肝之原,出于太冲;脾之原,出于太白;肾之原,出于太溪,少阴之原,出于兑骨;胆之原,出于丘墟;胃之原,出于冲阳;三焦之原,出于阳池;膀胱之原,出于京骨;大肠之原,出于合谷;小肠之原,出于腕骨.十二经皆以俞为原者,何也? 
      然.五藏俞者,三焦之所行,气之所留止也.
      三焦所行之俞为原者,何也?
      然.脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原.三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五藏六府.原者,三焦之尊号也.故所止辄为原,五藏六府之有病者,皆取其原也.
      


      7楼2004-08-13 17:25
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        • 221.208.47.*
        曲垣 辛苦


        9楼2004-08-13 18:17
        回复
          你还真忙,休息一下吧


          IP属地:四川10楼2004-08-13 23:28
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            呵呵,我还有黄帝内经呢
            不过太多了,怕你们看都看不下去,估计我发就得发不止八十一贴,会累死,所以就算了
            如果有人强烈要求的话,我还是会贴上来的,呵呵


            11楼2004-08-13 23:39
            回复
              呵呵
              姐姐啊~
              《内经》是要自己认真的慢慢研究的
              这样看好累啊!


              IP属地:河南12楼2004-08-15 15:35
              回复
                我就不强烈要求了,呵~


                IP属地:河南13楼2004-08-15 15:35
                回复
                  这几天看了几篇《素问》里的文章.
                  真的是很"素"呀,都是些论四象之气的.看的好累呀.
                  说起脉来,就更难了.没有一定的"实战"经验是学不到的.
                  就算是把《脉经》背下来也不性的了呵呵.
                  准备做个号脉的软件,让机器根据脉搏的波动诊断病情……
                  呵呵,有点妄想了.别笑我呀.


                  14楼2004-08-15 21:43
                  回复
                    • 221.218.38.*
                    曲垣,请教一个问题
                    《灵枢》经脉第十:肺手太阴之脉,起于中焦......《灵枢》本输第二:肺出于少商......
                    为何一条经脉有两个起点?原因何在?就此而言,气在肺经中的循行方向究竟如何?
                    麻烦你了,谢谢.


                    15楼2004-08-17 19:13
                    回复
                      • 218.109.184.*
                      我的理解是 "起于中焦"是说起点在中焦
                       而"出于少商"是指出口在少商(直译,意思并不一定就是这样),或者"从这里出来,进入手阳明经"这样的意思,并不与"起于中焦"相冲突.这是古文的文法问题.
                      以上为个人理解,仅供参考,呵呵.
                      曲垣


                      16楼2004-08-18 01:02
                      回复
                        • 221.218.36.*
                        我是15楼,不会注册,也没有邮箱(也不会注册,呵呵,有点笨.).
                        从《灵枢集注》所云:"本篇论五脏六腑之脉,皆出于指井,溜于荥,注于......从四肢而通于藏府,此经脉之终始也."又云"藏府之血气,从大络而外注于皮肤,复从指井而内注于血脉......"来看,你的解释尚不能令我信服.


                        17楼2004-08-18 11:39
                        回复
                          • 221.218.36.*
                          老没名字不便交流.天不足西北,地不满东南,我以后叫西北东南吧.


                          18楼2004-08-18 12:20
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                            • 218.109.228.*
                            呵呵,那你以后在贴字下面注明把
                            呵呵,小小一点个人理解,见笑了
                            曲垣


                            19楼2004-08-18 15:15
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                              拜读《黄帝八十一难经》后,虽然不怎么理解,但还能感的到中医的深奥,可惜没时间去学中医.


                              20楼2004-08-24 12:38
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