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护士资格证!加油嚯嚯嚯~


来自Android客户端1楼2015-01-30 22:40回复
    6 测血压时袖带松紧以什么能放入为宜?下缘距肘窝的距离是多少?
    答:测血压时袖带松紧以放入一指为宜。
    下缘距肘窝的距离是2—3厘米。
    7 脉搏短绌的患者按要求应该一名护士测什么?另一名护士测什么?测量多长时间?
    答:一名护士测心率。另一名护士测脉率。测量一分钟。
    8 静脉输液患者应根据患者年龄,病情,药物性质调节滴速,一般成人多少滴,儿童多少滴?
    答:一般成人每分钟40—60滴,儿童每分钟20—40滴。
    9 静脉输液的注意事项?
    答:1).严格执行无菌操作和查对制度。
    2).穿刺静脉的选择应粗直,弹性好,相对固定,避开关节和静脉瓣。对长期输液患者,应当注意保护盒合理使用静脉,一般从远端小静脉开始,交替使用。
    3).注意药物配伍禁忌。根据病情需要,有计划地安排输液顺序,尽快达到治疗效果。
    4).防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。
    5).确保针头在血管内方可输入药液,以免造成组织损害,增加患者痛苦。
    6).一般情况下,根据患者病情,年龄,药物性质调节滴速。
    7).输液过程中加强巡视,主动与患者沟通,满足其需要。
    8).连续输液24小时以上者,须每日更换输液器或输液瓶。
    9).保证安全输液。
    10).留置针一般可保留3-5天,不超过7天。
    10 臀大肌注射的定位方法是什么?
    答:1)“十”字定位法,从臀裂顶点向左或向右划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限避开内下角为注射部位。
    2)联线定位法,取髂前上棘与尾骨联线的外上1|3处为注射部位。


    来自Android客户端3楼2015-01-30 22:42
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      一 药物拉丁缩写:
      GS(葡萄糖注射液)
      NS(生理盐水)
      NG(硝酸甘油)
      NE(去甲肾上腺素)
      PG(青霉素G)
      SMZ(磺胺甲恶唑)
      SG(磺胺脒)
      SB(碳酸氢钠)
      ABOB(吗啉胍)
      DXM(地塞米松)
      PAMBA(止血芳酸)
      TAT(破伤风)
      FU(氟脲嘧啶)
      RFP(利福平)
      EM(红霉素)
      ISO(异丙肾上腺素)
      Vit(维生素)


      来自Android客户端4楼2015-01-30 22:42
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        1.胃管
        肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时间不一样,胃部手术大约3-7天.
        2.尿管
        术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。
        3.腹腔负压球
        术后7-10天左右,引流量逐渐减少,24小时少于20毫升,颜色有鲜红转为淡红或无色。
        4.T型管
        :“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管,必要时做胆囊造影,如确定胆管下端已通畅(夹闭时无不适症状)时,一般两周后可以拔管。根据 黄志强 的手术学 是
        胃管 留置到 胃肠功能 畅通为止
        尿管 留置到 可以自己排尿为止
        肛管 留置到 可以自己解大便为止
        引流管 留置到 没有引流物为止
        拔管时间(六版外科)
        乳胶片在术后1-2天
        烟卷引流4-7天
        T型管14天
        胃肠减压管在肛门排气后
        在临床上,引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同.橡皮片引流:
        一般用于浅表伤口引流,目的是防止皮下积血、积液,术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难,术后应妥善固定,24~48h后可拨除。
        胃肠减压管:
        根据患者病情 若为非胃肠道的腹部手术(如:肝胆手术)则患者肠鸣音恢复即可拔管,若为胃肠道手术,特别是有吻合口的胃肠道手术
        则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管
        尿管
        术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠手术(如直肠癌手术)一般要放置一周左右才考虑拔管
        “T”管,
        一般放置12-14天后,先行夹管,持续夹管24~48小时(无腹痛、腹胀,无寒战、发热,无黄疸)无不适可带管出院。出院一月后,应常规行T管造影或胆道镜检查,证实胆总管通畅后再拨管。


        来自Android客户端6楼2015-01-30 22:44
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          呼吸系统疾病诊断公式
            1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热
            2.肺炎
            (1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰
            (2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞
            (3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效
            (4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)
            (5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影
            3.结核病
            (1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效
            (2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)
            (3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)
            (4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)
            (5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)
            (6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
            4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血
            5.COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于
            6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平
            7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺
            8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大
            演变顺序:慢支-肺气肿-肺心病
            9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史
            10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标
            I型:PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发
            II型:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发
            11.胸部闭合性损伤
            (1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失
            (2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影
            (3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音
            1.胸部X片、胸部
            2.PPD、血沉
            3.痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌
            4.肺功能
            5.肝肾功能
            6.血气分析
            7.纤维支气管镜
            8.痰液脱落细胞检测
            9.淋巴结活检
            10.血常规、电解质


          来自Android客户端9楼2015-02-11 22:25
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            呼吸系统疾病治疗原则
              1.一般治疗:休息,加强营养,预防感染/吸氧
              2.对症治疗/物治疗
              (1)抗感染治疗:使用广谱抗生素或联合用药
              (2)抗结核治疗:早期、适量、联合、规律、全程
              (3)抗休克:扩容,使用血管活性药物
              (4)控制咯血:垂体后叶素
              (5)解热、止咳、平喘、祛痰
              (6)纠正酸碱平衡失调
              3.肿瘤(肺癌)
              (1)手术治疗
              (2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
              消化系统疾病诊断公式
              1、急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心、呕吐
              2、胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下端红色条状糜烂带(烧心、反酸、返食)
              3、消化性溃疡病:
              胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便
              十二指溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血黑便
              4、食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史
              5、细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重
              6、溃疡性结肠炎=坐下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素治疗无效 治疗:柳氮磺吡啶
              7、急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食、慢性胆道病史+持续上腹痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测
              急性胰腺炎(出血坏死性)=水肿性症状+腰肋部或脐周紫斑+腹穿息肉水样液体+血糖高+血钙低 (血尿淀粉酶值不一定高,有时反而下降。确诊需要选CT。)
              胰腺炎一周内查血淀粉酶,超过一周测脂肪酶。
              8、幽门梗阻=呕吐宿食+振水音
              9、肝硬化=肝炎病史+门内脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超声(肝缩小)
              10、胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+恶心呕吐
              11、胆石症=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+B超强回声光团、声影
              12、急梗化(急性梗阻性化脓性胆管炎)=夏柯三联征(腹痛+寒战高热+黄疸)+休克表现+精神症状(如;表情淡漠、昏迷)五联症


            来自Android客户端10楼2015-02-11 22:30
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              13、急腹症
                (1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC高
                (2)肠梗阻;腹痛、吐、胀、闭+X线(香蕉/液平)
                病因:机器性和动力性
                血运:单纯性和绞窄性
                程度:完全性和不完全性
                部位:高位和低位
                (3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体
                (4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素(+)
                (5)卵巢囊肿提扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物
                (6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物
                14、消化道肿瘤
                (1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大
                (2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽噎感(早期)
                (3)肝癌=肝炎病史+肝区疼痛+AFP高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位
                (4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变化
                (5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人+无痛性进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒
                (6)结肠癌=老年人+消瘦+排便习惯管改变+CEA+腹部肿块(左、溃疡性/右,肿块型)
                15、肛门、直肠良性病变
                (1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块
                (2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物
                (3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口
                16、腹部闭合性损伤
                肾损伤=腰部损伤+血尿
                肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音
                脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血
                肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体
                17、腹外疝
                斜疝=老年男性+腹压增高+右下腹肿物+进入阴囊
                1、胃镜、结肠镜、直肠镜
                2、消化道造影
                3、腹部B超、
                4、立位腹平片
                5、粪便:常规检查、隐血、培养和寄生虫检查
                6、HP检查
                7、腹腔穿刺
                8、淋巴结活检或肝活检(病理监测)
                9、实验室检查:
                (1)血尿淀粉酶
                (2)AFP、CEA、CA19-9糖链抗原
                (3)血尿常规、肝功肾功、电解质、血气分析等


              来自Android客户端11楼2015-02-11 22:33
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