失衡综合征
病因：渗透压学说，pH改变学说
症状：多在透析快结束或结束后不久发生 轻者头痛、恶心和肌肉痉挛
重者不安、精神错乱、全身惊厥
治疗：诱导透析、规则透析
铝中毒脑病
病因：血铝>500μg/L
症状：语言障碍、淡漠、共济失调 处理：1. 监测透析液铝浓度>10μg/L， 应检查水处理系统 2. 停服含铝磷结合剂 3. 用抗癫痫药控制惊厥
Wernicke’s脑病
病因：与长期蛋白质、水溶性维生素丢失和摄入
减少，能量供应不足有关
症状：视觉障碍、共济失调与精神错乱三联征
治疗：1. 补充大剂量维生素B1 2. 充分透析 3. 合理营养
高血压脑病
定 义：血压突然升高或严重升高达
250/150mmHg以上，伴有神经系统 或眼部症状者称为高血压脑病
发病机制：脑部小A痉挛→被动性扩张→脑循环
障碍→脑水肿、颅内压增高
高血压脑病
症状：头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、意识
模糊或昏迷
治疗：1. 降压治疗，硝普钠30~100mg，加入
5%GS，VD 2. 透析超滤脱水 3. 降颅内压，地塞米松
Binswanger脑病
又称皮质下动脉硬化性脑病(subcortid
arteriosclerotic encephalopathy, SEA)，多发 生在长期高血压和糖尿病史患者 临床表现为痴呆、语构障碍、记忆丧失
Binswanger脑病
诊断：1. CT扫描脑白质弥散性衰减 2. 神经病理表现脑组织弥漫或局灶 丢失，伴有皮质下区脑胶质增生
治疗：1. 扩张血管
2. 降血压、降血脂、降糖治疗
短暂脑缺血发作和脑梗塞
TIAs：失语、失读、一过性黑朦、持续 数秒至数小时 脑梗塞：偏瘫、失语
诊
断：临床表现，神经系统局限性体
征，CT、MRI
短暂脑缺血发作和脑梗塞
安静卧床
氧气吸入 血管扩张剂 血小板聚集抑制剂