首先说一下，有些人写作心脏x综合症，这是不对的，应该是心脏x综合征。
所谓心脏x综合征，是指有典型的劳力型心绞痛症状或心电图运动试验阳性，冠状动脉造影正常者，同时需除外合并冠状动脉痉挛者。
“心脏X综合征”又称为“微血管心绞痛”，其可能的发病机理是由于冠状动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状，活动平板ECG运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据，而冠状动脉造影(CAG)示冠脉正常或无阻塞性改变的一组临床综合征。1967年Likoff首先报道，1973年Kemp将其称为X综合征。最近Cannon等建议将其称为微血管性心绞痛(CMSA)。
尽管研究多年，迄今为止，关于X综合征的病因与发病机制尚不完全清楚，综合文献报告可能与下列因素有关：
1、冠状动脉血流储备能力降低
2、内皮功能异常
3、自主神经调节异常
4、雌激素
5、其他原因,存在疼痛感知异
本病症并非少见，有许多人可长期被误诊为冠心病。患者可由于惊恐、紧张、焦虑，惟恐发生心肌梗塞，因而使症状日益加重，这样的患者即使服药也疗效不佳。对这些病人，如条件许可进行冠状动脉造影十分必要，这样有助于明确诊断，解除患者的思想顾虑，以减轻或缓解症状。
需要注意的是，有些X综合征产期发展演变后，最终会成为真正的冠心病，所以治疗不可掉以轻心，以免造成贻害。
药物治疗
目前X综合征的治疗，西医只是沿用治疗冠心病的药物，其效果不佳。因为所谓的扩血管药，只对大的冠脉有效，对微血管无效。对可能引起x综合征的其他原因，西医目前没有很好的治疗手段，所以病人大多长期迁延不愈。调整患者的焦虑等不良情绪被证明是有用的。
本人行医30年，治疗西医所谓心脏X综合征，多采用中医疏肝理气、滋补肾阴、清热活血，交通心肾等方法，效果胜过西医。常用的中药有黄芩、阿胶、沉香、龟板、黄连、丹参、香附、人参、灵芝、鬼箭羽、瓜蒌、琥珀等等。