2 护理
2.1 一般护理
2.1.1 饮食 饮食以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇、富含纤维素等高维生素食物为主，避免辛辣刺激，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类动物，禁烟、酒，肥胖者控制食量、体重，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重；忌烟酒，咖啡和浓茶亦应尽量避免饮用；养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。
2.1.2 合理休息 注意劳逸结合，避免过度紧张和劳累。早期患者宜适当休息，工作过度紧张者，血压较高，症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息，适当的休息和充分的睡眠对降低血压都有好处。要保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，保证充足的睡眠；护理操作亦相对集中，动作轻巧，防止过多干扰加重患者的不适感。
2.1.3 适当运动 当血压通过治疗稳定在理想水平，无明显脏器功能损害时，除了保证足够的休息外，还要注意运动，有氧运动有增强人体内氧的吸入、输送和利用的耐久性作用，可进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、骑车、打太极拳，不宜长期静坐或卧床，这些运动都有益于健康。

2.2 对症护理
2.2.1 当患者出现明显头痛、面部潮红等症时 则应安抚患者情绪，使患者安静，消除不良刺激。
2.2.2 有失眠、精神紧张者 在心理护理同时可配以药物治疗。
2.2.3 对有心、脑、肾并发症者 应严密观察血压变化，详细记录液体出入量及症状变化，有高血压危象者则应严密监测心率、呼吸、血压、神志等生命体征，做好一切抢救准备。
2.2.4 心理护理 消除紧张、恐惧心理，稳定情绪。患者入院时多情绪低落、恐惧、焦虑

，实践证明，心情开朗、乐观的人较长寿。尽量减少情绪波动，这对保持血压稳定，减少并发症发生具有重大意义。精神紧张，情绪激动，心理压力等都可使血压升高，因此作为护士，要有高度的责任心和同情心，关心和了解病人的思想、生活和工作情况，在护理病人时，必须细致观察，多与病人沟通，随时收集患者的心理信息，针对病人不同的心理状态及心理特点进行引导，使之能积极主动配合治疗和护理，避免情绪激动及烦躁，造就病人接受治疗的最佳心理状态，并且合理安排工作和休息，保持周围环境安静、舒适、温湿度适宜。
2.2.5 服用降压药的护理 强调长期药物治疗的重要性，必须遵医嘱服药，不得擅自停药。
　　3 健康教育
3.1 要广泛宣教有关高血压病的知识 让患者认识到高血压对机体危害的严重性，应指导患者合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
3.2 合理服用降压药 向患者或家属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性，定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下加以调整，防止血压反跳。在服用降压药的过程中，要向患者说明坐位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要避免突然起立，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。指导患者遵医嘱合理用药、服药，不得擅自加量或停药，以免引起不良反应。
3.3 适当运动 在医务人员指导下，适当参加体育锻炼，如散步、练太极拳等，可提高患者抗病能力。
3.4 养成良好的生活习惯，定期复诊 饮食控制，减少钠盐、动物脂肪、刺激性食物的摄入，戒烟限酒，保持大便通畅，养成规律的生活制度，定期复诊，血压升高或出现头痛、头晕、恶心等症状时及时就医。
3.5 保持良好心态，情绪稳定 不要过度兴奋、激动或发怒，避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激。
　　4 讨论
4.1 患者对疾病的认知程度 82％的患者对本病的认识仅限于降低血压，至于血压需降至何种水平方才理想却不了解，没有自我护理和保健的意识。
4.2 遵医性较差 高血压病是慢性疾病，需要长期按时用药。由于高血压对靶器官的损害需积累到一定程度方才表现出症状，容易导致患者不遵医嘱服药。45％病人对如何准确用药分辨不清，导致不能正确用药。有的病人因记忆力减退，常漏服或用药剂量不准，从而影响高

　　血压水平的定义和分类
类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120和<80高血压前状态120-139或80-891期高血压140—159或90-992期高血压≥160或≥100
类 别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
　　正常血压 <120 和<80高血压前状态 120-139 或80-89 1期高血压 140—159 或90-99 2期高血压 ≥160 或≥100
　　该标准还规定了低血压的标准：低血压指血压低于 90／60mmHg.

按照世界卫生组织的高血压病分期标准，高血压可按有无靶器官（心、脑、肾等脏器）损害及损害程度分为以下三期。
　　Ⅰ期：靶器官无器质性损害。【清泉：即血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。】
　　Ⅱ期：至少符合下列3项中的1项：
　　①心电图检查有左心室肥厚或劳损征象，或X线、超声心动图检查有左心室扩大征象；
　　②视网膜动脉普遍或局限性狭窄；
　　③蛋白尿或血 肌酐浓度轻度增高。
　　Ⅲ期：符合下列4项中l项：
　　①左心室衰竭；
　　②肾功能衰竭（伴有代谢性酸中毒）；
　　③颅内出血（脑实质、脑室、蛛网膜下腔出血）；
　　④视网膜出血、渗出【或称：眼底出血或渗出】合并或不合并视神经乳头水肿。
　　1999年2月WHO将高血压分为三级：
　　1级，即“轻度高血压”，收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg.
　　2级，即“中度高血压”，收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg.
　　3级，即“重度高血压”，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg.
　　收缩压≥140mmHg，舒张压≤90mmHg，为“单纯收缩期高血压”。
　　除了将高血压分成三级外，WHO还将130～139/85～89mmHg定为血压的“正常高值”。
　　若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。