34个病种实行按病种定额付费
——六安市立医院启动新农合按病种付费惠民工程
继“药品零差率”政策实施后,六安市立医院为老百姓省钱的“工程”进一步推进。结合卫生部单病种付费要点,该院目前包括阑尾炎、胆囊炎、静脉曲张、肺炎等在内的34个常见病种实行按病种定额付费,让患者在保证治疗效果的前提下少花钱、治好病。
据介绍,按病种定额付费是在确保医疗质量和医疗安全的前提下,按照合理规范的临床路径,对参合患者的某一病种从确诊入院、检查治疗到治愈出院实行定额付费的管理模式。简单地说,就是明确规定某一种疾病治疗该花多少钱,单病种患者只需支付统一的“打包价”,即定额中自付部分费用;凡因医疗质量问题造成实际费用超过收费标准的,比如材料消耗增大、重复检查或住院天数延长,所超费用一律由医疗机构承担,不得直接或变相转嫁到患者身上。
作为非盈利性质县级公立医院——六安市立医院积极贯彻落实各项惠民政策,在区域内率先实施了药品零差率销售,彻底破除了“以药补医”机制。相继举办了“万人免费义诊体检活动”、“肾病病友联谊会”、“促进自然分娩、支持母乳喂养”大型公益讲堂暨中国母婴健康万里行活动等,与全区人民一同分享了医院的改革发展成果。
此次,新农合按病种定额付费的实行,标志着市立医院新农合支付方式由单纯的按项目付费向混合支付方式转变。今后,该院或将继续推进门诊费用总额预付、按人头付费,住院费用总额预付等多种支付方式,引导医疗机构和医务人员合理诊疗,主动降低医药费用,有效控制医药费用的不合理增长,切实缓解农民群众“看病贵”等问题。