冠脉CT和普通CT表面上的区别是，前者在检查前需要血管注入小剂量造影剂，在平扫心脏血管的时候，造影剂能使冠脉显影，影像科医生再通过一些软件设备，将冠脉制成立体图像，就能看出冠脉血管是否存在狭窄。优点是创伤小、费用低、门诊即可完成检查，但该检查受患者心率影响，需要控制心室率。往往一些患者，检查时容易兴奋、激动、紧张，而后心率增快，就不能完成检查，还有一个的问题是即使检查后确诊为冠心病，也不能即刻进行介入治疗。所以，对于有些冠心病患者来说，检查了CT还要造影，浪费时间、也浪费了银两。
而冠脉造影常被我们称为是冠心病诊断的“金标准”。优点在于结果可靠、准确率极高。如果检查确诊为冠心病，可以即刻行冠脉球囊扩张、支架治疗等，缺点是费用高、国内一般需要住院检查等。一些患者听到要到手术台上操作，就吓得不行，其实，这个创伤极小，风险很低，我们常常比喻说，仅检查时可能出现的风险，或许比阑尾炎手术的风险要低的多（仅仅是比喻）。当然，如果患者基础状态差、病情重，就另当别论了。
一些朋友会问，到底需要做什么检查？！ 回答是模糊的，因人而异。如果高度怀疑是冠心病，可考虑直接行CAG，如果冠心病的可能性不大，可以考虑行CT检查。当然，CT检查的作用不仅仅局限这些，如在CAG检查之前，有可靠的CT图像，还是比较不错的！
此外，并不是所有患者都能行冠脉CT和造影检查的。比如，对碘或造影剂过敏者是不能检查的（因为检查过程中一般需要使用含碘造影剂）。另外，有严重心肺功能异常、严重肾功能等患者，需要专业心内科医生详细评估后，才能安全检查。
张大东主任表示，任何一个冠心病患者的确诊，都要通过症状、体征、辅助检查等综合评估，即使所谓“金标准”的冠脉造影也不是唯一可靠的指标。因为，即使冠脉造影检查结果正常，也不见得可以排除冠心病，如冠脉痉挛、X综合征等。

医生救命，我找王强博士。我在他贴吧发了一条信息，希望医生能解答一下，谢谢。
抱着侥幸心理过来一试，也不知道您在不在。我奶奶75岁，可能是肺气肿并引起心肺病，现在在我们县医院，情况不容乐观，家人已做好最坏打算，唯独我一人在坚持，通过网络我了解了有一种叫肺减容术的手术可以缓解她的这种病情，但是不知道我奶奶还可不可以做这个，真的很痛心，望医生能够及时解答，谢谢！！！

高龄老华侨十年冠心病得治 赞远大技术胜国外！
　　84岁高龄的华老先生(化名)曾经是一名马来西亚籍的华侨，90年代的时候回国并且恢复了中国国籍。本应该安享晚年的他却被诊断为冠心病、房颤、心律失常。近日上海远大心胸医院心内科张大东主任和赵培欣医生为其进行了支架植入术，手术很成功，华老先生即将康复出院。
　　病痛折磨夜不能寐 多次就诊效果不佳
　　华老先生告诉我们，他有20余年的“高血压”病史，最高时血压超过200/100mmHg，“糖尿病”病史10余年，一直都服用降压药物、降血糖药物控制。
　　而早在10年前他就出现了反复胸闷、气喘的症状，偶有胸痛及背部放射痛，持续时间有数分钟，休息后又自行缓解，家人曾带他多次就诊于上海杨浦区某医院，诊断结果为“冠心病、房颤”，给予对症治疗后稍有好转，但是总体效果不佳，病情总是反反复复。症状严重的时候可以说是夜不能寐、食不知味。晚上根本没有办法平躺睡觉，坐着还好受些，躺着就没有办法呼吸。
　　病情加重 慕名远大而来
　　一周前华老先生再次出现胸闷、气喘，心率只有30-40次/分，食欲欠佳，睡眠差，没办法平躺，稍活动症状就明显加重。杨浦某医院建议老先生安装心脏起搏器。但涉及心脏手术，华老先生和他的家人都非常慎重。
　　于是家人四处打听上海在这方面比较有名的医院，希望能得到最好的治疗效果。偶然一次，华老先生的女儿和女婿在朋友那里得知上海有一家专门治疗心胸疾病的三级医院，有不少人都慕名而去，就决定带着老先生到上海远大心胸医院治疗。

　　(患者造影结果)
　　术后恢复快精神好 赞远大技术胜国外
　　5月5日华老先生在家人的陪同下来到了上海远大心胸医院心内科，在了解了老先生的病情症状和之前的治疗情况后，张大东院长安排5月6日上午为老先生在局麻下行冠脉造影和PCI术。
　　冠脉造影提示：LM无明显异常;LAD中断内膜不光滑，局限性狭窄20%-30%;LCX无明显异常;RCA中段长病变，狭窄最重处狭窄99%，血流TIMI2级。诊断为：冠心病、陈旧性心肌梗死、心律失常、房颤。张大东院长和心内二赵培欣医生遂为其行PCI术，于RCA中段成功置入支架一枚。
　　手术很顺利。术后心率恢复到72次/分。术后给予心电监护，吸氧，抗血小板，抗凝，水化等一系列的治疗。主治医师赵培欣表示，“原本需要安装心脏起搏器的，现在支架术做完，手术很成功，老先生心率恢复情况很好，再观察两天，如果恢复良好就可以不用装起搏器了。”
　　5月9号我们在病房里看到了华老先生，他的精神状态非常好，要不是穿着病号服，完全都看不出来是个病人，更不要说是刚刚做完手术了。华老先生说：“来这家医院是女儿女婿带我来的，这病已经反反复复这么多年了，晚上睡觉都很困难，现在好了，手术这么成功，心率也很正常，晚上睡得特别好，没想到远大的技术这么好，我觉得比国外的还要好!护士和护工的服务态度也很好，照顾得很是周到!”
　　术后恢复健康的华老先生即将康复出院，在这里我们提醒他，术后要注意定期复查，按时用药，养成良好的生活习惯，这样才能更好的保护心脏。